舒適護理模式用于新生兒監護病房早產兒護理中的效果觀察

王會麗

（商丘第一人民醫院新生兒重癥監護室二科NICU2，河南 商丘 476100）

早產兒是器官功能未發育成熟的新生兒，身體素質較足月的新生兒差，需要特殊監護和護理，使身體器官功能和生命體征達到正常新生兒水平才可出院，舒適護理是目前臨床上常采用護理方法，可以滿足患者更高的舒適要求，提供更全面、系統的護理服務，早產兒出生時身體各機能基礎較差，需要給予更舒適、更全面的護理干預[1]。本研究旨在探究舒適護理模式用于新生兒監護病房早產兒護理中的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取怒2016年4月～10月在商丘第一人民醫院新生兒重癥監護室二科（NICU2）治療的早產兒30例作為研究對象，本研究經我院倫理委員會批準。隨機將其分為觀察組與對照組，各15例。其中，觀察組男8例，女7例；胎齡28～36周，平均（32.13±2.16）周；出生體重1.9～3.2 kg，平均（2.56±0.45）kg。對照組男7例，女8例；胎齡27～35周，平均（31.64±2.74）周；出生體重1.8～3.1 kg，平均（2.48±0.42）kg。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組早產兒均給予保溫箱保暖，對照組早產兒給予常規護理，監測早產兒各項生命體征，每天對患兒的口腔、臍部和皮膚予以護理，定時用藥與喂藥。觀察組在此基礎上進行舒適護理，具體干預措施如下：①環境護理：監護室保持安靜，減少親屬探視，護理人員進入監護室后，應動作輕柔，輕言輕語，禁止攜帶手機，根據患兒胎齡的大小，調整保溫箱的溫度和濕度，調節保溫箱的亮度，避免使用強光影響視力。②體位護理：及時調整早產兒的睡眠姿勢，避免長時間姿勢不變壓迫心臟，影響血液流動和肢體功能發育、頭部畸形生長等。③心理護理：患兒剛出生就離開父母，缺乏肢體、語言的交流，護理人員應經常給予早產兒按摩和擁抱，給予心理安慰，增進感情，緩解藥物帶來的疼痛感。

1.3 評價指標

①比較兩組早產兒并發癥發生情況，早產兒易產生繼發感染、喂養不耐受和呼吸暫停等情況；②比較兩組早產兒住院時間和住院費用。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）、例數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥

觀察組早產兒并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組早產兒并發癥對比[n（%）]

2.2 住院時間和費用

觀察組早產兒患者住院時間短于對照組，住院費用較對照組少，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組早產兒住院時間和費用對比（±s）

表2 兩組早產兒住院時間和費用對比（±s）

組別 住院時間（d） 住院費用（萬元）對照組（n=15） 34.50±3.70 2.46±0.33觀察組（n=15） 27.13±2.89 2.21±0.37 t 27.938 55.934 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

新生兒胎齡少于37周即為早產兒，大多數早產的原因是孕婦可能患有妊高癥、胎盤前置、早期破水、貧血等，早期新生兒皮膚組織未發育成熟，較薄嫩，易產生壓痕，體溫不穩定、抵抗力弱、呼吸快且淺、缺乏各種維生素、體重較輕。因此，早產兒需要舒適的監護護理，針對出現的各種問題及時采取相應的措施，預防并發癥[2]。

本研究結果顯示，觀察組早產兒并發癥發生率低于對照組，觀察早產兒住院時間短于對照、住院費用少于對照組，表明舒適護理可有效提高護理質量，降低并發癥發生，縮短住院時間，從而減少住院費用。早產兒胎齡越小越危險，需要更專業、更全面的護理，舒適護理是目前臨床應用最廣泛的護理方式，根據早產兒的癥狀和需求，護理人員給予全面細致的護理服務，熟練掌握各項護理措施，維護各功能和生命體征的穩定，促進出生后的生長發育，促進恢復正常新生兒水平[3]。從環境護理入手，保證早產兒監護病房的安靜，根據胎齡變化，調節室內溫濕度和光線，模擬子宮內環境，提供良好的睡眠環境，可播放輕柔、舒緩的音樂刺激聽力，消除不安情緒，且有助睡眠[4]。調整舒適體位，變換睡姿，避免頭部因不變體位產生畸形，給予撫摸和擁抱，增加安全感，護理過程中，采取正確的喂養方式，輔助早產兒吮奶，加強早產兒呼吸道護理，采取正確吸痰方式，患兒皮膚嬌嫩，各器官組織未發育成熟，護理人員應動作輕柔，避免產生疼痛及其他危險[5-6]。

綜上所述，舒適護理應用于新生兒監護病房早產兒，可降低并發癥發生率，提高護理效果，縮短住院時間，減少費用。

[1]邢麗云,黃麗華.早產兒保暖措施的研究進展[J].中華護理雜志,2017,52(2):230-233.

[2]楊園園,于 果,梁 爽,等.音樂干預對住院早產兒生理指標作用的系統評價和Meta分析[J].中國循證兒科雜志,2017,12(2):106-110.

[3]尹麗娟,王愛萍,張金秋,等.院內居家護理對早產兒出院后生存質量的影響[J].中華現代護理雜志,2017,23(20):2642-2644.

[4]彭祖菊,劉代娟.早期護理干預對低出生體重兒的效果觀察[J].實用醫院臨床雜志,2017,14(3):104-105.

[5]張 靜,宋曉玉,周 彬,等.以安全為中心的合理體位護理對重癥監護室早產兒呼吸功能、黃疸及生長發育的影響[J].護理研究,2017,31(9):1086-1088.

[6]白東梅,王春芬,白 媛.發展性照顧護理模式對早產兒喂養不耐受的臨床效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(14):220-222.