護理指導在兒童計劃免疫接種中的作用

李麗娟

（廣西梧州市婦幼保健院，廣西 梧州 543000）

預防接種是國家的一項基本國策，其目的是為了對一些傳染性疾病的發生進行預防和控制，是一項非常經濟、有效以及安全的公共衛生措施[1]。近年來，隨著社會的發展和人們意識的改變，疾病的預防及其重要性開始受到更多的關注。本文特以我院計劃免疫接種兒童及其家長作為研究對象，分析護理指導在其免疫接種環節中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院進行計劃免疫接種兒童及其家長140例，采用隨機數字法將其分為對照組和觀察組，各70例。對照組男41例，女29例，年齡3個月～7歲，平均年齡（2.15±0.38）歲；觀察組男40例，女30例，年齡4個月～6歲，平均年齡（2.08±0.32）歲。兩組研究對象一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規接種教育措施予以指導，主要包括健康教育、心理疏導、嚴格消毒隔離等。

觀察組在上述基礎上采用系統的、全程的護理指導，具體措施為：（1）接種前。告知兒童家長接種的作用、禁忌癥及可能會存在的不良反應，提高家長對接種的認知。對于年齡較大的兒童，應做好心理安撫工作，使其主動配合。叮囑家長給兒童的飲食應清淡，避免刺激性食物引發接種后不良反應。（2）接種時。做好必要的檢查和相關準備，告知家長應如何協助護理人員做好接種配合工作，拔針后不要對注射部位反復按壓，否則可能導致感染性炎性反應。護理人員密切關注兒童狀況，如果發生虛脫、眩暈以及大汗等意外情況，則予以及時處理。（3）接種后。叮囑家長讓兒童留在接種室30 min左右，觀察是否有不良反應癥狀。回家后應使兒童在短期內注意休息，多飲水，避免劇烈運動。大多數兒童在接種后會發生輕微的發熱癥狀，需密切關注其體溫變化，通常2天即可消退，若高燒不退，則應及時就醫。

1.3 觀察指標

（1）統計兒童及時預防接種例數，計算發生率。（2）采用我院自制的疾病知識調查問卷對兒童家長接種知識掌握情況進行調查，問卷共100分，其中得分在85分以上為基本掌握，60～85分為部分掌握，低于60分則為未掌握。知曉率=基本掌握率＋部分掌握率。（3）護理滿意度采用問卷調查的方法，由本院根據患者具體情況自行擬定調查表，內容主要包括護理人員接待、相關介紹、服務態度、溝通方式和技巧、護理工作、操作技術、健康教育等方面，共17項，滿分為100分，評分越高表示患者滿意度越高，其中整體滿意度評價以總評分為依據，評分在90分以上為非常滿意，評分在70～90分為基本滿意，評分低于70分則為不滿意。總滿意度=非常滿意度＋基本滿意度。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組兒童及時預防接種率對比

對照組兒童中，58例及時預防接種，占82.86%；觀察組兒童中，68例及時預防接種，占97.14%。觀察組及時預防接種率明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=6.429，P=0.011）。

2.2 兩組兒童家長接種知識掌握情況對比

相較于對照組，觀察組家長接種知識掌握知曉率明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組兒童家長接種知識掌握情況對比（n，%）

2.3 兩組兒童家長對護理指導的滿意度評價對比

相較于對照組，觀察組家長對護理指導總滿意度明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組兒童家長對護理指導的滿意度評價對比（n，%）

3 討 論

疫苗覆蓋率逐年升高，已經在很大程度上降低了傳染性疾病對于兒童生命健康的危害[2]。但是由于一些兒童家長對于計劃免疫重要性缺乏足夠的認識，對相關知識也不夠了解，到時兒童不能及時接受預防接種，不利于兒童的健康成長。鑒于此，我們必須要加強對計劃免疫知識的普及力度和宣傳力度，并關注計劃免疫過程中的指導工作，對于兒童家長提出的疑問應予以詳細的解答，并告知其預防免疫接種的重要性和必要性，使其提高接種自覺性，更加積極的配合計劃免疫工作。另外，護理人員在預防接種中也需要做好前、中、后的指導工作，嚴格執行操作規程，若出現不良反應，則及時予以對癥處理，以免發生醫患糾紛[3]。本次研究中，特以計劃免疫接種兒童及其家長展開研究，對其施以系統化、全程化的護理指導，并將其與常規的計劃免疫指導進行對比，結果顯示，前者的兒童及時預防接種率明顯高于后者，且家長的接種知識掌握知曉率明顯升高，這與其他相關文獻研究結果相符[4]，提示對計劃免疫接種兒童實施系統化、全程化的護理指導有助于使兒童更好的配合順利完成免疫接種，且可以提高家長對預防免疫接種重要性的認識和相關知識的掌握，從而為兒童計劃免疫接種工作的順利開展奠定基礎。另外，本次研究還顯示，觀察組兒童家長對護理指導的總滿意度明顯高于對照組，分析其原因是由于在具體的接種工作中，護理人員能夠通過有效的預防和對癥處理，使兒童在接種中可能發生的不良反應危險因素得以有效控制，有利于兒童的健康和減少不必要的痛苦，兒童家長的滿意度也自然會升高。

綜上所述，系統化、全程化的護理指導應用于計劃免疫接種兒童中具有顯著效果，一方面可促進其接種率和家長對計劃免疫的認知水平的提高，另一方面可促進護理指導滿意度的提高，建議臨床進一步推廣應用。

[1]陳 玲.護理指導在兒童計劃免疫接種中的重要性分析[J]. 世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(72):193-193.

[2]楊海妹,葉 靜,張雪晴.對兒童家長實施護理干預在兒童計劃免疫工作中的應用價值[J].中國實用醫藥,2017,12(5):181-183.

[3]沈 雯.2014年兒童疑似預防接種反應調查及護理措施[J].中國校醫,2016,30(5):400.

[4]游小梅,鄧順蓮,廖春蘭,等.兒童家長對預防接種不良反應認知現狀及預防接種滿意度調查[J].中國臨床護理,2015,7(5):446-448.