女性不孕與解脲支原體和沙眼衣原體感染的關系

馬靜

女性不孕與解脲支原體和沙眼衣原體感染的關系

馬靜

目的 探討女性不孕與解脲支原體(UU)以及沙眼衣原體(CT)感染之間的關系。方法 選取240例不孕患者作為觀察組, 另選取240例健康女性作為對照組。對兩組進行宮頸分泌物的檢測, 對比兩組宮頸分泌物的UU、CT及UU+CT陽性情況。結果 觀察組患者的UU陽性例數為76例, 陽性率為31.67%, 對照組患者的UU陽性例數為31例, 陽性率為12.92%；觀察組UU陽性率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的CT陽性例數為81例, 陽性率為33.75%, 對照組患者的CT陽性例數為25例, 陽性率為10.42%；觀察組CT陽性率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的UU+CT陽性例數為41例, 陽性率為17.08%, 對照組患者的UU+CT陽性例數為15例, 陽性率為6.25%；觀察組UU+CT陽性率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 UU和CT感染與女性不孕具有一定的關系, 不孕女性的UU和CT感染陽性率顯著高于正常女性,在臨床體檢中, 女性患者如果檢查出UU和CT感染陽性, 應盡早治療, 避免病情發展導致嚴重的后果。

不孕；解脲支原體；沙眼衣原體

近年來, 由于經濟的迅速發展, 生活方式的改變, 人們的生活壓力顯著增大, 女性不孕的發生幾率顯著上升。UU與CT是引起生殖期女性不孕的關鍵病原體［1］。UU、CT均屬于原核生物, 在女性生殖道中能夠引起生殖器官發生炎癥并誘發感染, 從而導致不孕［2］。由于UU與CT感染女性的生殖道后病程較長, 并且病情容易發生反復, 持續發展可能會導致女性的輸卵管黏膜以及子宮內膜發生進行性的損傷,從而導致不孕［3］。本院為探討女性不孕與UU和CT感染之間的關系作出研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年7月～2017年7月收治的240例不孕患者作為觀察組, 年齡23 ～ 48歲, 平均年齡(35.50±6.25)歲；其中原發不孕118例, 繼發不孕122例；排除患者先天性生殖道畸形以及排卵障礙、子宮內膜異位等因素, 愛人精液檢查結果顯示正常。另選取同期來本院檢查的健康女性240例作為對照組, 年齡24～49 歲, 平均年齡(35.67±6.11)歲。兩組研究對象一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采集標本 兩組均進行宮頸分泌物的采集, 具體方法：用無菌窺陰器使得被檢查者的宮頸充分暴露, 用無菌醫用棉簽輕輕擦拭宮頸表面, 再用一只棉簽插入宮頸管約2 cm處, 緩慢旋轉數周后取出, 放入無菌試管。記錄好患者的基本信息并確定無誤后送檢。

1.2.2 檢測標本 本院選用支原體鑒定藥敏試劑盒(培養法)和膠體金法衣原體抗原檢測試劑盒, 檢驗流程遵循試劑盒。

1.3 觀察指標 對比兩組UU、CT及UU+CT陽性情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的UU陽性例數為76例, 陽性率為31.67%,對照組患者的UU陽性例數為31例, 陽性率為12.92%；觀察組UU陽性率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的CT陽性例數為81例, 陽性率為33.75%, 對照組患者的CT陽性例數為25例, 陽性率為10.42%；觀察組CT陽性率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的UU+CT陽性例數為41例,陽性率為17.08%, 對照組患者的UU+CT陽性例數為15例,陽性率為6.25%；觀察組UU+CT陽性率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組UU陽性、CT陽性及UU+CT陽性情況比較［n(%)］

