侵襲性牙周炎應用鹽酸米諾環素軟膏及護理干預的療效

關玉萍

·效果評估·

侵襲性牙周炎應用鹽酸米諾環素軟膏及護理干預的療效

關玉萍

目的探討侵襲性牙周炎應用鹽酸米諾環素軟膏及護理干預治療的臨床療效。方法選取2014年1月—2016年12月在我院進行治療的侵襲性牙周炎患者78例作為研究對象。按照隨機數字法，將其分成觀察組（39例）與對照組（39例）。觀察組患者給予鹽酸米諾環素軟膏及護理干預治療，對照組患者給予甲硝唑棒及常規護理治療。對兩組患者的臨床療效進行對比分析。結果觀察組患者的臨床治療有效率為94.9%，高于對照組的82.1%，差異具有統計學意義（χ2=8.405，P＜0.05）。結論鹽酸米諾環素軟膏聯合護理干預治療侵襲性牙周炎臨床療效顯著，能有效改善患者臨床癥狀。

侵襲性牙周炎；鹽酸米諾環素軟膏；護理干預；甲硝唑棒

目前，臨床認為早期盡早的清除或抑制微生物生長以及保持牙周清潔是治療關鍵所在[1]，鹽酸米諾環素由于具有高效性及長效性被廣泛應用于侵襲性牙周炎的治療中。有學者認為臨床上多數患者由于缺乏對疾病的認知[2]，導致患者在治療時會出現消極心理，對臨床療效也會產生不同程度的影響。本次研究就我院收治的78例侵襲性牙周炎患者分別給予鹽酸米諾環素軟膏及護理干預治療與甲硝唑棒及常規護理治療進行對比研究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年12月在我院進行治療的侵襲性牙周炎患者78例作為研究對象。按照隨機數字法，將其分成觀察組（39例）與對照組（39例）。觀察組患者中，男24例，女15例，平均年齡為（30.6±8.2）歲。對照組患者中，男23例，女16例，平均年齡為（31.3±8.0）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

所有納入研究的患者均確診為侵襲性牙周炎并符合相關診斷標準[3]，排除其他原因引發的牙周炎及中途退出研究等患者，所有患者均屬于自愿參與本次研究并簽署知情書。

1.3 方法

對照組患者給予甲硝唑棒及常規護理，患者每周對牙周進行沖洗并置入甲硝唑棒，1次/周，4次為1個療程。

觀察組患者給予鹽酸米諾環素軟膏及護理干預，患者同樣每周對牙周進行沖洗，將2%鹽酸米諾環素軟膏注滿牙周袋，1次/周，4次為1個療程，具體干預方法為：（1）健康宣教干預：護理人員應全方面的為患者進行健康宣教，對待不同文化背景的患者要采用相應的交談方式；告知患者相關注意事項時要做到及時、詳細，認真耐心的回答患者提出的問題，提高患者的重視程度。（2）心理護理干預：護理人員應實時掌握患者的情緒狀態，發現異常及時給予患者心理疏導，多給予患者支持與鼓勵，提高依從性。（3）用藥護理干預：護理人員應熟練掌握藥物的適應癥及不良反應，對可能存在的不良反應詳細告知患者并做好預防措施。

1.4 判定標準

采用顯效、有效及無效3個標準對兩組患者的臨床療效進行判定[4]，顯效為患者癥狀消失，血清炎性因子水平恢復至正常；有效為患者癥狀有所改善，血清炎性因子水平明顯降低；無效為患者的病情無明顯變化甚至加重；有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的臨床治療有效率為94.9%，高于對照組的82.1%，組間數據對比，差異具有統計學意義（χ2=8.405，P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較

