關(guān)注貧血與糖尿病預(yù)防要做好七件事

貧血簡單說就是血液中的紅細(xì)胞減少，低于了正常范圍的下限。臨床上，在我國一般認(rèn)為：成年男性血紅蛋白（Hb）<12克/分升，成年女性（非妊娠）Hb<11克/分升，孕婦Hb<10克/分升就考慮存在貧血。

貧血遠(yuǎn)不僅僅是偷走活力的“盜賊”，血液中紅細(xì)胞的減少還會給您的內(nèi)臟器官增加巨大的負(fù)擔(dān)。而作為糖尿病患者，將要面臨更大的貧血威脅?，F(xiàn)在就來告訴您該如何減少貧血的風(fēng)險(xiǎn)。

貧血很常見

血液的作用很多，因?yàn)樗锩婧泻芏喑煞帧０准?xì)胞幫助對抗感染，血小板在身體受傷后可以促進(jìn)止血，紅細(xì)胞能夠向全身輸送氧氣并帶走廢物。而這些血液成分中的任何一種都有可能降低，最常見的是紅細(xì)胞減少，我們稱為貧血。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球約有30億人存在不同程度的貧血，每年因貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)達(dá)上千萬。而這其中又以缺鐵性貧血最多見，據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的調(diào)查顯示，我國兒童貧血率在25%左右，婦女貧血率在20%左右，孕婦貧血率高達(dá)35%，成年男子貧血率則在10%左右。《美國腎病雜志》曾發(fā)布過一項(xiàng)研究顯示，2型糖尿病患者中，貧血常隱匿發(fā)生，并且多見于存在慢性腎病和大血管損傷的老年患者。

貧血會引起疲勞、虛弱、頭痛，令人難以專心工作。嚴(yán)重貧血還會導(dǎo)致呼吸急促和心率增快。但是，貧血不單只是消耗人的活力：發(fā)生貧血后，由于紅細(xì)胞無法為機(jī)體的組織細(xì)胞提高足夠的氧氣，長久下去，將會給各器官和肌肉，也包括心臟，帶來很大的負(fù)擔(dān)。

貧血的原因

很多因素都可能引起貧血，最常見的原因是鐵缺乏。失血過多、飲食中鐵不足、機(jī)體不能正常攝取鐵或是機(jī)體對鐵的需求增加（如妊娠或增長迅速），都會導(dǎo)致缺鐵性貧血。此外，維生素B12和葉酸的缺乏也會造成貧血，因?yàn)檫@兩種物質(zhì)是生成紅細(xì)胞所必需的。在這里特別要提醒糖尿病患者的就是，長期服用二甲雙胍會增加維生素B12缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。

腎病同樣會導(dǎo)致貧血。腎臟能夠生成一種叫做促紅細(xì)胞生成素（EPO）的激素，來刺激骨髓生成紅細(xì)胞。當(dāng)腎臟受到損傷，無法生成足夠的促紅細(xì)胞生成素，骨髓就無法產(chǎn)生足夠的紅細(xì)胞來滿足機(jī)體的需求。由于存在糖尿病相關(guān)腎病的風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者發(fā)生貧血的風(fēng)險(xiǎn)要更大。

自身免疫性疾病，如口炎性腹瀉（即麩質(zhì)過敏癥），由于腸粘膜受到谷物中麩質(zhì)的刺激而產(chǎn)生損傷，造成吸收不良，從而也會引起或加重貧血。導(dǎo)致貧血的原因還有很多，如鐮狀紅細(xì)胞病，我們就不再贅述了。醫(yī)生會通過驗(yàn)血來確定您是否存在貧血。

貧血的預(yù)防

雖然一個人的遺傳和年齡是無法改變的，但是您卻可以通過一些措施來減少貧血的風(fēng)險(xiǎn)。

控制血糖

如果您存在糖尿病，那就控制好您的血糖。研究顯示，血糖控制很好的患者發(fā)展成腎病的風(fēng)險(xiǎn)會顯著降低。降低腎病風(fēng)險(xiǎn)就是降低貧血風(fēng)險(xiǎn)。

控制血壓

高血壓與腎病的發(fā)生有關(guān)。如果您已經(jīng)出現(xiàn)微量白蛋白尿等早期腎病的表現(xiàn)，應(yīng)和醫(yī)生討論服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的問題。同時控制好血糖和血壓能夠在更大程度上降低腎病進(jìn)一步發(fā)展的可能性，即便發(fā)生了進(jìn)展，也可以大大延緩腎病的進(jìn)程。

攝入足夠的鐵

肉類是鐵的良好來源，但是您需要平衡攝入來保護(hù)心血管免受高膽固醇的危害。雞胸肉和魚肉雖然脂肪含量比較低，但作為鐵的來源，卻不如雞腿肉、牛肉或羊肉好。您選擇紅肉時，應(yīng)該盡可能買最瘦的部位。

肉類并不是鐵的唯一來源，綠葉蔬菜、豆類、葡萄干等都是不錯的鐵來源。全粒谷物（包括全麥面包）也是很好的選擇。所以，與一般大眾的認(rèn)識恰恰相反，素食者發(fā)生貧血或鐵缺乏的風(fēng)險(xiǎn)并不比其他人高。

補(bǔ)充維生素C

維生素C可以幫助人體吸收鐵，但是通過食物來獲得維生素C要比服用維生素C藥物更好。您只需在進(jìn)食富鐵食物之前或之后吃一些柑橘類水果就可以了。

正確補(bǔ)鈣鈣會阻礙鐵的吸收，所以，如果您要服用補(bǔ)鈣藥物的話，應(yīng)該與攝入富鐵飲食隔開幾小時。

遠(yuǎn)離咖啡因

咖啡因會抑制鐵的吸收，所以應(yīng)該避免飲用含咖啡因的飲品，如咖啡、可樂和茶水。

留心藥物

某些藥物會增加貧血的危險(xiǎn)。有兩類降糖藥已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)會輕微增加貧血的風(fēng)險(xiǎn)，它們是噻唑烷二酮類（羅格列酮和吡格列酮）和二甲雙胍。如果您屬于貧血高危人群，最好去和醫(yī)生就用藥進(jìn)行討論。

最后需要提醒大家的是，一定要定期去看醫(yī)生，對血液進(jìn)行監(jiān)測，即便只是輕度的貧血，也要盡早展開積極地治療。一個很普遍的認(rèn)識誤區(qū)就是，輕微貧血除了讓人感到疲勞，不會引起什么嚴(yán)重的健康問題。我們要知道，輕微的貧血也會對全身各器官產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)endprint