降低新生兒靜脈留置針導致靜脈炎的護理干預效果分析

王 虹

（湖北省武漢市黃陂區人民醫院兒一科，湖北 武漢 430300）

新生兒的靜脈具有脆、短等特點，反復重復的靜脈穿刺不僅會增加新生兒的痛苦和家屬的擔心，也會加大醫生護士的工作量，因此，臨床上長時間靜脈注射的新生兒患者選取靜脈留置針的方法進行穿刺。若護理方法不當，使用留置針的頻率增加，新生兒發生靜脈炎的機率也增加[1]。因此，在本次研究中，選取我院兒科接治的靜脈注射新生兒80例，對照組采用常規的靜脈注射穿刺、固定方法；實驗組采用靜脈留置針進行穿刺、固定基礎上進行優化，兩組進行對比發現，靜脈留置針進行穿刺、固定基礎上進行優化的方法使新生兒承擔的痛苦更小，可以降低靜脈炎發生的機率，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院兒科接治的靜脈注射的新生兒80例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各40例。對照組胎齡35～45周，平均胎齡38.75周，男24例，女16例，早產兒8例；實驗組胎齡37～46周，平均胎齡39.35周，男23例，女17例，早產兒10例。對比兩組新生兒的年齡、性別、是否早產等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用傳統的靜脈穿刺、固定的方法；以15°～30°為傾斜角穿刺，速度緩慢，若遇到回血，降低角度，左手按針翼，右手拔針芯，連接輸液裝置[2]。以穿刺點為中心，向四周輕壓敷貼，固定留置針。使用生理鹽水進行封管。

1.2.2 實驗組

在常規基礎上進行護理干預。規范操作，強化無菌意識，遵循無菌操作，控制靜脈留置針留置時間；對穿刺部位進行確定，通常選擇頭部、上肢靜脈，同時可以適應刺激性藥物；為防止交叉感染，醫護人員應對皮膚消毒，避免皮膚表面細菌進入血管；留置針若穿刺不成功則放棄，封管次數不宜過多，留置針留置時間不能過多，通常為3天，不超過一周時間[2]。

1.3 評價指標

對比兩組新生兒患者發生靜脈炎的機率，靜脈炎Ⅰ級：輕度局部疼痛，紅腫，靜脈條索無改變，無硬結；靜脈炎Ⅱ級：局部疼痛，紅腫，靜脈炎條索改變，無硬結；靜脈炎Ⅲ級：局部疼痛，紅腫，靜脈炎條索改變，有硬結[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者患靜脈炎人數比較

對照組新生兒發生靜脈炎8例，實驗組新生兒發生靜脈炎3例，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者患靜脈炎人數[n（%）]

2.2 兩組靜脈炎分級情況比較

對照組新生兒Ⅰ級靜脈炎患者7例，Ⅱ級靜脈炎患者1例，無Ⅲ級靜脈炎患者；實驗組新生兒發生靜脈炎3例，Ⅰ級靜脈炎患者2例，Ⅱ級靜脈炎患者1例，無Ⅲ級靜脈炎患者。對照組患者發生靜脈炎的機率高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組靜脈炎分級情況比較[n（%）]

3 討 論

在兒科醫院，當新生兒患病需要住院輸液治療時，選擇容易固定留置針的血管位置進行穿刺，如頭部和上肢靜脈，保證無菌操作，消毒處理，長期多次的穿刺不僅會增加患者的疼痛，影響新生兒的恢復時間，也會增加醫生護士的工作量,同時，細菌的入侵也會有助于靜脈炎的發生。為減少患者的痛苦、家人的擔心，可以使用靜脈留置針輸液，但是若操作不當，會增加新生兒發生靜脈炎的機率，增加新生兒的痛苦[4]。因此，在使用靜脈留置針時候，進行適當的護理干預，可以降低新生兒發生靜脈炎的機率，減少新生兒的痛苦。

在本次實驗中，對照組患者40例，采用常規的靜脈留置針穿刺、固定，實驗組患者40例，在常規靜脈留置針穿刺、固定的基礎上進行護理優化，選擇正確的穿刺位置，規范操作流程，注意封管要點。對比兩組新生兒患者發生靜脈炎的機率。對照組患者發生Ⅰ級靜脈炎例數7例，Ⅱ級靜脈炎1例；實驗組患者Ⅰ級靜脈炎2例，Ⅱ級靜脈炎患者1例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在常規的靜脈留置針穿刺、固定的基礎上進行護理優化，增加醫護人員對靜脈炎的責任意識，選取恰當穿刺位置，規范操作流程，觀察臨床要點，注意封管事項，可以有效降低新生兒患者發生靜脈炎的機率，因此在臨床上值得應用推廣。

[1]劉江燕.降低新生兒靜脈留置針導致靜脈炎的護理干預分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(8):173-174.

[2]曹文文.降低新生兒靜脈留置針導致靜脈炎的護理干預效果[J].世界臨床醫學,2017,6(11):200-202.

[3]應楚雯.降低新生兒靜脈留置針導致靜脈炎的護理干預[J].醫學信息,2016,29(31):207-208.

[4]姚康康.降低新生兒靜脈留置針導致靜脈炎的護理干預分析[J].臨床研究,2016,24(10):124-125.