我國考生對執業藥師資格考試相關制度的評價調研Δ

溫瑞睿，徐敢，江濱（.北京大學醫學部藥學院，北京009；2.國家食品藥品監督管理總局執業藥師資格認證中心，北京 00098）

我國考生對執業藥師資格考試相關制度的評價調研Δ

溫瑞睿1＊，徐敢2#，江濱1（1.北京大學醫學部藥學院，北京100191；2.國家食品藥品監督管理總局執業藥師資格認證中心，北京 100098）

目的：為我國執業藥師資格考試相關制度的完善提供參考。方法：利用自制網絡調查問卷，面向全國就已參加2016年國家執業藥師資格考試的考生對執業藥師資格考試相關制度的評價進行調查，對數據進行統計和分析，進而提出建議。結果：共回收問卷4 209份，其中有效問卷4 205份，回收問卷有效率為99.90%。41.90%的受訪考生認為考試試卷很好體現了“以用定考”原則，近一半認為試卷內容合理，69.25%認為試卷對于整體提升應試者的專業技能和執業水平方面的作用表現得不理想；分別有80.10%和68.94%的受訪考生認為新版執業藥師資格考試大綱和指南對應試準備有指導作用，但也有一半以上認為考試大綱應增加對藥學服務及實踐經驗的要求；49.51%的受訪考生認為應僅允許藥學和中藥學專業報考；39.52%的受訪考生認為應該把報考學歷要求提高至大專或本科以上；57.18%的受訪考生認為應該延長單科合格成績的有效期限。結論：大部分受訪考生對新版執業藥師資格考試大綱和指南給予較高評價，同時部分人認為考試大綱的內容、考試形式及條件準入等方面還需改進。建議國家重視藥學服務型人才培養，提高報考準入門檻，提升試題質量及改進考核形式，按照執業領域不同區別考試側重要求。

考生；執業藥師資格考試；制度；評價；調查；建議

在國家大力推進“健康中國”建設的戰略和深化醫藥衛生體制改革的大背景下，藥師的地位越來越舉足輕重，執業藥師的隊伍發展及能力素質培養也越來越受到全社會的關注。自1994年建立起至2017年，我國的執業藥師資格制度已整整走過23年的發展歷程。23年來，我國的執業藥師隊伍從無到有、從小到大，政府主管部門積極采取有效措施，在制定法規、組織考試、注冊監管、繼續教育等方面做了大量的工作，對執業藥師相關管理制度逐步加以完善[1]。截至2017年8月，我國取得執業藥師資格并注冊的就職于藥品生產、批發、使用單位的執業藥師有389 534人[2]。這支隊伍在指導公眾安全、合理用藥，維護公眾健康等方面發揮了重要的作用。

為貫徹落實國家“新醫改”和藥品安全工作對完善執業藥師管理提出的方針、政策要求，適應國家有關法律法規調整的需要，以便更好地開展執業藥師資格考試工作，促進執業藥師資格制度的健康發展[3]，我國執業藥師資格考試于2015年開始啟用新版考試大綱，同時對考試內容及形式作了重大調整。本研究主要針對參加了2016年執業藥師資格考試的考生，就其對執業藥師資格考試相關制度的評價進行調查和分析，并結合實際情況及存在的不足提出建議，從而為我國執業藥師資格考試相關制度的完善提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象

本次調查面向全國進行，調查對象為已參加2016年執業藥師資格考試的考生。

1.2 調查方法

由國家食品藥品監督管理總局執業藥師資格認證中心設計調查問卷，問卷內容包括受訪考生的基本情況、對2016年執業藥師資格考試試卷的評價、對新版執業藥師資格考試大綱和指南的評價及建議、對執業藥師資格考試相關制度設置合理性的評價及建議等。本次調查通過藥師在線、藥圈網站及微信客戶端發布調查問卷，受訪考生注冊登錄后在線填寫問卷。調查時間段為2016年10－12月。

1.3 數據處理方法

問卷回收匯總后，采用Excel 2007軟件對數據進行整理、統計和分析。

2 結果

2.1 受訪考生的基本情況

共回收問卷4 209份，其中有效問卷4 205份，回收問卷有效率為99.90%。受訪考生中，大部分來自醫療衛生機構和藥品零售企業；所學專業方面藥學和中藥學專業占比超過60%。受訪考生的基本情況見表1。

