以人為本護理理念融入直腸癌放化療患者護理中的價值評價

陳青梅，支琦琦，梁碧鳳，劉付麗玉

（廣東省農墾中心醫(yī)院化療七區(qū)，廣東 湛江 524002）

直腸癌是一種嚴重的消化道腫瘤，放化療是其重要的治療方法，但其治療副作用較大，若不進行科學的護理一方面導致患者治療效果不佳[1]，另一方面生活質量下降，因此對其進行科學的護理十分有必要。本次研究選用2014年2月～2016年5月我院收入的直腸癌放化療患者110例，對60例患者施行人本護理，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選用2014年2月～2016年5月我院收入的直腸癌放化療患者110例。選入標準：經病理檢查確診為直腸癌；無其他系統(tǒng)嚴重疾病；患者知情同意，愿配合研究。排除標準：合并其他系統(tǒng)嚴重疾病；患有精神疾病者。患者按護理方法分為A組和B組。A組60例，男33例，女27例，年齡42～66歲，平均年齡（51±4.2）歲，腫瘤距肛緣平均距離（7.15±0.33）cm，平均病程（2.1±0.2）年；B組50例，男22例，女28例，年齡46～72歲，平均年齡（54±3.8歲），腫瘤距肛緣平均距離（7.13±0.23）cm，平均病程（2.2±0.3）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療及護理方法

兩組患者使用同樣的放化療方法。

在治療期間，對兩組患者均進行常規(guī)護理：①護理人員應維持患者所在病房的溫度和濕度適宜，定期對病房進行通風；②護理人員按時對患者所居的病房進行紫外線消毒，2次/d；③護理人員嚴格監(jiān)測患者生命體征，定期巡視；④對患者家屬進行健康宣教等。

在此基礎上，A組進行以人為本為護理理念的人本護理方法：①患者入院時，醫(yī)護人員應熱情接待，主動向其介紹本科室有關情況、病室內的設備、相關制度及治療過程，幫助其快速了解病室的環(huán)境，消除其陌生感，減少醫(yī)護與患者距離感[2]。另一方面直腸癌患者由于其疾病的特殊性與嚴重性，大部分患者容易引起焦躁、恐懼、悲傷等不良心理情緒，所以在平時護理工作中，醫(yī)護人員都應表現(xiàn)出極大的同情心和耐心，以親切的語言多和患者進行交流，以朋友聊天的形式向其講解疾病有關知識、治療方法和注意事項。向了解自己疾病的患者普及對直腸癌的知識，對尚不清楚自己病情的患者，向其家屬做好說明工作，并且針對患者產生的不同的不良情緒，醫(yī)護人員要進行耐心引導，對其正常訴求盡可能滿足。除此之外，護理人員還對患者家屬進行宣教，使家屬經常看望并鼓勵患者進行治療，使患者感受到來自于家庭的關愛，幫助其擺脫孤獨感，增強對治療的信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者放化療不良反應（惡心、嘔吐、腹瀉）的發(fā)生率；使用歐洲癌癥研究與治療組織的生活質量量表（EROTCQOLQ-C30）評價兩組患者生活質量，該量表包括軀體功能、情緒功能等五個方面，分數(shù)越高說明生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者放化療后不良反應情況

A組不良反應（惡心、嘔吐、腹瀉）發(fā)生率明顯少于B組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者放化療后不良反應情況[n(%)]

2.2 兩組患者護理前后EROTCQOLQ-C30量表比較

A組生活質量評價明顯高于B組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后EROTCQOLQ-C30量表數(shù)據(jù)比較（±s，分）

表2 兩組患者護理前后EROTCQOLQ-C30量表數(shù)據(jù)比較（±s，分）

注：與A組比較，aP＜0.05

組別 時間 軀體功能 角色功能 情緒功能 認知功能 社會功能 總體評價A組 干預前 60.3±5.2 61.3±4.3 53.1±4.1 58.3±3.8 52.7±4.8 56.3±3.9干預后 69.1±4.2 68.7±3.2 58.9±3.8 65.5±3.8 60.2±4.9 64.7±4.5 B組 干預前 59.2±4.8 59.3±4.6 53.5±3.9 58.1±4.8 52.1±4.5 56.6±5.1干預后 60.1±5.2a 57.2±4.7a 52.3±3.9a 59.2±4.4a 51.5±4.6a 56.2±3.9a

3 討 論

以人為本的護理理念是指醫(yī)護人員在護理過程中更強調給予患者人性化的關懷[3]，通過在交流中運用自身的語言、動作等影響患者，以此達到疏導其情緒、心理狀態(tài)，并改變其行為方式的一種護理方法。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展，臨床上對患者精神及心理的護理更加重視，對直腸癌患者不僅僅是放化療治療，而且要對不同類型患者的特點制定相應的護理對策[4]，以患者為中心可增強患者對治療的依從性；并且貫徹人本護理理念，有助于和患者的交流，可放松其心理壓力，減少患者負面情緒，使其給患者治療帶來的影響降低，保證治療順利完成[3]，因此，它越來越受到臨床重視。其應用彌補了一般治療中缺少的人文關懷，讓患者感受到醫(yī)生護士對其的關心，對患者完成治療有著不可忽視的作用。

A組在治療期間進行人本護理，通過對比患者放化療后不良反應情況，A組均低于B組，與其他學者[5]研究相似；且比較患者生活質量可見，A組評價明顯優(yōu)于B組，提高了患者生存質量。

從上述試驗可得出結論，以人為本的護理護理理念在用于直腸癌放化療時，可明顯減少患者并發(fā)癥，增加患者的生活質量，值得臨床應用推廣。

[1]馬 師,高衛(wèi)峰,李會晨.直腸癌新輔助放化療臨床效果的評估[J].中國腫瘤臨床,2015,42(06):360-362.

[2]龔志華,張俊君,承宇紅,等.以人為本的護理在產科中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,(34):4336.

[3]高彩芬,魏國英.人性化優(yōu)質護理在結腸鏡檢查患者中的效果評價[J].河北醫(yī)藥,2013,(19):3016.

[4]呂 菲,金赟珠,張 陽,等.大功率微波熱療聯(lián)合化療的治療體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2010,20(13):2068.

[5]尚立絨.以人為本護理理念在直腸癌放化療患者護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(04):115-117.