綜合性護理干預對胸外科患者術后疼痛的影響分析

曹 琴

（安徽醫科大學第一附屬醫院胸外科，安徽合肥 230022）

綜合性護理干預對胸外科患者術后疼痛的影響分析

曹 琴

（安徽醫科大學第一附屬醫院胸外科，安徽合肥 230022）

目的 觀察綜合性護理干預措施對胸外科患者術后疼痛的影響情況。方法 選取本院120例胸外科術后的患者(2016年2月10日—2017年2月10日),隨機分為對照組(護理工作者采用常規的護理方式)、觀察組(護理工作者對其實施綜合性護理干預措施),各60例,對比2組胸外科術后患者的護理滿意度及疼痛評分情況。結果 觀察組胸外科術后患者的護理滿意度較對照組高,對照組患者的術后疼痛評分高于觀察組(P＜0.05)。結論 護理工作者對胸外科術后患者實施綜合性護理干預措施能夠提高患者的護理滿意度,降低胸外科術后患者的疼痛評分。

綜合性護理干預;胸外科;疼痛

手術治療是臨床對心胸外科患者常用的治療手段之一，術后疼痛嚴重影響患者的護理效果及康復情況，患者在進行胸外科手術后可能會出現傷口愈合遲緩，痰液潴留等情況[1]。心胸外科術后患者的疼痛不僅會影響患者的康復，而且會導致患者心率增快，影響患者的睡眠質量[2]。本文對本院收治的胸外科術后的患者展開研究，尋求適宜的護理方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院2016年2月10日—2017年2月10日進行胸外科手術治療的患者120例，隨機分為觀察組、對照組，每組60例。

觀察組男、女性患者各32、28例；年齡范圍25～70歲，年齡平均（55.32±3.16）歲。

對照組男、女性患者各30、30例；年齡范圍26～68歲，年齡平均（51.15±2.16）歲。

對比2組胸外科手術治療后的患者的各項資料數據差別較小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：護理工作者對本組胸外科手術治療后的患者實施常規的護理措施。

觀察組：上述常規護理同時，給予患者綜合性護理干預措施。具體措施如下[3-6]：

①建立護理干預小組，小組的成員包括：科主任，主治醫生，本科護士長，本科全體護士，責任護士等。護理小組成員對胸外科手術治療后的患者進行討論和研究，共同制定一套適宜患者的個性化護理方案。

②對胸外科手術治療后的患者進行疼痛評估，以0～10分的評估方式對患者的疼痛程度進行打分，0分為完全無疼痛感，10分為嚴重劇烈且無法忍受的疼痛。

③保持病室內的干凈整潔，安全舒適，定期進行開窗通風，保持病室內的空氣質量，護理工作者應保持病室內的溫度和濕度在適宜的范圍內，適當限制家屬的探訪人數，保持病室的安靜，給予患者良好的康復及休養的環境，定期為胸外科手術治療后的患者更換床單，保持床單的干凈整潔，避免患者發生褥瘡。

④為術后的患者取適宜舒適的臥位，定期為患者進行翻身，同時為胸外科手術治療后的患者進行管道護理，檢查管道的固定情況，定期更換引流管，保持管道的通暢，以免發生感染。護理工作者在進行管道護理的過程中應注意觀察引流液的顏色、性質、量并對其進行記錄。

⑤對患者進行術后的心理護理，患者在術后往往因術后的疼痛而導致情緒低落、煩躁，及時為患者提供心理疏導，并對患者進行安慰鼓勵，為患者講解疾病的相關知識及相關的護理措施及康復鍛煉的方法，樹立患者戰勝疾病的信心。

⑥對胸外科術后的患者進行飲食指導，指導患者增加維生素和纖維素的攝入，不宜食用高脂肪的食物，多喝水，多吃水果和蔬菜，指導患者養成定期排便的習慣，避免便秘，保持大便的通暢。增加攝入優質蛋白質的攝入，禁食辛辣刺激及干硬的食物。評估胸外科術后患者的情況，在患者情況良好時，指導患者進行適當的運動，但切忌激烈的運動，循序漸進的進行康復鍛煉，以散步和太極等有氧運動為宜。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組胸外科手術治療后患者的護理滿意度情況。