表1 受訪考生的基本情況Tab 1 General information of the candidates

2.2 對2016年執業藥師資格考試試卷的評價

對于2016年執業藥師資格考試試卷，41.90%的受訪考生認為很好體現了“以用定考”原則，37.62%認為勉強體現了“以用定考”原則，僅有16.58%認為“以用定考”原則體現得不理想，選擇“其他”一項的占比為3.90%。對于2016年執業藥師資格考試試卷的滿意度評分結果顯示（5分制）：評5分的受訪考生為689人（16.39%），評4分的為1 342人（31.91%），評3分的為1 602人（38.10%），評2分及以下的為572人（13.60%）。對于2016年執業藥師資格考試試卷的內容認為是否合理的調查結果顯示，認為合理的受訪考生為1 945人（46.25%），認為部分太難的為1 261人（29.99%），認為都太難的為464人（11.03%），認為部分太簡單的為270人（6.42%），認為都太簡單的為265人（6.30%）。

對于2016年執業藥師資格考試試卷是否體現了對考生能力的考察方面，76.84%的受訪考生認為完全或基本體現，23.16%的受訪考生認為體現得不明顯。認為整個試卷質量最高的考試科目是藥事管理與法規，有1 052人（25.02%），其次是選擇藥學綜合知識與技能的，有900人（21.40%），選擇中藥學綜合知識與技能的有607人（14.44%），選擇中藥學專業知識（二）的有481人（11.44%），選擇藥學專業知識（二）的有459人（10.92%），選擇中藥學專業知識（一）的有368人（8.75%），選擇藥學專業知識（一）的有338人（8.03%）。此外，有69.25%的受訪考生認為執業藥師資格考試試卷對于整體提升應試者的專業技能和執業水平方面的作用表現得不理想。這也進一步反映了我國執業藥師資格考試試題的實用性有待加強。

2.3 對新版執業藥師資格考試大綱和指南的評價及建議

調查結果顯示，85.66%的受訪考生表示了解新版執業藥師資格考試大綱；68.94%的受訪考生認為新版執業藥師資格考試大綱對應試準備有指導作用。受訪考生對新版執業藥師資格考試大綱和指南的具體評價及建議見表2。由表2可見，大部分受訪考生對新版執業藥師資格考試大綱和指南給予較高評價，同時也希望考試大綱的內容能進一步增加對藥學服務及實踐經驗的要求。

表2 受訪考生對新版執業藥師資格考試大綱和指南的具體評價及建議Tab 2 Evaluation and suggestion of the candidates surveyed to new version of licensed pharmacistqualification examination outline and guideline

2.4 對執業藥師資格考試相關制度設置合理性的評價及建議

調查結果顯示，絕大多數受訪考生都認為執業藥師資格考試的時間、題量、題型設置合理。受訪考生對執業藥師資格考試相關制度設置合理性的具體評價及建議見表3。由表3可見，近半數受訪考生認為執業藥師資格考試報名條件中的專業及學歷要求需要提高，這與社會各界所呼吁的提高執業藥師準入門檻是一致的；同時，受訪考生對于增加每年執業藥師資格考試次數、延長單科合格成績的有效期限有著迫切需求；并且，絕大多數受訪考生認為有必要要求藥店應當由專職執業藥師管理。

表3 受訪考生對執業藥師資格考試相關制度設置合理性的具體評價及建議Tab 3 Evaluation and suggestion of the candidates surveyed to the system rationality of licensed pharmacist qualification examination

3 討論與建議

近年來，從國家出臺的有關執業藥師的相關文件及規定中可以看出，已將執業藥師重點定位為在社會藥店面向患者提供藥學服務、指導公眾合理用藥，同時對執業藥師隊伍建設、執業藥師的藥事服務能力和水平提出了更高的要求。本次調查結果表明，執業藥師資格考試作為我國專業技術人員職業資格準入考試，基本符合“以用定考”的原則，受訪考生對于新版考試大綱和指南也給予較高評價，同時對于執業藥師資格考試內容的改進及相關制度方面的建設也提出了意見與建議。筆者結合本次調查結果和我國現階段國情，對我國執業藥師資格考試相關制度的完善提出以下建議。

3.1 重視藥學服務型人才培養，助力執業藥師發展

本次調查結果顯示，大部分受訪考生對新版執業藥師資格考試大綱和指南給予較高評價，同時也希望考試大綱的內容能進一步增加對藥學服務及實踐經驗的要求，而以上內容也正是我國高等藥學院校對于培養藥學服務型人才所需要加強的。高等藥學院校是藥學技術人員的培養搖籃，直接決定了受教育者成為一名執業藥師后的執業水平。隨著執業藥師資格制度的全面推行，針對我國執業藥師數量不足、整體素質亟需提高以及執業藥師資格考試合格率低等問題，我國藥學教育應在培養理念及培養方式等方面作出調整和改變。建議相關教育機構能夠充分重視對藥學服務型人才的培養，真正為我國執業藥師隊伍輸送符合能力需求的人才，為我國公眾的用藥安全提供有力保障。

