PDCA循環在消毒供應室護理管理中的應用

王 玨

（廣西玉林市博白縣人民醫院，廣西 玉林 537600）

醫院消毒供應室是一個供應科室，是醫院具有非常重要的組成部分，主要擔負著無菌物品、器材以及各種輔料等的供應[1]。消毒供應室的護理管理質量和效果與醫院感染的發生情況具有一定的聯系[2]。因此，通過系統、科學的管理提高消毒供應中心的工作質量和效果，不僅是消毒供應室科室發展的需要，同時也是醫院控制院內感染的需要。近年來，隨著研究的深入，PDCA循環法開始在消毒供應室得以應用，并獲得了良好的效果。本文特以我院消毒供應室展開研究，對比PDCA循環法實施前后該科室的工作質量和情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應室于2016年2月開始實施PDCA循環法管理，將未實施PDCA循環法管理的時間段，選取2015年2月～2016年1月列為實施前的研究時間范圍，將實施PDCA循環法管理的時間段，選取2016年2月～2017年1月列為實施后的研究時間范圍。在研究實施期間，供應室護理工作人員共有21位，女16位，男5位，年齡20～54歲，平均（33.25±5.54）歲。

1.2 方法

PDCA循環法具體措施：（1）計劃。對日常消毒供應室護理管理中存在的問題進行收集和分析，了解影響工作質量和效率的因素主要有：工作缺乏明確的要求，清潔消毒工作不到位，護理人員缺乏責任心和執行力，工作能力不能滿足崗位需求，消毒程序不規范等。因此制定管理計劃，通過宣教增強護理人員的消毒意識，嚴格規范消毒隔離制度和操作規程，并對消毒工作的各個流程進行進一步的規范。（2）實施。成立PDCA工作小組，對計劃的實施情況進行監督和指導，并對實施過程中遇到的問題進行完善，記錄消毒情況，并及時反饋。（3）檢查。對消毒質量進行定期檢查或者不定期抽查，將其與護理人員的考核結合起來，以提高其消毒管理意識。（4）處理。結合質量檢查結果，發現其中存在的漏洞，并對其進行完善，實現良性循環。

1.3 觀察指標

分別于實施前和實施后隨機抽取200份樣本資料，統計其滅菌物品合格率、手部衛生合格率、醫療器械消毒合格率以及包裝合格率，并進行對比。

護理滿意度采用問卷調查的方法，由本院根據該科室的具體情況自行擬定調查表，將其發放給護理相關人員進行填寫，內容主要包括環境管理質量、醫療器械管理質量、包裝質量、消毒和清洗質量等方面，共17項，滿分為100分，評分越高表示對科室的滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施前后消毒滅菌合格率調查結果對比

相較于實施前，實施后滅菌物品合格率、手部衛生合格率、醫療器械消毒合格率以及包裝合格率均明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施前后消毒滅菌合格率調查結果對比[n（%）]

2.2 實施前后科室滿意度對比

實施前科室滿意度評分為（83.45±4.18）分，實施后為（98.20±1.76）分，實施后明顯高于實施前，差異有統計學意義（t=8.952，P=0.000）。

2.3 實施前后差錯發生率對比

實施前差錯發生率為1.13%，實施后為0.12%，實施后明顯降低，差異有統計學意義（X2=4.952，P=0.034）。

3 討 論

醫院消毒供應室承擔著各科室診療器械、無菌物品等的清洗和消毒工作，工作內容繁瑣，一旦在某個環節中出錯，則都有可能會引發院內感染，不利于患者康復，嚴重者甚至危及患者生命安全[3]。隨著經濟體制的改革和醫療技術的進步，各醫院的護理水平也隨之提升，人們對于醫療安全也有了更高的要求。醫療器械管理質量的優劣與醫院各個科室的正常工作以及患者的生命安全都有著直接的關系，因此必須要給予足夠的重視。PDCA循環法是美國著名質量管理專家提出的一種管理方法，其原理主要遵循制定計劃（Plan）、實施計劃（Do）、檢查（Check）以及處理總結（Action）這四個方面，通過不斷的循環往復促使工作質量獲得持續提升[4]。本次研究中，特以我院消毒供應室作為研究對象，對比PDCA循環法實施前后工作管理質量，結果顯示，實施后科室的滅菌物品合格率、手部衛生合格率、醫療器械消毒合格率以及包裝合格率均顯著高于實施前（P＜0.05），這與其他相關文獻研究結果相符[5]，提示通過PDCA循環法可以進一步規范各項消毒工作，有助于提高消毒供應室的工作質量。另外，在環境管理質量、醫療器械管理質量、包裝質量、消毒和清洗質量等方面的工作滿意度調查中，實施后的滿意度顯著高于實施前（P＜0.05），陳美槐[6]在研究中也得出這一結論，提示PDCA循環法實施后該科室的工作各項機制更加完善，護理人員的差錯防范意識和服務意識也有了很大的提高，故而使其滿意度進一步提升，差錯發生率也顯著降低。

綜上所述，在消毒供應室護理管理中實施PDCA循環法管理效果顯著，在提高科室護理管理質量和滿意度，降低差錯發生率，以及有效預防醫院感染的發生等方面都具有積極意義，臨床價值值得肯定。

[1]李麗珍.PCDA管理模式在消毒供應中心外來器械管理中的應用[J].護理研究,2017,31(10):1277-1278.

[2]顧紅娟.消毒供應中心護士長應用PDCA循環法在控制醫院感染中的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2016,7(2):179-180.

[3]黃彩鳳.PDCA循環法應用于消毒供應室護理管理中的效果分析[J].牡丹江醫學院學報,2015,36(6):107-108.

[4]童文珍,范秀娟.PDCA循環在消毒消毒供應中心護理管理中的應用[C].中國中藥雜志2015/專集:基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集.2016.

[5]程 群,官龍建.PDCA循環管理在消毒供應中心優質護理中的應用[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(2):305-307.

[6]陳美槐.PDCA循環在消毒供應室護理管理中的應用[J].中外醫學研究,2017,15(3):80-82.