胸腺肽聯合鹽酸左氧氟沙星治療布魯菌病的臨床療效評價

張梅梅

【摘要】 目的 探究胸腺肽聯合鹽酸左氧氟沙星治療布魯菌病的臨床療效。方法 60例布魯菌病患者， 隨機分成觀察組和對照組， 各30例。對照組給予常規鹽酸左氟沙星治療， 觀察組給予胸腺肽聯合鹽酸左氧氟沙星治療， 比較兩組臨床療效及藥物起效時間。結果 觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.021， P<0.05）。觀察組藥效起效時間為（2.2±0.6）d， 短于對照組的（7.8±2.1）d， 差異有統計學意義（t=14.044， P=0.000<0.05）。結論 布魯菌病在胸腺肽聯合鹽酸左氧氟沙星中治療效果顯著， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 胸腺肽；鹽酸左氧氟沙星；布魯菌病；臨床

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.079

布魯菌病是細菌感染類疾病， 癥狀頑固， 復發性強， 癥狀表現為多汗乏力、關節肌肉痛等， 對患者生活產生嚴重影響[1， 2]， 目前無顯著療效藥物。本文探究了胸腺肽聯合鹽酸左氧氟沙星治療布魯菌病的臨床療效， 效果顯著， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2016年3～12月本院收治的60例布魯菌病患者， 隨機分成觀察組和對照組， 各30例。觀察組男18例， 女12例；年齡25～66歲， 平均年齡（45.34±

6.89）歲。對照組男16例， 女14例；年齡27～64歲， 平均年齡（43.51±7.21）歲。所有患者均確診布魯菌病， 排除其他原因引起的發熱、乏力、出汗等癥狀， 無藥物過敏者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予鹽酸左氧氟沙星（廣東彼迪藥業有限公司， 國藥準字H20020260）靜脈滴注， 0.6 g/次， 1次/d，

連續靜脈滴注10 d后， 給予患者利福平0.6 g/d、左氧氟沙星膠囊0.5 g/d治療。觀察組給予胸腺肽（云南南詔藥業有限公司， 國藥準字H53021765）50 mg聯合250 ml 5%葡萄糖靜脈滴注， 聯合鹽酸左氧氟沙星（廣東彼迪藥業有限公司， 國藥準字H20020260）靜脈滴注， 1次/d， 0.6 g/次。連續靜脈滴注10 d后， 給予患者利福平0.6 g/d、左氧氟沙星膠囊0.5 g/d治療。療程為期3個月， 胸腺肽持續3個月治療， 在第1個月和第

3個月分別給予1個療程鹽酸氧氟沙星治療， 每2周為1個療程。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者的臨床療效及藥物起效時間。根據患者治療后恢復情況分為三個等級， 顯效：患者不再出現發熱、乏力、出汗等情況， 行動恢復正常， 各項功能正常。有效：癥狀得到好轉， 偶爾會出現發熱、乏力、出汗等情況。無效：病情無好轉或患者病情加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組顯效17例（56.67%）， 有效8例（26.67%）， 無效5例（16.67%）， 總有效率為83.33%。對照組顯效9例（30.00%）；有效9例（30.00%）， 無效12例（40.00%）， 總有效率為60.00%。觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=4.021， P<0.05）。

2. 2 兩組藥物起效時間比較 觀察組藥效起效時間為（2.2±0.6）d， 短于對照組的（7.8±2.1）d， 差異有統計學意義（t=14.044， P=0.000<0.05）。

3 討論

隨著我國畜牧業發展， 布魯菌病的發病率也在逐步增加， 嚴重影響人們日常工作生活。在進入人體后， 人體內吞噬細胞將其吞噬， 產生代謝物， 作為抗原， 導致人體皮網狀系統增生， 損壞人體各個系統， 治愈難度大， 病情反復[3， 4]。

通過對病情的研究分析后發現， 患者是由臟器增生炎癥和人體網狀皮系統引發的布魯菌病， 還會伴隨細菌霉素， 并且難以治愈。胸腺肽能調節T輔助細胞及T抑制細胞的功能， 且能夠雙相調節， 改善患者的超敏狀態， 加強吞噬細胞的功能， 從而對體內病菌進行有效的清除， 增強自身免疫力， 對治療布魯菌病有良好的作用。胸腺肽在使用過程中可能出現不良反應， 主要表現為輕度熱源反應， 若患者出現該癥狀， 應立即停止用藥， 改用生理鹽水靜脈滴注， 在減輕輕度熱源癥狀后， 再使用胸腺肽進行治療 [5， 6]。胸腺肽藥效起效時間慢， 基本在1.5個月才會出現一定療效， 因此對此次研究時間設定為3個月， 使得兩種藥物發揮最大的藥效。鹽酸左氧氟沙星具有良好的殺菌效果， 有半衰期長、分布廣等特點， 特別是對G菌有著良好的殺菌效果， 副作用小， 在治療布魯菌病的過程中， 對病情反復發作具有良好的控制效果。鹽酸氧氟沙星在應用時會產生不良反應， 主要癥狀表現為惡心、干嘔、腹瀉等， 對人體消化系統產生影響， 根據患者情況， 應降低靜脈滴注速度， 不良反應會減輕， 無需停藥[7-9]。根據相關文獻報道， 單用胸腺肽治療效果的總有效率為50%， 單用鹽酸左氧氟沙星治療總有效率為58%[10]， 但經過本文臨床研究后發現， 胸腺肽聯合鹽酸左氧氟沙星的總有效率達到了83.33%， 相對于單一使用胸腺肽或者鹽酸左氧氟沙星， 聯合使用具有良好的療效。

綜上所述， 布魯菌病在胸腺肽聯合鹽酸左氧氟沙星中治療效果顯著， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-08-21]endprint