住院患者口服安定片的安全隱患及護理

盧云霞

【摘要】 本次研究主要探討了住院患者口服安定片的安全隱患及護理。通過分析影響患者口服安定片后的安全隱患， 制定相應的護理措施。發現患者特別是一些老年人等高危患者口服安定片后會產生相應的安全隱患， 應給予密切關注。醫護人員應為不同的患者制定個性化的護理措施， 幫助患者樹立正確的用藥觀是今后醫護人員努力的目標。

【關鍵詞】 安定片；安全隱患；護理；住院患者

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.094

Safety risks and nursing of oral diazepam tablets in hospitalized patients LU Yun-xia. Department Two of Orthopaedics， Baotou Medical College First Affiliated Hospital， Baotou 014010， China

【Abstract】 This study mainly explored the safety risks and nursing of oral stability tablets in hospitalized patients. By analyzing the potential safety problems of patients after oral diazepam， the corresponding nursing measures are formulated. Patients， especially elderly and other high-risk patients， will have a corresponding security risks after oral diazepam tablets， and should be given close attention. Medical staff should formulate individualized nursing measures for different patients， and help patients establish a correct view of medication， which is the goal of medical staff in the future.

【Key words】 Diazepam tablets； Safety risks； Nursing； Hospitalized patients

隨著社會經濟的飛速發展， 國民生活節奏加快， 睡眠障礙的患者越來越多， 主要表現為難以入睡和入睡后易醒。尤其是老年人睡眠障礙現象尤為嚴重， 近年來， 患病趨勢呈現年輕化。而使用安定片是當前用來克服失眠最普遍使用的方法[1， 2]。患者在醫院治療期間遭受著身體和精神的雙重壓力， 會出現不同程度的睡眠障礙， 常常會靠口服安定片來緩解睡眠狀況。在患者頻繁使用安定片的過程中會產生一些嚴重的安全隱患。因此， 研究住院患者口服安定片的安全隱患， 并根據每位患者出現睡眠障礙的具體情況， 制定出個性化的治療護理措施， 才能更好的為患者解除身心壓力， 早日康復。

1 患者住院時口服安定片的安全隱患

1. 1 患者自身因素 患者住院后由于自身軀體相關疾病的因素， 如：臥床、用化療藥、其他特殊藥物、特殊治療等， 導致機體處于住院應激狀態， 而患者的心理狀態也隨之發生一系列的變化， 如：恐懼、悲傷、失望、無助等， 這些軀體和心理變化都會影響藥物使用的安全性。

1. 2 安定片使用的風險因素

1. 2. 1 缺點 ①容易產生耐藥， 使用15 d以上效果逐漸減弱， 并且可使深睡眠時間縮短， 睡眠中斷且易醒；②長時間使用安定片會使患者對藥物產生心理和軀體方面的依賴；③如果長期使用安定片來緩解睡眠， 突然停藥會產生很嚴重的戒斷反應， 對患者的健康不利；④長期或間斷用藥會對患者的認知功能產生一定的不良影響[3-5]。

1. 2. 2 藥物的潛伏危害 安定片屬于脂溶性藥物， 作用時間延長易造成蓄積中毒， 安定片的藥物使用半衰期隨著年齡的增長而增長。如一些老年性高危患者長期使用安定片， 其藥物成分在體內會不斷蓄積， 對身體造成危害。

1. 2. 3 藥物的相互作用 住院使用的其他藥物與安定片的相互作用， 患者患病住院后， 治療本身軀體疾病會使用多方面作用的藥物， 而這些藥物與安定片同時使用會增加藥品相互作用的風險和隱患。

1. 3 環境變化 病房的燈光， 病房物品的擺設， 患者住院后所穿著的病衣、拖鞋等客觀因素都會對患者服用安定片后產生不良影響。

1. 4 認知與生活方式 患者受教育程度， 文化水平高低會直接影響到對用藥知識的了解。患者的生活習慣的好壞， 有無不良嗜好等都會影響到用藥的安全性。

2 護理干預措施

2. 1 心理護理 患者住院后， 不僅經歷著身體方面的痛苦， 而且心理方面也發生了巨大的創傷， 會產生各種各樣的心理負擔及壓力。如：擔心住院費用的問題、家人的問題；來自社會的壓力， 如工作問題、自我形象問題等；住院后擔心疾病的預后問題， 出院后能否和以前一樣正常和生

活[6-8]。因此護士要注意觀察， 并及時與患者溝通， 宣傳疾病知識， 減輕患者心理負擔。

2. 2 創造良好的環境 醫院應為患者做好各項安全措施， 提供良好的病房環境， 如病房溫度保持22～25℃， 濕度在50%～60%， 枕頭舒適、柔軟、床單位保持整潔干燥， 醫護人員在做任何治療操作時都應該做到堅持以患者為中心， 遵守醫療原則、動作輕一點、語氣慢一點， 做到與患者良好溝通和交流。endprint

2. 3 用藥護理

2. 3. 1 監督患者按時用藥， 針對患者的具體情況給予全面評估， 指導患者正確合理用藥。

2. 3. 2 針對患者住院期間服用自帶藥物， 護士應及時告知醫生， 囑患者遵醫囑服用藥物。

2. 3. 3 防止患者濫用藥物， 告知患者濫用藥物的危害。

2. 3. 4 定期監測患者的肝、腎功能及酸、堿、電解質的平衡。嚴密監測患者用藥后的生命體征及不良反應的發生。

2. 3. 5 制定合理用藥方案， 指導患者正確用藥， 摒棄不良的用藥的習慣， 保證藥效及用藥安全。

2. 3. 6 加強護士的繼續教育， 提升護士的專業理論知識和護理實踐技能。

2. 3. 7 加強家屬和陪護人員的宣教和管理， 向家屬和陪護人員進行用藥知識的宣教， 使他們主動參與到患者的用藥護理中， 充分發揮社會和家庭支持系統在患者用藥中的作用。

2. 4 加強病房的健康教育管理， 定期組織患者及家屬集中進行疾病健康教育知識講座， 在病房設立責任護理小組， 每天下病房指導患者功能鍛煉及用藥知識的掌握， 建立病區用藥護理宣教的二維碼， 倡導患者及家屬通過掃描二維碼來加強對用藥知識的了解。

3 小結

近年來， 隨著人們生活和經濟水平的不斷提高， 壓力隨之而來， 睡眠問題已成為生活中的重要和迫切解決的棘手問題， 而且近年來， 睡眠問題越來越嚴重， 有年輕化趨勢， 人們對于安定片的需求也是越來越大[9， 10]。因此， 藥物的正確使用及護理對于患者的疾病康復有重要意義。醫護人員應該幫助患者養成良好的生活習慣， 降低對安定片等安眠藥的依賴， 樹立正確的用藥觀是今后醫護人員努力的目標。

參考文獻

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[收稿日期：2017-07-31]endprint