3 討論

侵襲性牙周炎具有發病早、病情發展迅速等特點[5]，容易在早期對患者牙周組織造成嚴重損傷，嚴重影響了患者的正常生活。雖然臨床上認為清除或抑制微生物生長是治療關鍵，但單純的將牙齦中的細菌進行清除效果并不理想，因此臨床多主張使用抗生素輔助治療。臨床常用治療侵襲性牙周炎的鹽酸米諾環素軟膏屬于四環素族藥物[6]，該藥物可對致病菌起到較強的抑菌作用，可明顯降低患者血清抗牙齦卟啉單胞菌抗體的親和力，同時能使暴露的膠原刺激牙周膜細胞遷移，促進細胞的附著與生長。鹽酸米諾環素軟膏遇水呈高粘度凝膠狀[7]，置于患者牙周袋中能被緩慢釋放，不僅能起到良好的殺菌、抑菌作用，還能減少給藥頻率，更容易被患者接受。臨床研究表明給予侵襲性牙周炎患者鹽酸米諾環素軟膏的同時再給予有效的護理干預可有效提高臨床療效[8]，本次研究通過鹽酸米諾環素軟膏聯合護理干預與甲硝唑棒聯合常規護理治療侵襲性牙周炎的療效比較發現，給予鹽酸米諾環素軟膏聯合護理干預的觀察組患者的臨床療效優于對照組患者，充分證實了鹽酸米諾環素軟膏聯合護理干預在侵襲性牙周炎患者治療中的有效性。本次研究中鹽酸米諾環素軟膏與護理干預起到良好協同作用的原因在于：護理干預的實施不僅有效提高了患者對相關知識的認知，還有效對心理壓力進行了很好的疏導，讓患者能夠保持良好的狀態配合治療，使治療效果顯著高于行常規護理的患者。

綜上所述，侵襲性牙周炎應用鹽酸米諾環素軟膏及護理干預治療的臨床療效顯著，該聯合治療具有較高的臨床應用價值。

[1]張潔. 侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療的療效觀察[J]. 中國保健營養，2017，27（4）：43.

[2]張連志. 非手術方法治療侵襲性牙周炎臨床療效研究[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（7）：43-44.

[3]賴燕群，李菊兄，劉俏燕，等. 心理護理干預影響侵襲性牙周炎的效果探析[J]. 中外醫療，2014，33（24）：166-167，170.

[4]田志翔. 米諾環素輔助治療侵襲性牙周炎對血清炎性因子的影響研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（11）：2125.

[5]鄭佳妮，葛學軍. 米諾環素治療侵襲性牙周炎研究現狀[J]. 中國藥物與臨床，2015，15（11）：1593-1595.

[6]郝怡，尤欣，董潔，等. 探討米諾環素聯合奧硝唑治療局限型侵襲性牙周炎的效果[J].中國保健營養，2016，26（14）：298.

[7]陳凱炎，陳淋瑜. 米諾環素輔助治療侵襲性牙周炎的療效及對血清CRP、TNF-α和IL-17水平的影響[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（36）：84-85.

[8]周忠艷. 心理護理干預影響侵襲性牙周炎的效果探析[J]. 中國衛生產業，2013，10（34）：84-85.

Therapeutic Effect of Minocycline Hydrochloride Ointment and Nursing Intervention on Invasive Periodontitis

GUAN Yuping Department of Stomatology, Qianjiang Central Hospital,Qianjiang Hubei 433100, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of intravenous minocycline hydrochloride ointment and nursing intervention in invasive periodontitis.Methods78 patients with invasive periodontitis who were treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were selected as the study objects. According to the random number method, and they were divided into observation group (39 cases) and control group (39 cases). The patients in the observation group were treated with minocycline hydrochloride ointment and nursing intervention, the patients in the control group were given metronidazole rods and conventional care respectively,the clinical efficacy of the two groups of patients were compared.ResultsThe effective rate of clinical treatment was 94.9% in the observation group and 82.1% in the clinical treatment group, the difference was statistically significant (χ2=8.405,P< 0.05).ConclusionMinicillin hydrochloride ointment combined with nursing intervention can effectively improve the clinical symptoms of patients with aggressive periodontitis.

invasive periodontitis; minocycline hydrochloride ointment;nursing intervention; metronidazole rods

R473

A

1674-9308（2017）27-0147-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.084

潛江市中心醫院口腔科，湖北 潛江 433100