無痛分娩對臨床初產婦臨床效果和母嬰結局影響

王蘭格

（清河縣人民醫院，河北 邢臺 054800）

無痛分娩對臨床初產婦臨床效果和母嬰結局影響

王蘭格

（清河縣人民醫院，河北 邢臺 054800）

目的 探討無痛分娩對臨床初產婦臨床效果和母嬰結局的影響。方法 研究對象為我院收治的129例初產婦并隨機分為觀察組65例和對照組64例。對照組應用常規分娩方法，觀察組在此基礎上給予無痛分娩。比較兩組臨床情況和分娩方式。結果 觀察組產程較對照組較短，出血量少，順產率較高，均差異顯著（P＜0.05）。結論 對初產婦進行無痛分娩能縮短產程，提高自然分娩率和新生兒質量，值得推廣。

無痛分娩；初產婦；母嬰

妊娠作為傳承人類生命的關鍵過程，無痛分娩也日益受到人類的關注[1]。初產婦在生產中受情緒等因素的影響較大，從而導致生產時間延長，胎兒窘迫等。一些初產婦還會出現機體的酸堿不平衡，增加產后出血的概率[2]。產后出血是臨床上引起產婦死亡的關鍵因素。據證實[3]，剖宮產引起的產后出血的治療難度較經陰道分娩引起的產后出血更難控制。無痛分娩可以減少產婦和嬰兒危險的發生，也影響初產婦的產程，分娩方式和新生兒評分[4]。基于此，我院針對無痛分娩對臨床初產婦的影響探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2 0 1 5年5月～2 0 1 7年4月收治的129例初產婦分為觀察組65例和對照組64例。觀察組：年齡26～35歲，平均（29.35±4.12）歲；孕周37.5～41.6周，平均（39.47±1.51）周；體重58～79 kg，平均（67.85±5.33）kg；對照組：年齡25～34歲，平均（29.64±4.25）歲；孕周37.4～41.5周，平均（3 9.5 5±1.4 6）周；體重5 9～7 8 k g，平均（68.12±5.27）kg。

1.2 方法

對照組不做鎮痛處理，講解分娩的基礎知識及注意事項，給予產婦常規的健康指導。觀察組在此基礎上給予無痛分娩，在宮頸開口3 cm時，硬膜外穿刺第2～3腰椎錐間間隙，使用1%鹽酸利多卡因內腔注射，隨后將0.2%鹽酸羅哌卡因注入，并加0.5 ug/mL的舒芬太尼。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床情況和分娩方式。

2 結 果

2.1 出血量和產程比較

觀察組產程較對照組較短，出血量少，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 分娩方式比較

觀察組的順產率較對照組高，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 出血量和產程比較（±s）

表1 出血量和產程比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數 產后出血量（ml） 第一產程 第二產程觀察組 65 98.17±12.14* 398.65±19.56* 61.24±16.21*對照組 64 123.62±21.33 526.37±18.45 84.28±21.62

表2 分娩方式比較 [n（%）]

3 討 論

分娩作為女性發育中一個特殊的生理過程，無痛分娩日益受到產婦及其社會的關注。臨床初產婦因缺乏分娩經驗，出現不良情緒，從而不能耐受分娩疼痛而中途選擇剖宮產術，產婦術后恢復慢且并發癥發生率高[5]。初產婦在生產中疼痛劇烈使得兒茶酚胺的釋放量升高，抑制了子宮的收縮，從而導致生產時間延長，胎兒窘迫等[6]。一些初產婦還會出現機體的酸堿不平衡，增加產后出血的概率。剖宮產引起的產后出血的治療難度較經陰道分娩引起的產后出血更難控制。產后出血是臨床上引起產婦死亡的關鍵因素。隨著產婦對于產后的健康也越來越重視，使初產婦接受良好的無痛分娩過程，利于順產的進行。無痛分娩通過增加催乳素的分泌，使得交感神經的興奮性降低來使宮縮引起的劇痛緩解[7]。從而，無痛分娩可以減少產婦和嬰兒危險的發生。此外，對于初產婦的產前教育必不可少[8]。

綜上所述，對初產婦進行無痛分娩能縮短產程，提高自然分娩率和新生兒質量，效果顯著，值得推廣。

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[4] 師 艷.無痛分娩在臨床初產婦中的應用效果及對母嬰結局的影響[J].婦幼健康,2016,24(22):212－213.

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ISSN.2095-8803.2017.22.58.02

本文編輯：劉帥帥