孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健及健康教育施行價值研究

黃 勤

（武漢市武昌區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 430070）

孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健及健康教育施行價值研究

黃 勤

（武漢市武昌區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 430070）

目的 研究在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中實施健康教育的臨床價值。方法 選取我院婦保科門診自2016年1月～2017年1月期間就診的60例孕產(chǎn)婦作為研究對象，應用數(shù)字隨機表方法分組，對照組（n=30例）、觀察組（n=30例）。納入對照組中孕產(chǎn)婦予以常規(guī)圍產(chǎn)期保健，納入觀察組中孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期保健期間聯(lián)合實施健康教育。對比兩組孕產(chǎn)婦在各項健康知識掌握情況方面的評分差異。結果 觀察組孕期營養(yǎng)、新生兒護理、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后保健、以及總評分等各項健康知識掌握評分均顯著高于對照組（P＜0.05），組間差異經(jīng)對比檢驗具有統(tǒng)計學意義。結論 在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健期間實施健康教育可以改善孕產(chǎn)婦對孕期營養(yǎng)、新生兒護理、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后保健等相關知識的認知水平，值得臨床提倡與推廣。

孕產(chǎn)婦；圍產(chǎn)期保健；健康教育

既往報道中明確指出[1]：胎兒在母體子宮內(nèi)的生長發(fā)育與母體身體狀態(tài)存在密切關聯(lián)性，孕產(chǎn)婦科學保健對改良妊娠結局有非常重要意義。目前臨床將妊娠28周～產(chǎn)后1周定義為圍產(chǎn)期，在圍產(chǎn)期保健工作中加強健康教育措施干預能夠豐富孕產(chǎn)期保健知識，提高孕產(chǎn)婦自身保健能力，其臨床意義可見一斑[2-3]。為研究在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中實施健康教育的臨床價值，本研究中選取我院婦保科門診自2016年1月～2017年1月期間就診的60例孕產(chǎn)婦作為研究對象，通過隨機分組的方式展開對照研究，將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦保科門診自2016年1月～2017年1月期間就診的60例孕產(chǎn)婦作為研究對象，應用數(shù)字隨機表方法分組，對照組（n=30例）、觀察組（n=30例）。病例納入標準為：（1）孕28周～產(chǎn)后1周的圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦；（2）年齡在20～40周歲范圍內(nèi)。病例排除標準為：（1）年齡低于20周歲或高于40周歲；（2）多胎或胎位異常；（3）合并貧血、高血壓既往病史者；（4）精神疾病患者。納入對照組30例孕產(chǎn)婦中，經(jīng)產(chǎn)婦為10例，初產(chǎn)婦為20例，年齡為20～40周歲，年齡平均為（29.5±2.3）歲，孕周為28～40周，孕周平均為（35.6±1.5）周；納入觀察組30例孕產(chǎn)婦中，經(jīng)產(chǎn)婦為8例，初產(chǎn)婦為22例，年齡為20～40周歲，年齡平均為（29.8±1.9）歲，孕周為28～40周，孕周平均為（35.9±1.3）周。就產(chǎn)次、年齡、孕周等基線資料進行對比，兩組間無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

納入對照組中孕產(chǎn)婦予以常規(guī)圍產(chǎn)期保健，于孕產(chǎn)婦第一次產(chǎn)前時建立圍產(chǎn)期保健手冊，耐心解答孕產(chǎn)婦所提出各種疑問，診室以及保健院走廊等關鍵位置粘貼宣傳資料。

1.2.2 觀察組

納入觀察組中孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期保健期間聯(lián)合實施健康教育。具體內(nèi)容如下：由責任護士根據(jù)孕產(chǎn)婦文化層次的不同實施針對性健康教育，每月兩次組織舉行“孕婦課堂”，將孕產(chǎn)婦及其家屬集中至孕婦學校，由我院婦保科或兒科醫(yī)護人員講授孕產(chǎn)期知識及新生兒護理知識等課程，播放各種視頻影像資料，發(fā)放書面宣傳手冊，醫(yī)護人員通過圖片、模型等進行演示操作，讓孕產(chǎn)婦及其家屬掌握母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴等正確的姿勢與操作技巧。同時，根據(jù)所處圍產(chǎn)期不同階段，實施針對性的健康教育。如在孕期，健康教育的主要目的是減輕孕產(chǎn)婦對分娩的恐懼感，宣教母乳喂養(yǎng)的科學方法，認識母乳喂養(yǎng)的重要性，積極配合產(chǎn)檢工作的開展，使孕婦認識到產(chǎn)檢的重要性，規(guī)律產(chǎn)檢；減輕孕婦對分娩的恐懼感，幫助她們建立順利分娩的信心，增加陰道分娩成功率；使孕婦認識到母乳喂養(yǎng)的重要性，指導母乳喂養(yǎng)的科學方法，增加母乳喂養(yǎng)的成功率。孕期也應根據(jù)不同階段采取差異化的健康教育與保健方式。針對孕早期以及孕中期孕婦而言，飲食方面應當做到營養(yǎng)均衡，從進食上為孕婦補充每日必須的微量元素，注意預防各種孕期疾病以及早期傳染性疾病，注意保暖，避免吹風受涼而導致感冒。若不慎感冒，則必須特別注意用藥安全，盡可能在內(nèi)科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合指導下使用副作用小的藥物小劑量用藥使用，若選用抗生素類藥物，則應在不過敏的前提下，首選作用于細胞壁的β-內(nèi)酰胺類抗生素，以盡可能減少藥物有效成分對胎兒的不良影響。日常生活中應當注意多休息，避免過度運動，盡可能不要出門旅行，也不宜長時間壓迫腹部。若出現(xiàn)陰道流血、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，必須及時就醫(yī)檢查。孕婦應當掌握基本保健常識，掌握胎動計數(shù)的基本方法，以判斷胎兒是否出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧等。孕晚期更應重視營養(yǎng)，對孕期體重變化情況進行詳細檢測并記錄，及時反饋給醫(yī)生，通過飲食控制以及適度運動鍛煉的方式將體重控制在正常范圍內(nèi)。孕晚期還應注意預防羊水胎膜早破等不良情況的發(fā)生，了解母乳喂養(yǎng)的相關知識，做好生產(chǎn)前的各項準備工作。