3.2 提高報考準入門檻，加強隊伍自身建設

近年來，隨著我國對執業藥師職責的定位轉變及公眾合理用藥需求的日漸迫切，社會各界對提高執業藥師準入門檻的呼聲不斷高漲，執業藥師隊伍整體素質參差不齊的現狀已成為困擾執業藥師資格制度發展的瓶頸。本次調查結果顯示，近半數受訪考生認為國家執業藥師資格考試報名條件中的專業及學歷要求應提高。

3.2.1 提高報考學歷要求 在建立執業藥師資格制度之初，規定準入的最低學歷為中專，這與當時我國社會的國民教育水平是相符的。現如今20多年過去了，國情社情民情都已經發生了翻天覆地的變化，國民受教育水平及生活水平都有了顯著提高，人民大眾對藥品的需求也從保證藥品供應轉變到藥學服務的更高層次，隨著我國高等教育的快速發展，提高執業藥師資格考試的報考學歷要求迫在眉睫。

3.2.2 限定報考專業 我國執業藥師專業準入資格的要求過于寬泛，也沒有對非藥學、中藥學專業背景的報考者提出額外的專業補充及藥學實踐方面的要求，而僅僅通過強行記憶取得執業藥師資格者，在實際的藥學服務工作中面向患者指導合理用藥的基本素質與能力是遠遠不夠的。本次調查中49.51%的受訪考生認為執業藥師資格考試報名條件中的專業要求應限定為藥學和中藥學專業。對執業藥師專業背景的限定，不僅凸顯了執業藥師的專業性，也強調了其擁有不可取代的地位，進而可增強其社會認同感及職業使命感，從而有利于促進執業藥師資格制度科學有序地良性發展。

3.2.3 將藥學實習與實踐納入準入條件 應將藥學實習與實踐納入執業藥師資格考試報名準入條件。建議藥學或中藥學（社會藥學服務方向）高等院校在校學生在經相關部門統一認定的藥學服務機構進行實習，同時還需要在有經驗的執業藥師指導下進行實習，并嚴格考核其實習期的表現，完成規定時間的實習并考核合格者可獲得參加執業藥師資格考試推薦資格，待其完成學業后則可以憑借該推薦資格參加考試[4]。

3.3 努力提升試題質量，改進考核形式及內容

本次調查中有一半以上的受訪考生認為考試大綱的內容應該增加對實踐經驗的要求。對于此方面的考察，除目前筆試考核之外，可以探索性增加實操內容的面試考察，采用情景模擬的方式以考察考生的實際處理問題能力[5]。考試形式也應以人機對話考試替代傳統紙筆考試，目前國際大型考試以及國內部分專業考試已經逐步推行機考。我國執業藥師資格考試每年僅舉行一次，而在本次調查中，很大一部分受訪考生認為可以借鑒發達國家和地區執業藥師資格考試的經驗，適當增加每年考試次數為2～3次；57.18%的受訪考生認為應延長單科合格成績的有效期限，以提高執業藥師報考者的積極性，充分體現該項考試以人為本的初衷，建議可按照藥學類和中藥學類考試科目數，調整單科合格成績的有效期限為4年。此外，考試還應繼續深化“以用定考”，充分發揮考試大綱“指揮棒”的引領作用，考試內容適當增加人文、心理、溝通、法律、倫理及社會與管理學等方面內容的考察[6]。國家對近些年來執業藥師資格考試結果的測評分析顯示，多選題的平均難度較高，且對考試人群的區分度不明顯，故建議取消多項選擇題型，探索嘗試增加問答類主觀題目考試題型。另外，建議執業藥師資格考試的合格分數線不再每年統一劃定為試卷總分的60%，而是綜合考慮試卷難易程度、考生成績的正態分布情況，并結合我國人口結構比例、統籌區域間差異，以需求為導向來確定。

