碳青霉烯中介腸桿菌科細菌耐藥性及相關基因檢測

張霞 朱超望 王瑩超 眭陽 尹娟

碳青霉烯中介腸桿菌科細菌耐藥性及相關基因檢測

張霞 朱超望 王瑩超 眭陽 尹娟

目的 分析碳青霉烯類藥物敏感性中介腸桿菌科細菌（Carbapenem-intermediate Enterobacteriaceae，CIE）的耐藥特性及其攜帶碳青霉烯酶基因情況。方法 收集2015年3月～2017年1月南京醫科大學附屬蘇州醫院北區分離的26株CIE，分析菌株對抗菌藥物的敏感性，并通過聚合酶鏈反應（Polymerase Chain Reaction，PCR）篩選碳青霉烯酶基因KPC、NDM、IMP、VIM和OXA48基因。結果 26株臨床分離的CIE菌株中，對氨芐西林、頭孢唑林、頭孢他啶等藥物耐受均達到80%以上，PCR法檢測到6株細菌攜帶碳青霉烯酶基因，包括KPC 4株、NDM 1株、IMP 1株。結論 碳青霉烯中介腸桿菌科細菌多重耐藥率較高，且檢出碳青霉烯酶基因的菌株也占一定比例，需進一步加強臨床多重耐藥細菌的監測。

腸桿菌科細菌 多重耐藥 碳青霉烯酶基因

腸桿菌科細菌為革蘭陰性菌，是臨床常見和易分離的病原菌，常引起患者嚴重感染和醫院獲得性感染。β內酰胺類抗生素一直是治療嚴重腸桿菌科細菌感染最成功的抗生素，隨著抗菌藥的廣泛應用尤其是不合理用藥，產超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）和頭孢菌素酶的細菌不斷增加，碳青霉烯類抗菌藥被認為是治療多重耐藥特別是產ESBLs 酶腸桿菌科細菌的有力武器，是治療ESBL菌株的最后一道防線。但是近年來，隨著碳青霉烯類抗菌藥的大量使用，臨床出現耐碳青霉烯類

抗菌藥的腸桿菌科細菌（ Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae，CRE），且逐年增加，給臨床治療和院內感染控制帶來極大困難[1]，尤其自本世紀初，出現了產碳青霉烯酶的菌株而導致對碳青霉烯類藥物耐藥，并蔓延全球?！?br>