抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體與類風(fēng)濕因子聯(lián)合檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷價(jià)值

谷磊

抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體與類風(fēng)濕因子聯(lián)合檢測對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷價(jià)值

谷磊

目的 分析血清抗環(huán)瓜氨酸多肽（cyclic citrullinated peptide，CCP）抗體和類風(fēng)濕因子（rheumatoid factor，RF）在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）診斷中的價(jià)值。方法 選擇RA患者156例及同期入院的250例其他自身免疫性疾病患者為對照組，分析抗CCP抗體、RF和RF+CCP聯(lián)合檢測的敏感性和特異性。結(jié)果 單指標(biāo)檢驗(yàn)時RF在RA患者中診斷敏感度和特異度分別為81.41%、76.40%，抗CCP抗體為72.44%，92.08%；抗CCP抗體和RF雙陽性在RA患者中敏感度下降，但特異性進(jìn)一步提高。結(jié)論 RF和抗CCP抗體在RA患者診斷中有較好的敏感性，兩者聯(lián)合檢測可進(jìn)一步提高診斷特異性，有助于RA的早期診斷。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕因子 抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體 聯(lián)合檢驗(yàn)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA ）是一種以慢性破壞性關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣鞯娜硇宰陨砻庖咝约膊　ＥR床上主要表現(xiàn)為雙手、腕、膝、踝和足關(guān)節(jié)的對稱性、多關(guān)節(jié)炎癥，也可伴有發(fā)熱、貧血、皮下結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。第三國際健康服務(wù)調(diào)查公布的結(jié)果顯示，中國每千人口的兩周患病率疾病中，RA居于第6位，患病率高達(dá)0.36%[1，2]。

RA病程長、致殘率高，給患者、家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān)。國外一項(xiàng)對8 082例RA患者進(jìn)行為期5.5年的隨訪研究顯示，RA患者每年殘疾發(fā)生率高達(dá)2.5%。而RA患者早期治療，尤其是起病3個月內(nèi)得到積極治療，病情發(fā)展緩慢，殘疾率將明顯下降[3-5]。因此，早期診斷、治療對于改善RA患者預(yù)后至關(guān)重要。RF是用于RA診斷的針對IgG Fc片段上抗原表位的自身抗體，是1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會（American College of Rheumatology，ACR）修訂版RA分類標(biāo)準(zhǔn)之一。……