抗生素在呼吸內科臨床中的合理應用分析

田 鑫

（吉林省油田總醫院，吉林松原 138000）

抗生素在呼吸內科臨床中的合理應用分析

田 鑫

（吉林省油田總醫院，吉林松原 138000）

目的 觀察抗生素在呼吸內科臨床中的合理應用情況。方法 選取該院100例在呼吸內科接受治療患者(收取時間在2016年1月20日—2017年1月20日),對患者使用抗生素藥物情況進行回顧性分析,后統計抗生素的類型、所占比例、利用指數以及聯合用藥情況。結果 阿奇霉素所占比例38.00%最高。處方中一聯用藥占總例數的60.00%;二聯用藥占總例數的32.00%最為常見。結論 抗生素為呼吸內科常用的藥物之一,但由于抗生素藥物存在濫用的情況,應根據患者臨床情況及治療需要選擇合適的抗生素藥物治療,從而提高臨床治愈率,值得研究。

抗生素;呼吸內科;合理應用

近年來，隨著我國環境污染及生活環境的改變，導致呼吸內科疾病的發生幾率呈逐漸上升趨勢，且病情呈復雜化及多樣性[1]。目前臨床上對于呼吸道疾病常采取抗生素治療，但隨著抗生素的種類不斷增多，臨床抗生素濫用的情況不斷增加，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅。而如何合理的應用抗生素進行對癥治療為臨床上廣泛討論的話題[2]。因此，本文對2016—2017年收取在呼吸內科接受治療患者進行客觀的研究，并選擇一項合理的研究方法，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院在呼吸內科接受治療患者100例，收取時間為2016年1月20日—2017年1月20日，患者年齡在（45.51±1.02）歲，年齡范圍11～80歲；男女性各占85/15例。

1.2 方法

采用回顧性分析的方式，根據患者臨床病情的實際情況，再參照我國世界衛生組織對臨床各種抗生素藥物的應用指標及指數規定，分析抗生素的用藥合理性。

1.3 觀察指標

分析本院100例在呼吸內科接受治療患者中抗生素的類型、所占比例、利用指數及抗生素聯合用藥情況。

2 結果

從表1數據數據可見，阿奇霉素所占比例38.00%最高，由此可見，在呼吸內科中，抗生素類型使用率最高為阿奇霉素。見表1。

表1 呼吸內科患者抗生素使用情況（n=100）

2.2 分析抗生素聯用情況

從表2數據可見，以一聯用藥和二聯用藥最為常見。如表2。

表2 抗生素聯合用藥情況[n(%)]

3 討論與結論

呼吸內科中最為常用的藥物為抗生素藥物，雖然該藥物具有一定的治療效果，但近年來臨床上出現濫用抗生素藥物的情況，其原因是由于人們對抗生素藥物的相關知識過度缺乏及對該藥物的認知存在誤區所致，認為抗生素與消炎藥相似，且認為低價的抗生素藥物效果相比價格較高抗生素治療效果較差，從而導致臨床出現抗生素濫用的情況[3，4]。因此，對于抗生素的使用應有嚴格的使用指征，以此提高患者生存率。

在臨床上正確、合理的使用抗生素藥物，能夠有效降低因藥物所致的不良反應，減少醫療資源的浪費，對預防細菌耐藥性具有重要作用。為了避免抗生素濫用情況，臨床上應遵循以下原則：①抗生素藥物的使用原則為：對于伴有呼吸內科疾病患者，應對其采取合理的抗生素藥物治療，若選擇正確的抗生素治療，能夠有效降低藥物產生的不良反應，縮短治療時間。②聯合用藥原則為：對于病情程度較輕者，應盡量使用單純用藥；而對于病情程度較為嚴重者，則可采用聯合用藥的方式進行治療。為了能夠起到協同的作用，可根據細菌的種類將繁殖期殺菌劑和靜止期殺菌劑進行聯合應用、慢效與速效抑菌劑聯合應用、速效抑菌劑之間聯合應用，能夠起到累加或協同作用。從而使臨床聯合用藥情況得到合理分配。

通過本次研究，阿奇霉素所占比例38.00%最高。處方中一聯用藥占總例數的60.00%；二聯用藥占總例數的32.00%最為常見。

綜上所述，臨床上應合理應用抗生素藥物治療，應根據呼吸內科患者的臨床癥狀、經濟條件、治療需求選擇正確的抗生素治療，從而使臨床用藥情況得到保障，提高抗生素藥物利用指數，值得進一步推廣與探究。

[1] 方秋雁，陳仲華，趙承杰，等.呼吸內科住院患者抗生素相關性腹瀉64例分析[J].實用醫學雜志，2014，25（12）：2046-2047.

[2] 朱惠新.臨床藥師藥學干預呼吸內科抗生素使用的研究[J].實用醫院臨床雜志，2015，5（3）：62-64.

[3] 王慶蓮.呼吸內科150例患者抗生素合理使用情況分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，57（12）：1037-1038，1039.

[4] 李志剛，溫輝，楊翠霞，等.對呼吸內科住院病人抗生素使用干預后效果分析[J].中國中醫藥科技，2014，85（z1）：130-130.

Reasonable Application of Antibiotics in Clinical Practice of Respiratory Medicine

Tian Xin
(Jilin Oilfield General Hospital,Songyuan,Jilin 138000,China)

Objective To observe the rational application of antibiotics in clinical practice of respiratory medicine. Methods A total of 100 patients in our hospital were selected for treatment in the Department of Respiratory Medicine from January 20,2016 to January 20,2017. The antibiotic drugs were analyzed retrospectively. The proportion,the use of the index and the combined use of the situation. Results The proportion of azithromycin was the highest(38.00%). The prescription of a combination accounts for 60.00% of the total number cases;secondary drugs accounted for 32.00% of the total number. Conclusion Antibiotics are one of the commonly used drugs in respiratory medicine. However,due to the abuse of antibiotics,it is necessary to select the appropriate antibiotic drug treatment according to the clinical condition and treatment needs of the patients,so as to improve the clinical cure rate.

antibiotic;respiratory medicine;rational use

田鑫,本科,主治醫師,研究方向:呼吸內科。