護理干預措施對預防全髖關節置換術后深靜脈血栓形成的作用分析

靳加音，王愛巧，趙 潔，張衛麗

（邯鄲市中心醫院，河北 邯鄲 056002）

全髖關節置換術在多種疾病治療中都能發揮重要作用，有助于促進患者相關功能的恢復，提高患者的生活質量，但是在術后也會出現一些并發癥，最常見的就是深靜脈血栓形成，因而在術后需要采取一定的措施進行干預，減少深靜脈血栓形成的發生，本文結合筆者整理的患者資料，就護理干預措施對預防全髖關節置換術后深靜脈血栓形成的作用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年5月收治的86例全髖關節置換術患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各43例。觀察組男25例，女18例，年齡22～71歲，平均年齡（47.6±3.2）歲；對照組男23例，女20例，年齡22～71歲，平均年齡（47.6±3.2）。所有患者均符合全髖關節置換術的適應癥和禁忌癥，采用全髖關節置換術進行治療。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理指導，主要為用藥指導、健康咨詢、飲食指導等。

觀察組在常規護理基礎上給予強化護理干預，采取措施主要為：（1）心理護理。全髖關節置換術后患者或多或少都會存在不同程度的情緒波動，而不穩定的情緒對于患者術后恢復可產生不利影響，對此，術后護理人員應主動關心患者，詢問患者的自我感受及情緒波動的原因，進而針對患者個體差異依靠交談、心理支持、心理疏導、行為矯正訓練等心理護理方法對患者實施心理護理服務，保持其情緒的穩定[1]；（2）健康教育。護理人員根據患者的個體差異在基礎疾病健康教育的同時，還應強化深靜脈血栓形成方面的知識教育，可采用集體宣教、發放深靜脈血栓健康宣傳冊、觀看健康教育視頻等方式對患者實施健康教育，在具體健康教育中主要涉及到深靜脈血栓出現的病理病因、高危因素、癥狀表現等，如在病因方面，靜脈血流滯緩、血管壁損傷、血液高凝狀態、長期臥床等。通過健康教育，有助于患者對高危因素的控制，同時根據掌握的癥狀能夠在發病初期快速采取措施進行處理；（3）飲食指導。為患者制定個體化的飲食計劃，在制定飲食計劃中，需要考慮患者的生活習慣、自身營養物質需求及對疾病的影響等，在綜合上述因素后，制定出切實可行的飲食計劃。以富含纖維的蔬菜、水果為主，保持大便通暢，減少食鹽攝入等[2]；（4）早期康復訓練。術后短時間內臥床休息，修養期間將患肢適當抬高，定期幫助患者更換休息體位，保證正常的血液回流。結合患者術后恢復情況，輔助患者采用直立體位，能夠下床活動的可在穿戴彈力襪的基礎上進行適當的活動，避免站立較長時間；（5）強化基礎護理，注重早期治療，密切關注患者下肢的皮溫、皮色、足背動脈搏動情況等，對于早期發現的下肢深靜脈血栓形成患者，及時進行抗凝溶栓治療。

1.3 觀察指標

本次研究中觀察指標包括：（1）患者術后深靜脈血栓形成率；（2）兩組患者的臨床護理服務滿意度，具體的在患者出院時采用護理滿意率調查問卷獲得，根據調查結果分為滿意、一般和不滿意。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 19.0進行數據分析處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 深靜脈血栓形成率比較

觀察組術后出現深靜脈血栓形成1例，占2.3%；對照組術后出現深靜脈血栓形成7例，占16.2%。觀察組深靜脈血栓形成率低于對照組，差異有統計學意義（x2=4.11，P＜0.05）。

2.2 護理滿意率比較

觀察組臨床護理滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意率比較[n(%)]

3 討 論

全髖關節置換術在多種疾病治療中都得到了重要應用，對于手術治療方法以及臨床護理的要求較高，如果護理不到位或者護理不全面，患者的預后會受到影響，同時會產生相關的并發癥。

本次研究中對觀察組在臨床護理中采用護理干預方法，結果表明，相對于常規護理，采用護理干預能夠降低術后深靜脈血栓形成，提高臨床護理滿意率，有效地為患者預后奠定基礎[3]。

護理干預方法相對于常規護理方法，能夠更加全面的為患者開展日常護理服務。在護理中兼顧患者的生理護理、心理護理、健康教育等，護理過程注重患者個體差異性，突出護理干預的個體化，依靠護理干預，提高患者對本身疾病及深靜脈血栓形成的認識。

綜上所述，護理干預措施能夠對全髖關節置換術后深靜脈血栓形成發揮預防作用，促進患者的預后，值得臨床推廣應用。

[1]姜 蘋,巫 娜.護理干預在預防全髖關節置換術后深靜脈血栓的效果分析[J].當代醫學,2014,20(30):101-102.

[2]劉 茜,陳艷勤.老年人工髖關節置換術后預防下肢深靜脈血栓形成的護理干預[J].中國藥物經濟學,2013,(01):377-379.

[3]張秀清.人工全髖關節置換術后深靜脈血栓形成的預防性護理干預[J].全科護理,2014,12(07):631-632.