3.4 按照執業領域不同，區別考試側重要求

目前，我國執業藥師資格考試相關制度的適用群體、領域廣泛，本次受訪考生分別來自藥品生產、批發、經營、使用單位的不同崗位，而不同工作領域的崗位要求執業藥師所具備的專業知識和技能是存在明顯差異的[7]。但執業藥師資格考試對上述不同領域的參考者均采用統一的考試內容及評價標準，這就存在崗位針對性不強、考用分離的問題。本次調查中大部分受訪考生認為執業藥師資格考試對于整體提升應試者的專業技能和執業水平方面的作用表現得不理想，因此為了最大程度發揮執業藥師資格考試的價值和作用，在注重藥學實踐與藥學服務考核的同時，應對不同崗位的考試內容進行區分和細化，有針對性地考察相應崗位上的實用技能。比如，應以生產質量管理和藥劑學等學科為重點科目考察藥品生產領域的執業藥師；對藥品經營領域的執業藥師則以藥品經營質量管理為重點考察內容；對于在醫療機構及社會藥店工作的執業藥師，則應該重點考察以臨床藥物治療學為主的為患者提供藥學服務與咨詢、保障患者安全合理用藥方面的內容。

[1]楊世民.中國執業藥師資格制度20年[M].北京：中國醫藥科技出版社，2015：1-2.

[2]國家食品藥品監督管理總局執業藥師資格認證中心.2017年2 月全國執業藥師注冊情況[EB/OL].（2017-09-22）[2017-10-13].http：//www.cqlp.org/info/link.aspx?id＝3409&page＝1.

[3]國家食品藥品監督管理總局，國家人力資源和社會保障部.國家執業藥師資考試第七版考試大綱[M].北京：中國醫藥科技出版社，2015：1-129.

[4]王文婧.我國執業藥師制度分析及對策研究[D].廣州：廣東藥科大學，2016.

[5]項瑞，譚志偉.2015年新版《國家執業藥師資格考試大綱》剖析[J].中國藥事，2016，30（1）：69-72.

[6]崔文波.國家執業藥師資格認證管理制度研究[D].上海：復旦大學，2013.

[7]趙淼，唐旭.執業藥師資格考試的不足及其對策[J].醫藥導報，2009，28（3）：398-340.

Evaluation and Research on the Relevant System of Licensed Pharmacist Qualification Examination by Chinese Candidates

WEN Ruirui1，XU Gan2，JIANG Bin1（1.School of Pharmaceutical Sciences，Peking University，Beijing 100191，China；2.Certification Center for Licensed Pharmacist of CFDA，Beijing 100098，China）

OBJECTIVE：To provide reference for the perfection of relevant system of licensed pharmacist qualification examination in China.METHODS：Using the self-made network questionnaire，the survey was conducted among the candidates who participated in the National Licensed Pharmacist Qualification Examination in 2016 about their evaluation on relevant system of licensed pharmacist qualification examination.The survey data was analyzed statistically so as to put forward suggestions.RESULTS：A total of 4 209 questionnaires were collected，including 4 205 valid questionnaires with effective rate of 99.90%.41.90%of the interviewed candidates thought that the examination paper was a good reflection of“to determine the content of the examination according to the need”principle；nearly half of them thought the paper content was reasonable；69.25%thought that the practice of examination paper for the overall promotion of candidates’professional skills and practice level of performance were not satisfactory.80.10%and 68.94%of the interviewed candidates thought that the outline and guidelines of the new national licensed pharmacist qualification examination could guide the preparation of examination.More than half of the interviewed candidates be-lieved that pharmaceutical services and practical experience should be added in examination outline.49.51%of the candidates thought the persons majoring in pharmacy and TCM should be allowed to participate in this examination.39.52%of the candidates thought that the requirements of education degree for applicants should be increase to college or bachelor degree or above.57.18%of the respondents considered that the validity of qualified branch scores should be extended.CONCLUSIONS：The vast majority of the candidates give a high evaluation on the new version of the national licensed pharmacist qualification examination outline and guideline，while some people think that the outline of the examination，the form of examination and entry criteria and other aspects need to be improved.It is recommended that the state attach importance to the cultivation of pharmacy service personnel，raise the threshold of entry and examination，improve the quality of examination quality and improve the form of examination and focus on requirements according to the different areas of practice examination.

Candidates；Licensed pharmacist qualification examination；System；Evaluation；Investigation；Suggestion

R95；R195

A

1001-0408（2017）33-4613-05

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.33.02

國家社會科學青年基金項目（No.11CGL097）

＊主管藥師，碩士。研究方向：藥事管理。電話：010-68001447

#通信作者：副主任藥師。研究方向：藥事管理。電話：010-68001449。E-mail：xugan@cqlp.org.cn

（編輯：周 箐）

2017-03-18

2017-10-13）