腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫的療效比較

王增霞

（河北省曲陽縣婦幼保健院，河北 保定 073100）

腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫的療效比較

王增霞

（河北省曲陽縣婦幼保健院，河北 保定 073100）

目的 對比分析腹腔鏡手術與開腹手術在卵巢囊腫中的臨床價值。方法 選擇隨機數字表法作為分組依據，對我院2016年2月至2017年2月就診于我院的70例卵巢囊腫患者進行分組，分別為對照組（選擇開腹手術治療）與觀察組（選擇腹腔鏡手術治療），對比分析兩種手術方式的療效差異。結果 統計分析發現，在術中患者出血量、術后的肛門排氣時間、下地時間、住院天數等資料，觀察組均較對照組具有顯著的優勢（P＜0.05），而在手術時間方面，組間差異不顯著（P＞0.05）。結論 在卵巢囊腫的臨床治療中，選擇腹腔鏡手術能夠顯著縮短手術時間，利于患者的恢復，值得廣泛開展。

腹腔鏡手術；開腹手術；卵巢囊腫

卵巢囊腫是臨床婦科的常見疾病，任何年齡段的女性均有一定的發病危險，其中以育齡期的婦女最為多見[1]。當患者被確診后，需要及時的進行手術治療。開腹手術作為卵巢囊腫治療的重要方式，取得的切除效果較為顯著，但同時也對患者造成了較大的損傷，不利于患者的預后。近年來，微創技術得到了飛速的發展，腹腔鏡作為微創技術的代表，其臨床應用范圍較為廣泛。與開腹治療相比，具有的優勢主要為創傷小、出血少、術后患者恢復快，目前是多種手術的首選術式[2]。本文探討了卵巢囊腫的臨床治療中，腹腔鏡手術的臨床應用價值與優勢，詳見以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

本文中研究對象的納入范疇為我院2016年2月至2017年2月就診于我院的70例卵巢囊腫患者，最大年齡為57歲，最小年齡為29歲，年齡平均值為42.17±1.38歲。其中有生育史者為38例，未生育者32例。所有患者均充分了解本研究，并自愿參加。將隨機數字表法作為分組依據，對患者進行分組，分別為對照組（選擇開腹手術治療）與觀察組（選擇腹腔鏡手術治療），每組患者例數均為35例。并且患者在年齡分布、生育史等方面的組間差異中不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者選擇開腹手術治療，方法主要為在腹部做切口，進行腹部探查，而后切除囊腫。觀察組患者選擇腹腔鏡手術，具體方法為給予患者硬膜外麻醉或氣管插管全麻，患者仰臥位，常規消毒，并在臍周部位做一切口，長度1 cm左右，并穿刺氣腹針，建立人工氣腹，氣壓調節至12～14 kPa，并置入10 mm的Trocar與腹腔鏡，并在下腹的兩側分別作穿刺孔，并置入Trocar。對腹部進行全面的探查，充分暴露子宮以及附件，觀察囊腫的具體情況，根據患者的具體情況選擇卵巢囊腫切除術、盆腔粘連分離術、附件切除術等，然后用雙極電凝進行創面止血，若止血效果不理想，可進行縫合。將囊腫切除物裝入自制的標本袋中并取出，保證創面進行充分自學后，排盡氣體，并用可吸收風險進行切口縫合。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的術中患者出血量、術后的肛門排氣時間、下地時間、住院天數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

分析發現，觀察組在術中患者出血量、術后的肛門排氣時間、下地時間、住院天數資料上均較對照組具有顯著的優勢（P＜0.05），見表1。

表1 統計分析組間手術各項指標間的差異

3 討 論

腹腔鏡技術是借助冷光源、腹腔鏡與相關的器械來進行操作的過程，能夠很好的運用攝像系統對圖像進行處理，并通過監視器來進行病情的分析與判斷，而后用特殊的器械來完成手術操作[3]。腹腔鏡手術過程中，一般需要選擇2-4個操作孔，并且傷口較小，預后瘢痕不明顯[4]，同時大大縮短了腹腔臟器在空氣中的暴露時間以及對周圍組織的創傷，降低了患者術后并發癥的發生率。同時借助腹腔鏡能夠開闊手術視野，并且提高清晰度，有利于發現腹腔內細微的病變，并及時進行處理，有利于保障手術治療的徹底性，大大降低了術后的復發率。

本文研究結果顯示，在術中患者出血量、術后的肛門排氣時間、下地時間、住院天數資料傷，觀察組均較對照組具有顯著的優勢（P＜0.05），而在手術時間方面，組間差異不顯著（P＞0.05），充分表明該手術方式的臨床價值與優勢。

綜上所述，在卵巢囊腫的臨床治療中，選擇腹腔鏡手術能夠顯著縮短手術時間，利于患者的恢復，值得廣泛開展。

[1] 莫專萍.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫的療效比較[J].廣西醫學,2012,34(3):321-323.

[2] 牛玉紅.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫的療效比較[J].中國傷殘醫學,2014,(9):124-125.

[3] 黃鳴蔚.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫的療效比較[J].醫學信息,2014,(23):65-66.

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ISSN.2095-8803.2017.22.23.02

本文編輯：劉帥帥