持續小劑量微泵滴注奧美拉唑治療新生兒應激性潰瘍的臨床療效及安全性評價

馬曉宇，趙莉萍*

（1.內蒙古醫科大學研究生學院，內蒙古 呼和浩特 010059；2.鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000；3.內蒙古婦幼保健院新生兒科，內蒙古 呼和浩特 010059）

持續小劑量微泵滴注奧美拉唑治療新生兒應激性潰瘍的臨床療效及安全性評價

馬曉宇1,2，趙莉萍3*

（1.內蒙古醫科大學研究生學院，內蒙古 呼和浩特 010059；2.鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000；3.內蒙古婦幼保健院新生兒科，內蒙古 呼和浩特 010059）

目的為了更好研究持續小劑量微泵滴注奧美拉唑治療新生兒應激性潰瘍的療效及安全性評價問題。方法 選取2015～2016年收治的82例應激性潰瘍新生兒進行治療研究，將其分為對照組42例和試驗組40例。對照組使用奧美拉唑0.8 mg/（kg·d）治療，連續使用3天，試驗組使用奧美拉唑2 mg/（kg·d）治療，連續24 h微泵滴注。比較兩組患兒療效及治療前后胃液pH值和不良反應發生率情況。結果 治療后，試驗組總有效率為92%，對照組總有效率為87%；兩組pH值水平顯著高于治療前，且試驗組治療后pH值顯著高于對照組；兩組治療過程中均未出現不良藥物反應問題。結論 通過臨床研究發現，持續小劑量微泵滴注奧美拉唑治療新生兒應激性潰瘍的療效非常顯著，同時治療結果優于常規藥物治療方法。

微泵；滴注；奧美拉唑；應激性；潰瘍；安全性

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015～2016年本院收治的應激性潰瘍新生兒82例為研究對象，患兒臨床疾病表現為突然出現反復性嘔血和柏油樣大便問題，胃管中會抽出咖啡樣和鮮紅色液體，血小板、凝血酶時間、活化部位凝血活酶時間水平正常，同時并發凝血異常血液系統性疾病[1]。

1.2 方法

將患兒分為對照組42例和試驗組40例。兩組患兒首先進行禁食、洗胃、抗感染、止血和維生素靜脈推注等綜合治療，對照組在此基礎上給予奧美拉唑0.8 mg/（kg·d），1次/d，連續使用3天；試驗組在此治療基礎上給予奧美拉唑2 mg/（kg·d）治療，持續24 h微泵滴注[2]。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察兩組療效、治療前后胃液中的pH值和不良反應情況。

顯效：患兒用藥后48 h內，出血癥狀停止；有效：患兒用藥72 h內，出血癥狀停止，無效：患兒用藥72 h后，胃管內仍然存在咖啡渣樣液，黑便。

1.4 統計學方法

研究數據采用統計學軟件SPSS 16.0進行分析，計數資料以例數（n）表示。

2 結 果

通過對兩組患兒研究分析，治療后，試驗組總有效率為92%，對照組總有效率為87%，差異無統計學意義（P＞0.05），但試驗組顯效率明顯高于對照組；治療前，試驗組患兒胃液中pH值為3，對照組為4，治療后，試驗組pH值為5，對照組為6，兩組患兒pH值均顯著高于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05），且試驗組治療后pH值顯著高于對照組[3]。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較

3 討 論

新生兒胃液酸度由于會受到母體促胃液素的影響，所以在出生后24 h胃液分泌一般會達到最大值，同時會持續到出生后的第10天，所以這時候新生兒會發生嚴重的感染、窒息和休克等病理情況，血液中的兒茶酚胺分泌量也會增大，繼續使用胃酸分泌量亢進，會導致胃部發生潰瘍。應激性胃腸植物神經功能紊亂問題，會導致胃腸黏膜缺氧、缺血和壞死問題出現，嚴重時會出現消化道大量出血和危機患兒生命[4]。

胃酸分泌主要是由于胃壁細胞分泌，奧美拉唑可很好阻斷胃酸的分泌途徑，對于各種刺激性胃酸分泌因素都能夠做好很好抑制作用，臨床研究中，奧美拉唑的治療有效率為95%，顯著高于西咪替丁的45%，這表明奧美拉唑靜脈滴注治療新生兒消化道出血有非常良好的效果。研究表明，奧美拉唑持續靜脈滴注是比較常規的給藥治療方法，持續性小劑量靜脈滴注奧美拉唑可有效治療新生兒應激性潰瘍問題，具有非常高的安全性，值得臨床推廣。本文研究結果顯示，兩組患兒治療有效率存在一定差異性，但試驗組顯效率明顯高于對照組。由此可見，持續性小劑量靜脈滴注奧美拉唑能夠有效治療新生兒應激性潰瘍問題[5]。

[1]路春敏.持續小劑量靜脈滴注奧美拉唑治療新生兒應激性潰瘍的療效[J].中國保健營養,2013,(08).

[2]李 舉.奧美拉唑治療新生兒應激性潰瘍的療效分析[J].當代醫學,2013,(09).

[3]段 娓,譚艷鳴,彭周杰.持續小劑量靜脈滴注奧美拉唑治療新生兒應激性潰瘍療效觀察[J].兒科藥學雜志,2013,(01).

[4]陳進慶.持續小劑量微泵滴注奧美拉唑治療新生兒應激性潰瘍的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志,2015,(18).

[5]姜小華,呂 艷,宋曉松.奧美拉唑治療新生兒應激性潰瘍臨床療效觀察[J].兒科藥學雜志,2012,(03).

R722.1

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12444.01

張 鈺

趙莉萍，女，主任醫師，E-mail：2438412147@qq.com