（2）觀察2組胸外科手術治療后患者的術后疼痛評分情況。

1.4 統計學處理

用均數±標準差的形式，表示2組胸外科手術治療后患者的疼痛評分，并用t值檢驗；用“%”的形式，表示2組胸外科手術治療后患者的護理滿意度，并用卡方值檢驗。在用SPSS22.0軟件核對后，當2組患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 2組對比護理滿意度

觀察組胸外科手術治療后患者的護理滿意度高于對照組，2組數據存在高度的對比性（P＜0.05）。見表1。

表1 對比2組患者的護理滿意度

2.2 比較2組患者的疼痛評分

觀察組胸外科手術治療后患者的疼痛評分低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的疼痛評分比較

3 討論與結論

術后疼痛是指人體組織在遭受損傷后機體在修復的過程中所產生的心理及生理的反應[7]。心胸外科術后患者的疼痛不僅會影響患者的康復，而且會導致患者心率增快，影響患者的睡眠質量。術后疼痛會使胸外科術后患者因懼怕疼痛，而導致臥床時間過長，影響預后的效果和患者的生活質量，護理工作者對胸外科術后的患者實施綜合性護理干預措施能夠減輕患者的術后疼痛，提高患者的生活質量。綜合護理的措施通過給予患者相關的心理護理及健康教育等幫助患者緩解胸外科患者術后的疼痛感，減少使用鎮痛藥物[8]。本文通過對本院自2016年2月10日—2017年2月10日期間收治的120例胸外科術后的患者的分組研究發現，綜合護理干預措施對胸外科術后患者的護理具有積極作用，術后護理工作在對患者進行有效的綜合護理干預可以教會患者理性的了解認識術后疼痛，指導胸外科術后患者采取有效的方法緩解術后疼痛，建立良好的護患關系。

綜上所述，綜合性護理干預措施能夠提高胸外科術后患者的護理滿意度，減輕患者的疼痛感，值得在臨床進行推廣。

[1] 翁慧，陳曉玲，翟玲玲，等.綜合性護理干預對胸外科患者術后疼痛的影響[J].齊魯護理雜志，2014，22（18）：4-5.

[2] 杜鑫.綜合性護理干預對食管癌術后疼痛的干預效果體會[J].中國現代藥物應用，2015，19（21）：196-197，198.

[3] 王曉英.綜合護理干預措施對外科術后疼痛程度的影響分析[J].中國現代藥物應用，2015，9（20）：228-229.

[4] 吳華景.綜合性護理干預對開胸術患者術后恢復的影響[J].牡丹江醫學院學報，2015，12（4）：106-107，97.

[5] 宋成娟.胸外科術后護理的對策分析[J].吉林醫學，2015，16（10）：2169-2169.

[6] 操明.淺析胸外科術后護理的對策和要點[J].中國校外教育（中旬刊），2017，8（4）：14，102.

[7] 陳小衛.心胸外科患者術后疼痛的護理[J].醫學信息（下旬刊），2013，26（10）：536.

[8] 崔元濤.心胸外科術后疼痛管理進展[J].醫藥前沿，2016，6（25）：10-12.

Comprehensive Analysis of the Influence of Nursing Intervention on Postoperative Pain of Patients in the Department of Thoracic Surgery

Cao Qin
(Department of thoracic surgery,the First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui,Hefei,Anhui 230022,China)

Objective To observe the comprehensive nursing intervention on pain effect of thoracic surgery patients. Methods Totally 120 patients in the Department of Thoracic Surgery from February 10,2016 to February 10,2017 were included and randomly divided into control group(routine nursing)and observation group(comprehensive nursing intervention),60 cases in each group. Nursing satisfaction and the pain scores of the patients were compared between groups after surgery in the Department of thoracic surgery. Results Satisfaction of patients in the observation group after surgery were higher than the control group,the pain score of observation group was higher than that of the control group after surgery(P＜0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the patients’satisfaction after surgery in the Department of Thoracic Surgery,reduce the postoperative pain of patients.

comprehensive nursing intervention;Department of thoracic surgery;pain

曹琴,本科,護師,研究方向:胸外科護理。