健康管理對(duì)糖尿病患者血糖控制效果及并發(fā)癥的影響

陳 娟，石瑞君*

（中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院國(guó)賓三科一區(qū)，北京 100853）

隨著當(dāng)前飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病的發(fā)病率日益升高。當(dāng)前大多患者對(duì)本病的相關(guān)知識(shí)知之甚少，尤其是本病的危重后果，因此臨床各方面依從性較差，且僅靠藥物治療難以達(dá)到理想效果，而護(hù)理干預(yù)對(duì)于血糖控制意義重大[1]。本研究對(duì)2016年1月～2017年2月收治的120例糖尿病患者進(jìn)行研究，以期為臨床提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月收治的120例糖尿病患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。患者均經(jīng)空腹血糖和胰島功能核查后確診為糖尿病。觀察組男35例，女25例，病程2～10年，平均病程（5.72±2.46）；對(duì)照組男34例，女26例，病程2～13年，平均病程（5.98±2.76）。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行常規(guī)健康管理干預(yù)，包括血糖、血壓測(cè)量，飲食常規(guī)指導(dǎo)等。

綜合健康管理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：糖尿病患者極易表現(xiàn)出抑郁焦慮、緊張不安等不良情緒，因此需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知本病的一些發(fā)病及護(hù)理常識(shí)，消除恐懼心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，從而提升生活質(zhì)量；（2）飲食護(hù)理：護(hù)理人員需囑患者多食易消化飲食，尤其是富含維生素且清淡的食物，尤其不可食用高糖份飲食，時(shí)刻注意飲食衛(wèi)生，控制好血糖；（3）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者按照醫(yī)師的處方服用降糖藥物，告知降糖藥物及胰島素可能會(huì)帶來(lái)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，同時(shí)注意患者的個(gè)體差異；（4）日常生活干預(yù)：對(duì)其進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)及不定期實(shí)地隨訪(fǎng)，囑患者切忌隨便停藥，同時(shí)也要注意加強(qiáng)個(gè)人的飲食合理搭配及適量運(yùn)動(dòng)鍛煉等；（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適量的體育鍛煉非常有利于提高患者的機(jī)體免疫力，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，使患者的精神狀態(tài)達(dá)到最佳；動(dòng)態(tài)記錄患者血糖各項(xiàng)指標(biāo)，此外，還需建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升其各方面依從性，最終提升患者的生存質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄空腹血糖、飯后2 h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓；記錄并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖指標(biāo)比較

觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者血糖指標(biāo)比較（±s）

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）觀察組 60 6.37±1.38 9.92±2.03 5.18±1.22對(duì)照組 60 8.21±2.11 12.79±2.43 8.23±2.05合計(jì) 120 - - -t 8.457 5.877 6.727 P 0.0124 0.0178 0.0346

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，顯著低于對(duì)照組的20%（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

糖尿病一旦確診便需要終身治療，其影響因素涉及社會(huì)、心理等，因此健康管理對(duì)于本病的治療非常重要[2]。健康管理以減輕或消除影響患者健康的因素、預(yù)防并發(fā)癥、提升患者生存質(zhì)量為目的。為了控制好血糖，糖尿病患者需長(zhǎng)期服用降糖藥，極易產(chǎn)生不良情緒，此時(shí)及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理可有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)并提升其生活質(zhì)量[3]。同時(shí)，在實(shí)施健康管理的過(guò)程中，患者可以加強(qiáng)對(duì)本病專(zhuān)業(yè)知識(shí)的了解，及時(shí)糾正其不良飲食習(xí)慣，從而更好地控制血糖。在進(jìn)行隨訪(fǎng)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以及時(shí)解決，隨時(shí)注意詢(xún)問(wèn)患者的服藥狀況，提升其用藥依從性，并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，這些措施都對(duì)患者有利。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這與趙文高等學(xué)者[4]的研究結(jié)果具有一致性。

因此，健康管理對(duì)糖尿病患者血糖的控制效果更佳，且可減少各種并發(fā)癥，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]黎曉云.對(duì)體檢中心的100例2型糖尿病患者采用健康教育臨床觀察[J].健康必讀(下旬刊),2013,4(6):450-451.

[2]陳嘉迪,謝澤娟,鐘曉珊,等.人型體檢中心糖尿病客戶(hù)健康教育的臨床價(jià)值[J].全科護(hù)理,2014.12(7):666-667.

[3]高文峰,傅曉敏,謝納新,等.品管圈活動(dòng)在糖尿病患者院外健康管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2014,6(06)744-746.

[4]趙文高,徐湘明.體檢中心健康管理對(duì)糖尿病患者血糖控制的干預(yù)效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(05):691-692.