1.3 觀察指標

對比兩組孕產(chǎn)婦在各項健康知識掌握情況方面的評分差異。調(diào)查項目包括孕期營養(yǎng)、新生兒護理、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前保健、以及產(chǎn)后保健，以了解計1分，不了解計0分，共調(diào)查項目25個，總評分為25分，以評分高為健康知識掌握佳，以評分低為健康知識掌握差。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組孕期營養(yǎng)、新生兒護理、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后保健、以及總評分等各項健康知識掌握評分均顯著高于對照組（P＜0.05），組間差異經(jīng)對比檢驗具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。

表1 兩組孕產(chǎn)婦各項健康知識掌握情況評分

3 討 論

眾所周知，圍產(chǎn)期保健的最主要目的是指導孕產(chǎn)婦科學、順利且平穩(wěn)的度過孕產(chǎn)期這一特殊階段，孕產(chǎn)期注意事項、生活禁忌、飲食搭配、規(guī)律產(chǎn)檢等均是孕產(chǎn)期保健工作的關注重點[4]。對于我國而言，當前計劃生育工作已經(jīng)從控制人口增長速度轉變至提高人口素質(zhì)水平，孕產(chǎn)期保健工作的重要意義也因此得到進一步凸顯。

既往報道中顯示[5]，在孕產(chǎn)期保健工作中加強健康教育相關內(nèi)容能夠改善孕產(chǎn)婦的自我保健能力，緩解孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期間各種影響健康的危險因素，加強孕產(chǎn)婦乃至家屬對圍產(chǎn)期保健工作重要意義的認識，更為全面的掌握圍產(chǎn)期保健知識，選擇正確且科學的健康觀念，以形成有利于胎兒生長發(fā)育的生活、飲食、行為方式。本研究中針對納入觀察組中的30例孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期保健中引入健康教育相關措施，結果顯示：觀察組孕期營養(yǎng)、新生兒護理、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后保健、以及總評分等各項健康知識掌握評分均顯著高于對照組（P＜0.05），組間差異經(jīng)對比檢驗具有統(tǒng)計學意義。以上數(shù)據(jù)反映：健康教育作為體現(xiàn)整體護理質(zhì)量的重要指標之一，是一項見效速度快且投資少的保健措施，從孕期早、中、晚等各關鍵階段入手實施針對性健康教育能夠豐富孕產(chǎn)婦對圍產(chǎn)期保健知識的認知，以正確且科學的態(tài)度對待妊娠與分娩過程，進而獲得最佳的妊娠結局。

結合以上分析得出臨床結論為：在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健期間實施健康教育可以改善孕產(chǎn)婦對孕期營養(yǎng)、新生兒護理、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)前保健、產(chǎn)后保健等相關知識的認知水平，值得臨床提倡與推廣。

[1] 李玉娥,高亞莉.孕產(chǎn)期健康教育培訓對剖宮產(chǎn)率及母乳喂養(yǎng)的影響[J].山東醫(yī)藥,2013,53(41):42-43.

[2] 李雅清,王亞琴.孕婦學校的孕產(chǎn)期健康教育對產(chǎn)婦分娩的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(12):74-75.

[3] 李 雪,羅 磊,辜定纖等.孕產(chǎn)期健康教育對產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].四川醫(yī)學,2011,32(5):748-750.

[4] 齊紅艷,楊艷琴.微信平臺對孕婦進行孕產(chǎn)期健康教育的實踐效果[J].國際護理學雜志,2016,35(20):2827-2829.

[5] 黎月儀.孕產(chǎn)期健康教育與產(chǎn)褥期母嬰保健知識及護理能力關系探究[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(3):150-151.

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ISSN.2095-8803.2017.22.13.02

本文編輯：劉帥帥