鼻竇炎術后并發疼痛臨床護理觀察

吳培曼

（徐州醫科大學附屬醫院耳鼻喉科，江蘇 徐州 221000）

鼻竇炎是臨床上常見的一種耳鼻喉科疾病，近年來，在社會上的發病率逐年升高。目前臨床上對這種疾病治療多采用鼻內鏡手術治療[1]。鼻內鏡手術具有損傷小且術后并發癥少、視野清晰等優點，在對患者鼻內正常組織及機構進行保留基礎上可完整切除病灶，治療效果顯著。但患者行鼻竇炎手術后容易出現疼痛癥狀，這時患者修復組織損傷的必經過程。另外，患者呼吸會對手術創口產生刺激，使得疼痛癥狀發作頻繁，不僅帶來較強的疼痛感，也會對患者的情緒產生影響[2]。因此，需要對術后的患者行有效的護理干預措施，減輕疼痛感。本文選取來我院行鼻竇炎術的患者98例，對其中49例患者行常規護理，另49例患者術后行綜合護理，發現對鼻竇炎術后患者行綜合護理干預，可顯著緩解患者的疼痛癥狀，提高患者護理滿意度，有利于構建和諧的護患關系，值得在臨床上推廣應用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月來我院行鼻竇炎術的患者98例作為研究對象，并按照隨機原則將其平均分為實驗組與對照組，各49例。其中，對照組男29例，女20例，年齡24～66歲，平均年齡（36.21±1.23）歲。實驗組男28例，女21例，年齡25～64歲，平均年齡（37.20±1.05）歲。經過比較發現，兩組患者在一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，如患者疼痛時予以止痛藥物治療等。實驗組患者行綜合護理干預，具體方法如下：（1）術前護理。護理人員應在手術開始前向患者宣傳有關鼻竇炎的健康知識，并介紹手術特點及過程，向患者詳細介紹術后疼痛癥狀及發生原因，消除患者恐懼感，減少患者手術負面情緒[3]。（2）病房環境。患者病房需要保持通風，并每日打掃衛生，保持適當的溫度及濕度，為患者創造安靜舒適的病房環境。（3）疼痛管理。術前對患者進行有關疼痛癥狀的健康教育，告知患者術后可能出現的并發癥，如頭暈、脹痛及流淚等，這是由于紗布堵塞導致的，取出紗布后即可對患者癥狀進行緩解[4]。指導患者利用冷毛巾冷敷患者鼻部，減輕疼痛感。另外，護理人員引導患者參與其他娛樂活動，如聽音樂、看電影等，轉移患者注意力。必要時，遵醫囑予以患者適當適量的止痛藥物。

1.3 觀察指標

利用視覺模擬評分（VAS）對患者疼痛等級進行評分，評分越低表示患者疼痛感越低。并利用本院自制的護理滿意度調查表對患者進行調查，非常滿意：得分為90分以上；滿意：得分為70～90分；不滿意：得分＜70分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

術后第1 d、3 d、5 d實驗組患者VAS評分低于對照組患者，且隨著時間的推移，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后VAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者術后VAS評分比較（±s，分）

組別 術后第1d 術后第3d 術后第5d對照組 5.88±1.31 4.50±0.81 2.84±0.62實驗組 6.24±1.45 5.33±1.12 4.01±0.87

3 討 論

鼻竇炎是臨床常見的一種耳鼻喉科疾病，鼻內鏡手術是屬于鼻科微創手術的一種，對鼻竇炎治療效果顯著，因而在臨床上得到顯著應用。鼻竇炎患者在術后恢復期必然會出現不同程度的疼痛癥狀，而疼痛癥狀勢必會導致患者生理及心理受到影響。因此鼻竇炎術后患者需采取有效的護理干預措施，減輕患者的疼痛癥狀[5]。本文患者中實驗組護理滿意度為93.88%，對照組患者護理滿意度為77.55%。經過比較發現，實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組患者護理滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對鼻竇炎術后患者行綜合護理干預，可顯著緩解患者的疼痛癥狀，提高患者護理滿意度，有利于構建和諧的護患關系，值得在臨床上推廣應用。

[1]張慶玲,李會琴.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會[J].護士進修雜志,2013,2806:537-538.

[2]辛曉艷,程 梅,肖秀英,鄧少顏.不同中醫護理干預方式對鼻竇炎術后患者疼痛的影響[J].護理與康復,2015,1408:756-758.

[3]崔 艷.綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響[J].當代醫學,2011,1734:117-118.

[4]周珂羊,楊德芬,黃 蕓,李 宇,任婷婷,何國平.慢性鼻竇炎術后疼痛護理的系統評價[J].貴州醫藥,2016,4004:444-445.

[5]顧琳虹,潘 靜,宣曉琳.護理干預對減輕慢性鼻竇炎術后不適程度的效果評價[J].中外醫學研究,2012,1034:86.