住院醫師導師負責人才梯隊培養在醫院學科建設中的應用

林麗

住院醫師導師負責人才梯隊培養在醫院學科建設中的應用

林麗

目的探討住院醫師導師負責制人才梯隊培養在醫院學科建設中的應用價值。方法選擇2014年8月—2017年3月本院中醫規培住院醫師80名作為研究對象。按照隨機數字法，將其分為兩組，每組各40名。觀察組實施本研究導師負責制中醫規培住院醫師培養，對照組實施常規中醫規培住院醫師培養制度，比較兩組結業時理論成績及時間操作能力。結果結業時，觀察組理論成績及實踐操作能力得分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論針對中醫規培住院醫師培養，實施導師負責制，可有效提高培養效率，顯著提高住院醫師的理論與實踐能力。

住院醫師；導師負責制；人才梯隊培養；醫院管理

住院醫師是醫療機構的基礎力量及后勁力量，一個醫院遠期發展與目前院內的住院醫師的素質存在直接相關性[1]。實施住院醫師規范化培訓，是為了更好地促使醫學院校醫學生向臨床醫師轉變的過程，高質量的住院醫師規范化培訓制度更有利于培養合格的臨床醫生[2]。其不但適用于西醫醫院，同樣在中醫院亦具有較強的可行性。為更好地加強我院中醫醫療、科教和管理的后備人才隊伍建設，不斷提高我院的中醫醫療質量和服務水平，本研究主要探討住院醫師導師負責制人才梯隊培養在中醫醫院學科建設中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月—2017年3月本院參加中醫規培的住院醫師80名，并于2017年中旬結業者作為研究對象。按照隨機數字法分為兩組，每組各40名。觀察組：男13名，女27名，年齡20～28歲，平均（23.2±1.3）歲，學歷：本科及以下者14名，碩士者26名；對照組：男12名，女28名，年齡20～28歲，平均（23.3±1.3）歲，學歷：本科及以下者12名，碩士者28名；兩組性別、年齡及學歷等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組實施本研究導師負責制住院醫師培養，首選針對導師的選擇上應具有相對豐富的臨床帶教經驗，職稱需要副高級以上，且具有加強的科研能力及良好的治學態度；學生的選擇上，均為本院（科）在培住院醫師，并通過住院醫師自愿報名，雙向選擇原則進行分組配對，一般要求3名以內住院醫師配備1名導師，具體教學模式一般建議將住院醫師與其導師分配在同一組進行日常患者管理，遇到問題及時交流溝通，并每月安排1次集體臨床帶教交流、導師答疑與指導臨床實踐，且每季度進行總結與評價。

對照組實施常規住院醫師培養制度，日常帶教由具有資格的上級醫師進行隨機帶教，以醫院科教科統一組織考試成績作為評定教學結果的指標。

1.3 觀察指標

比較兩組結業時理論成績及時間操作能力。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

結業時，觀察組理論成績及實踐操作能力得分均高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組結業時理論成績及實踐操作能力比較（±s，分）

表1 兩組結業時理論成績及實踐操作能力比較（±s，分）

觀察組 81.2±1.1 82.5±1.0對照組 65.3±1.3 71.5±2.3 t值 59.051 27.739 P值 0.000 0.000

3 討論

人才引進培養的力度不夠，中醫中西醫結合高層次人才隊伍較薄弱，難以發揮中西醫結合的優勢是目前中醫醫院普遍面臨的難題[3]。針對本院人才資源現狀分析，目前的專業技術隊伍遠遠不能滿足醫院發展的需要，因此，加強人才隊伍建設是擺在我們面前的重要任務[4]。本院從實際情況出發，制定和完善各項人才政策，建立一套良好的人才管理體制，剛柔并進引進人才，不斷提高醫院人才總量，在引進人才的同時，將醫院現有人才的培養擺上同等重要位置，充分調動和發揮我院年輕骨干人才的作用[5]。住院醫師規范化培訓主要用于培養具有獨立執業能力及高超臨床技能的專業臨床醫師的重要環節。導師負責制住院醫師培訓能更有效的關注并鼓勵住院醫師的個性化發展，加強住院醫師與導致之間的互動，提高住院醫師探究知識的獨立性從而更好的撞掌握臨床技能并運用于臨床實際工作[6]。

選擇2014年8月—2017年3月本院參加中醫規培的住院醫師80名，并于2017年中旬結業者為研究對象，其中觀察組實施本研究導師負責制住院醫師培養，相對于常規住院醫師培養，在結業時，觀察組理論成績及實踐操作能力得分均高于對照組（P＜0.05）。證實實施本研究導師負責制住院醫師培養，可有效提高培養效率，顯著提高培養的住院醫師理論與實踐能力。本院主要進行年輕住院醫師的規范化培養，首先強化基礎理論的培訓，主要完成住院醫師規范化培訓規定的課程設置[7]，其次采取院外培訓和院內輪訓相結合的辦法，強化基本技能的訓練[8]，最后關鍵是實施導師負責制，更有效地強化導師責任意識及帶教意識[9]，相對傳統住院醫師培養方法，其更加注重住院醫師能力實踐能力的培養，更好地強調理論知識與實踐能力的互相結合[10]，將學習融入復雜有意義的問題情境當中，通過與患者的交流溝通及導師的指導更好地解決臨床實際問題[11]，并通過以上指導過程將隱含于問題背后的醫學知識進一步闡述，進而提高發現問題并解決問題的能力，有效地培養住院醫師主動學習、主動思考能力，同時提高其創新及解決問題能力，從而提高住院醫師的綜合素質。

綜上所述，針對住院醫師培養，實施導師負責制，可有效提高培養效率，顯著提高培養的住院醫師理論與實踐能力。

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Research on the Application of Personnel Instructor's Responsibility System in the Construction of Hospital Subject

LIN Li Department of Personnel and Organization, The Fifth People's Hospital of Qingdao City, Qingdao Shandong 266002, China

ObjectiveTo explore the application value of resident training physician tutor in hospital discipline construction.Methods80 residents from August 2014 to March 2017 were enrolled in this study and were randomly divided into two groups. The observation group was given the tutor responsibility system and the training of resident doctors, the control group was given routine TCM training and residency training system. The theoretical achievement and time operation ability were compared between the two groups after graduation.ResultsThe scores of the theoretical and practical skills were significantly higher in the observation group than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionIn view of the cultivation of resident physicians, the implementation of instructor responsibility system can effectively improve the training efficiency and significantly improve the physician theory and practice ability.

resident physician; tutor responsibility system; talent echelon training; hospital management

G642

A

1674-9308（2017）27-0001-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.001

山東省青島市第五人民醫院組織人事科，山東 青島 266002