舒適護理對老年高血壓患者生存質量的影響

夏麗芬

（海軍上海涼城干休所，上海 200434）

近年來，隨著老齡化的加劇，行為習慣的改變，老年高血壓的患病人群逐年上升，成為危及老年人健康的主要疾病。老年高血壓目前尚無特效的根治方法，往往需終身服用降壓藥物治療，雖能有效控制血壓，但長期服藥極易對老年人的生存質量造成影響[1]。為此，在對老年高血壓進行降壓治療時還需給予針對性的護理干預，以最大程度地改善老年人的生存質量，保證其生理心理舒適度。本次研究中對我院近兩年接收的45例老年高血壓患者實施舒適護理干預，效果顯著，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院接收的老年高血壓患者90例作為研究對象，納入標準：符合高血壓臨床診斷標準；能自主溝通；對研究知情同意。排除標準：嚴重藥物過敏史；神志不清；嚴重肝、腎、心、腦疾病；溝通障礙；拒絕參與研究。其中，男54例、女36例；年齡62～83歲，平均（75.2±3.7）歲。將9其隨機均分為對照組與舒適組，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統護理，如降壓治療、血壓監測、健康宣教、高血壓基礎護理等，舒適組則除此外又加強如下舒適護理干預：

1.2.1 心理舒適護理

老年高血壓患者由于角色的轉變，長期受到疾病的影響，極易伴隨著焦慮、悲觀等負性心理，加大臨床治療難度。護理人員需及時了解老年人的心理狀態，以熱情友好的態度加強與老年人的溝通交流，鼓勵老年人積極傾訴內心想法，告訴老年人不良的心態對血壓的影響，指導老年人學會自我調節心態，可以通過下棋、看戲曲、閱讀等方式來轉移注意力，并讓家屬經常來院探視老年人，與老年人一起憧憬未來的美好生活。在為老年人進行每項護理工作前都需詳細告訴老年人護理的目的及意義，以取消老年人的顧慮，增加治療配合度。

1.2.2 生理舒適護理

護理人員需注意觀察老年人的各項生理指標變化，對部份急性期高血壓老年人需讓其臥床休息，并協助老年人擺好體位，將床頭上抬，以免導致顱內壓降低，每隔一二小時，協助老年人翻身，并將老年人的床檔設高，以免發生墜床。為老年人制定科學的飲食計劃，告訴老年人可以多食富含蛋白質食品，確保鈣、鉀元素的攝入量要充足，多食用果蔬及纖維素食品，促進排便，并告訴老年人要養成良好的排便習慣，排便時不宜用力過度，以免導致顱內壓上升。在為老年人輸液時，需注意觀察皮膚是否出現紅腫或滲漏，如有異常及時處理。

1.2.3 環境舒適護理

確保住院環境的溫馨、舒適，可在病房內配置電視等設施，并確保室內空氣流通，陽光充足。此外，可根據老年人的興趣愛好，播放廣播音樂等，以緩解老年人的緊繃神經。護理人員進出病房時腳步聲要放輕，以免影響老年人休息，在為老年人進行護理操作時，不宜互相打鬧，動作要輕柔，保證老年人的舒適。

1.2.4 用藥舒適護理

老年高血壓患者需終身服藥控制，但長期服藥極易造成藥物的毒性堆積，引發一系列不良反應。護理人員需加強對老年人的用藥指導，告訴老年人長期服藥的重要性，并加強對老年人的用藥監護，先給予小劑量的藥物治療，若老年人能耐受再逐漸加大劑量。在使用新藥前需提前告訴老年人藥物的名稱、作用機制及注意事項等，以提高老年人的服藥依從性。在為老年人進行穿刺時，需達到一針見血，并做好血管的保護工作。

1.3 觀察指標

6個月后，觀察比較兩組老年人的生存質量，評價標準以SF-36量表為主，包含8項內容，分值與生存質量呈正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

表1 兩組老年人干預前后的生存質量綜合評分比較（±s，分）

表1 兩組老年人干預前后的生存質量綜合評分比較（±s，分）

注：與干預前比較，*P＜0.05，#P＜0.01

組別 n 干預前 干預后舒適組 45 56.34±7.36 78.34±8.67#對照組 45 55.82±8.56 63.60±7.97*t值 0.123 2.925 P值 0.901 0.004

3 討 論

近年來，隨著我國護理模式的不斷轉變，護理工作的開展不再是以往簡單的對癥護理為主，越來越趨向于對患者生理-心理舒適度的護理。舒適護理是上世紀九十年代由美國學者提出，其護理的核心理念就是堅持一切以人為本，通過一系列的護理措施使患者的生理-心理-社會等各方面均達到最舒適狀態，屬于一種全新的人文關懷護理模式，可以最大程度提高患者的生存質量[3]。本次研究將舒適護理應用于舒適組老年高血壓患者的輔助治療中，結果顯示，舒適組的SF-36綜合評分顯著高于對照組。研究中加強對老年人的心理舒適護理，可以緩解老年人的心理壓力，取消心理顧慮。加強對老年人的生理舒適護理及用藥舒適護理，可以降低用藥不良反應，緩解便秘、皮膚紅腫等情況的發生，保證生理舒適，加強對老年人的環境舒適護理，可以避免外界環境對老年人造成的刺激，調節其神經緊繃度。

總的來說，對老年高血壓患者在常規降壓治療的同時輔助舒適護理干預，可以顯著改善老年人的生存質量，臨床意義較大。

[1]許 麗,魏麗娟.老年高血壓患者的舒適護理干預方法及效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(A0):283.

[2]孫 藝,劉洪珍.個性化延續護理對老年高血壓患者生存質量及并發癥的影響[J].泰山醫學院學報,2014,35(09):944-945.

[3]李孝雪.舒適護理措施在高血壓護理中的應用效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(09):52-53.