曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全的藥學理論分析

王 毅

（重慶市涪陵區新妙中心衛生院，重慶 408000）

曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全的藥學理論分析

王 毅

（重慶市涪陵區新妙中心衛生院，重慶 408000）

目的分析曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全的藥學理論。方法 選取2014年1月～2016年1月在我院進行治療的60例冠心病合并左心功能不全患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組采用常規藥物治療，觀察組采用曲美他嗪治療，對比觀察兩組患者的療效。結果 觀察組治療效果明顯優于對照組。結論 在常規藥物治療基礎上給予患者曲美他嗪治療，能夠顯著左心功能不全情況，能顯著提升患者左心功能，具有較高的臨床實用性，且應用價值較高。

曲美他嗪；冠心病；合并左心功能不全；藥學理論

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病常是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病[1]。在臨床上、冠心病患者會出現胸部疼痛、惡心、盜汗、發熱、血壓下降和心衰等臨床癥狀，嚴重時會導致患者的休克，甚至猝死，嚴重威脅患者的生命安全，影響其生活質量。相關研究表明，采取有效的藥物治療措施對促進臨床療效具有重要意義[2]。本次研究選取在我院進行治療的冠心病合并左心功能不全患者60例為研究對象，對照組采用常規治療，觀察組采用曲美他嗪治療，對比分析兩組在冠心病合并左心功能不全治療過程中的效果數據，并分析相關藥學理論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究前征得患者及家屬同意，本次研究均符合倫理學依據。選取2014年1月～2016年1月在我院進行治療的60例冠心病合并左心功能不全患者為研究對象，均經臨床診斷確診為冠心病合并左心功能不全。并排除存在精神疾病病史的患者、溝通障礙患者和嚴重肝腎功能障礙患者。采用隨機數字表將患者分成對照組與觀察組，各30例。對照組男22例，女8例，年齡48～76歲，平均年齡（61.7±8.2）歲；觀察組男19例，女11例，年齡51～78歲，平均年齡（63.2±7.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規藥物治療。

觀察組在對照組基礎上給予曲美他嗪（湖北四環制藥有限公司，國藥準字H20083596）治療，3次/d，20 mg/次，于飯后口服。

1.3 觀察指標

①采用USC對患者的左心室射血分數、左心室心肌質量指數進行對比觀察。

②采用proBNP試劑盒對患者的N-末端腦納素前體進行檢驗。

③采用美國NYHA心功能分級標準對治療后兩組的心功能情況進行評估，該分級標準共分為四級，等級越高患者的心功能情況越差。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后左心功能變化情況比較

觀察組左心室射血分數、左心室心肌質量指數和N-末端腦納素前體評分均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后左心室射血分數、左心室心肌質量指數和N-末端腦納素前體評分情況比較（±s）

表1 兩組患者治療后左心室射血分數、左心室心肌質量指數和N-末端腦納素前體評分情況比較（±s）

N-末端腦納素前體觀察組 30 54.88±2.97 108.84±5.62 349.09±71.10對照組 30 41.68±9.66 118.43±5.57 482.33±62.56 t -- 10.375 10.286 10.429 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 左心室射血分數（%）左心室心肌質量指數

2.2 兩組患者治療后心功能改善情況比較

經比較可知，觀察組心功能改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后心功能改善情況比較（n，%）

3 討 論

冠心病是一種因人體冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變所引發的血管腔狹窄或阻塞，所形成的心肌缺血、缺氧或壞死類心臟疾病[3]。而合并左心功能不全則是冠心病患者因心肌功能收縮功能下降所引發的心臟前向性排血量減少，由此所致的血液瘀滯在體內循環或肺循環產生的癥狀[4]。

本析研究中，通過對部分患者給予曲美他嗪治療可知，觀察組左心室射血分數、左心室心肌質量指數、N-末端腦納素前體和心功能改善效果明顯優于對照組。造成上述結果的主要原因為：曲美他嗪的抑制線粒體內的長鏈3-KAT能夠使患者心肌能量代謝由脂肪酸的氧化轉化為葡萄糖，并通過有限的氧促使人體內部產生更多的腺嘌呤核苷三磷酸（ATP），從而幫助冠心病合并左心功能不全華智能和維持其缺血的心肌細胞能量代謝，維持其心肌收縮功能[5]。

綜上所述，在常規藥物治療基礎上對部分患者給予曲美他嗪治療，能夠顯著改善患者左心功能不全情況，并能夠顯著提升患者的左心功能，具有較高的臨床實用性，其應用價值較高。

[1]舒會霞.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者的療效分析[J].中國醫藥導刊,2014,(4):681-682.

[2]李培芝.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者的療效分析[J].內蒙古中醫藥,2013,32(11):87.

[3]杞建民.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全患者療效及藥理機制分析[J].中國社區醫師,2014,(21):23.

[4]蔡春燕,庹玉平.曲美他嗪治療冠心病合并左心功能不全的療效及藥理機制分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,(23):42-43.

[5]張 敏,張科林.復方丹參滴丸聯合曲美他嗪對冠心病合并左心功能不全患者血液流變學影響及療效觀察[J].陜西中醫,2016,37(10):1327-1329.

R541.4；R541.6

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12445.02

張 鈺

王 毅（1976-），女，重慶涪陵人，本科，主管藥師，研究方向：藥學