3 討論

據不完全統計, 全球8%～12%不孕家庭中, 由于生殖道感染而導致的不孕比例占20%～60%［4］。而UU和CT是原核細胞生物, 在生殖道中定植后, 能夠引起生殖道發生感染,誘發炎癥反應, 最終可能導致不孕。因此研究UU和CT感染與女性不孕之間的關系具有一定的臨床意義。UU具有一定的粘附性, 能夠粘附在細胞表面, 釋放毒性物質來損傷宿主細胞, 吸收宿主細胞的營養物質供給自身生長與繁殖［5］。UU在侵入于女性的生殖道黏膜后, 附著于黏膜柱狀上皮細胞, 一旦定植成功, UU將會入侵單核巨噬細胞, 破壞細胞結構, 在細胞內生長增殖［6］。大量繁殖后, 被感染者發生急性尿道感染以誘發尿道炎、宮頸炎等相關疾病。病情繼續發展,UU能夠上行繼發感染子宮、輸卵管以及盆腔等處, 誘發子宮內膜炎、輸卵管炎以及盆腔炎等疾病, 對女性的生殖道健康造成嚴重損傷, 可能會導致女性不孕［7］。CT在生殖道定植以后, 能夠抑制宿主細胞的代謝, 使得宿主細胞代謝發生紊亂, 宿主細胞內部溶酶體酶釋放, 細胞發生解體, 從而引起代謝產物的毒副作用, 也可能會引起患者自身的超敏反應與免疫反應［8］。CT除了感染宿主細胞外還能感染鄰近細胞,通過向鄰近細胞釋放毒性物質, 損傷細胞, 造成被感染者生殖道的嚴重損傷［9］。UU、CT能夠通過釋放毒性物質損傷精子,通過附著于精子表面, 影響精子的運動, 可能的機制是產生的神經氨酸酶樣物質阻礙了精子與卵子結合［10］。

［1］ 賈艷艷, 張永良.熒光定量PCR對解脲支原體及沙眼衣原體的檢測分析.國際檢驗醫學雜志, 2014.35(8):1075-1076.

［2］ 呂曉麗, 閻琳, 鄒菊賢, 等.生殖道感染與不孕不育的關系.國際檢驗醫學雜志, 2014.35(7):835-836.

［3］ Musilova I, Pliskova L, Kutova R, et al. Ureaplasma species and Mycoplasma hominis in cervical fluid of pregnancies complicated by preterm prelabor rupture of membranes. J Matern Fetal Neonatal Med, 2015(8):1-7.

［4］ Baud D, Goy G, Vasilevsky S, et al. Roles of bovine waddlia chondrophila and chlamydia trachomatis in humanpreterm birth.New Microbes New Infect, 2015(3):41-50.

［5］ 肖海燕, 李婧, 尚存蓮, 等. 支原體感染與不孕癥相關影響因素的研究. 中國性科學, 2015, 24(7):58-60.

［6］ 葉妙粉, 葉群生, 蔡桂容. 支原體衣原體感染在不孕癥中的影響. 齊齊哈爾醫學院學報, 2015, 36(28):4260-4262.

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［8］ 姚華君, 葉淼. 輸卵管性不孕癥患者生殖道沙眼衣原體、解脲支原體、人型支原體感染及藥敏分析. 中國鄉村醫藥, 2014(9):49-51.

［9］ 彭端亮, 李永文, 趙鵑, 等. 淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、解脲脲支原體感染與女性不孕癥的關系. 中華醫院感染學雜志,2015(23):5494-5496.

［10］ 徐巧霖. 不孕不育夫婦生殖道沙眼衣原體和解脲支原體感染結果分析. 中國鄉村醫藥, 2015(1):61-62.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.038

110014 沈陽市婦幼保健院

本院為探討UU和CT感染與女性不孕之間的關系作出以上研究, 通過與健康對照組對比, 研究結果顯示, 觀察組患者的UU陽性例數為76例, 陽性率為31.67%, 對照組患者的UU陽性例數為31例, 陽性率為12.92%；觀察組UU陽性率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的CT陽性例數為81例, 陽性率為33.75%, 對照組患者的CT陽性例數為25例, 陽性率為10.42%；觀察組CT陽性率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的UU+CT陽性例數為41例, 陽性率為17.08%, 對照組患者的UU+CT陽性例數為15例, 陽性率為6.25%；觀察組UU+CT陽性率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, UU和CT感染與女性不孕具有一定的關系,不孕女性的UU和CT感染陽性率顯著高于正常女性, 在臨床體檢中, 女性患者如果檢查出UU和CT感染陽性, 應盡早治療, 避免病情發展導致嚴重的后果。

2017-10-20］