舒適護理在經皮腎輸尿管鏡碎石取石術中的應用

梁 凱

（廣西貴港市中醫醫院，廣西 貴港 537100）

經皮腎輸尿管鏡碎石取石術（PCNL）在臨床上屬于一種微創手術，指的是在患者的腰部建立一條通道，可從皮膚直接通往腎臟，將腎鏡或輸尿管鏡通過這條通道插入腎臟當中，再使用醫用的碎石工具將患者的腎結石擊碎取出[1]。對進行經皮腎輸尿管鏡碎石取石術患者的臨床護理十分重要，科學有效的護理方法能夠提高患者的治療有效率，幫助患者更好的恢復身體。本文選取68例接受經皮腎輸尿管鏡碎石取石術患者，研究分析舒適護理在經皮腎輸尿管鏡碎石取石術中的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月接受經皮腎輸尿管鏡碎石取石術（PCNL）的患者68例，將其分為觀察組與對照組，各34例。觀察組男20例，女14例，年齡20～78歲，平均年齡（49.02±9.78）歲；對照組男22例，女12例，年齡21～80歲，平均年齡（50.52±9.84）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①所有患者均在檢查后確診為輸尿管上段或者腎結石，且進行經皮腎輸尿管鏡碎石取石術[2]；②所有患者均簽署知情同意書[3]。

1.2 方法

對照組采用常規護理服務，如護理人員在術前對患者的病情有基本的了解，并定期對患者進行常規身體檢查，告知患者及其家屬相關注意事項等。

觀察組采用舒適護理方法，具體內容如下。

①術前護理：手術前，護理人員需對患者的病情有一定了解，多與患者及進行溝通交流，服務態度要熱情誠懇，讓患者感覺到溫暖舒適。護理人員可向患者進行相關疾病的講解，告知患者手術的具體流程及其重要性和安全可靠性，并告知患者及其家屬應當注意的事項。同時，護理人員應對患者的心理狀態進行關注，根據不同的性格特征實施有針對性的心理疏導，幫助患者樹立治療的信心，提高治療依從性。

②術中護理：術中，患者由于心理上和生理上的雙重改變，容易出現恐懼、煩躁等臨床癥狀，護理人員需對手術的環境進行處理，盡力減少手術室的噪音，以確保手術室內的相對安靜。同時，護理人員需對患者進行心理疏導，讓患者感到安慰和放松，注意控制手術室內的溫濕度，為患者做好保暖措施等。

③術后護理：術后，護理人員需對患者皮膚上的血跡進行清潔，并注意患者的保暖情況，將身體蓋好，要對患者的生命體征進行密切的觀察，告知患者家屬日常護理中的相關注意事項等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察兩組患者并發癥發生情況，結果顯示，觀察組并發癥發生率為11.76%，對照組并發癥發生率為44.12%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生情況比較[n(%)]

3 討 論

經皮腎輸尿管鏡碎石取石術（PCNL）在臨床上是一種對泌尿系統結石疾病進行微創手術治療的方法，這種手術治療方法能在很大程度上減少對患者機體造成的創傷，且臨床治療效果顯著[4]。但許多選擇進行經皮腎輸尿管鏡碎石取石術的患者對該手術方式并不十分了解，在接受治療前會產生緊張、焦慮以及恐懼等情緒，對患者的治療有十分不利的影響[5]，需要對其實施更有效的臨床護理服務。

與常規護理模式相比，舒適護理服務更具人性化的服務理念，能夠更全面、更細致的患者進行臨床護理服務[6]。在生理護理服務上，護理人員在術前應對患者的基本病情以及病史進行了解和掌握，告知患者手術具體的操作流程，向患者講解PCNL的安全可靠性，減輕或消除患者的心理負擔，告知患者及其家屬術前術后的注意事項以及術后患者呼吸以及咳嗽的技巧等，以減輕患者的切口疼痛。同時，護理人員應確保患者手術室環境的安全整潔和舒適，將手術室的溫濕度進行調節，并盡量減少患者皮膚在外的暴露程度，幫助保護患者的隱私等，術中護理人員應與醫生進行密切的配合，對手術的全過程要專心致志，確保聽清醫生的每一次要求和口令句，避免出現差錯，讓患者對手術室的環境以及手術的氛圍感到安全和舒適；在心理護理服務上，護理人員應對患者的情緒進行密切的觀察，針對不同患者的性格特征進行心理疏導，向患者講解相關疾病的知識，讓患者對自身疾病有更深入的了解，對患者進行鼓勵和安慰，幫助患者樹立治療的信心，以積極樂觀的態度面對治療，提高治療的依從性，有利于患者的恢復。

本文選取我院2015年6月～2016年6月接受經皮腎輸尿管鏡碎石取石術患者68例，將其分為觀察組與對照組，對照組采用常規護理服務，觀察組在對照組基礎上實施舒適護理模式，觀察兩組患者的臨床護理效果。結果顯示，觀察組并發癥發生率為11.76%，對照組并發癥發生率為44.12%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，使用舒適護理模式對接受經皮腎輸尿管鏡碎石取石術（PCNL）患者的應用效果顯著。

綜上所述，舒適護理服務模式對接受經皮腎輸尿管鏡碎石取石術患者的臨床效果十分顯著，能夠提高患者的護理舒適度與滿意度，減少患者并發癥發生率，提高患者的治療有效率，值得臨床廣泛推廣。

[1]韓鳳萍,李曉允.舒適護理在經皮腎輸尿管鏡碎石取石術中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(14):87-89.

[2]李勇敬.個體化護理在腎結石經皮腎鏡超聲碎石術后患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(10):106-108.

[3]韓 磊,王家平,孫 寰,等.優質護理在超選擇性腎動脈栓塞術治療經皮腎鏡術后出血中的應用[J].昆明醫科大學學報,2016,37(7):138-141.

[4]陳俊泳,張征榮,韓耕宇,等.二期經皮腎輸尿管鏡碎石取石術處理上尿路結石(附691例病例報告)[J].國際泌尿系統雜志,2016,36(5):655-658.

[5]陀水蓮.舒適護理在經皮腎輸尿管鏡碎石取石術中的應用分析[J].醫學信息,2015,(42):66.

[6]田 虹.體位護理在微創經皮腎鏡碎石取石術中的應用效果觀察[J].大家健康:學術版,2014,(5):280-281.