整體責任制護理在皮肌炎患者護理管理中的應用

徐宏蓮

（安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽合肥 230000）

整體責任制護理在皮肌炎患者護理管理中的應用

徐宏蓮

（安徽醫科大學第一附屬醫院，安徽合肥 230000）

目的 探討整體責任制護理在皮肌炎患者護理管理中的運用效果。方法 選擇本院從2015年9月—2016年9月期間收治的80例皮肌炎患者作為研究對象,隨機將其分為兩組,觀察采用整體責任制護理,對照組采用常規護理,對比兩組患者對護理工作的滿意程度。結果 觀察組患者對護理工作的滿意程度為100%,明顯高于對照組的90.0%,差異明顯,具有統計學意義(P＜0.05)。在有效率方面,觀察組患者總有效率明顯高于對照組,兩組對比具有統計學差異(P＜0.05)。結論 整體責任制護理在皮肌炎患者護理管理中的運用,能夠有效的提升患者的護理滿意度,提升護理管理質量,值得推廣。

整體責任制護理;皮肌炎;護理管理

皮肌炎是特發性炎癥疾病，主要特征表現為平滑肌非化膿性炎癥以及近端肌無力，還容易伴有皮疹，對患者內臟造成一定的損害。膈肌肋間肌病變、呼吸困難等都是引起呼吸衰竭的主要原因。皮肌炎病程相對較長，且容易復發，通過有效的護理管理，能夠改善患者癥狀，同時提升護理滿意度。整體責任制排班制度下，能夠優化原有護理模式，提升護理管理質量。本次研究為了探究整體責任制度在皮肌炎患者護理管理中運用效果，以該院收治的80例皮肌炎患者作為研究對象，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均來自于該院從2015年8月—2016年8月期間收治的皮肌炎患者，共計80例。采用隨機分組的方式將其分為對照組與觀察組，每組40例。對照組患者中，男性患者25例，女性患者15例，年齡20～57歲，平均年齡（36.9±9.5）歲；觀察組患者中，男性患者27例，女性患者13例，年齡區間為19～55歲，平均年齡（34.7±8.6）歲。兩組患者在一般資料方面無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規功能排班制護理模式，以工作為中心，根據具體的工作內容進行護理工作分配，按照醫囑實施護理。

觀察組患者在整體責任排班制度基礎上，根據護理人員工作能力、工作經驗、職稱層級將其分為幾個小組進行排班，保證每班都有兩名以上護士值班。根據皮肌炎疾病特點，劃分責任小組，為患者提供更加全面的優質護理服務，堅持以患者為中心。具體護理實施方面：第一，對患者臨床用藥情況進行密切的觀察，對患者呼吸困難、皮肌炎、皮膚感染等癥狀變化進行了解，同時通過有效的心理護理方式，消除患者不良情緒，促進患者康復。強化與患者之間的交流，讓患者對疾病相關知識更加的了解，幫助其樹立樂觀積極的心態。第二，皮膚護理。對患者皮膚進行觀察，指導患者每天用清水清洗皮膚，用干凈、柔軟的毛巾對皮膚進行擦拭。定期更換衣物、床單，禁止患者使用化妝品。第三，做好患者的飲食護理。通過制定合理的飲食，提升患者蛋白質、維生素的攝入，減少鹽分攝入，同時禁止患者食用刺激性的食物，提醒患者戒煙戒酒。

1.3 指標觀察

將患者護理效果分為顯效、有效與無效三個層次。若患者經過護理治療后，癥狀全部消失，且身體狀況恢復明顯，則判定為顯效；若患者臨床癥狀有所恢復，發病率明顯減少，則判定為有效；若患者經過治療癥狀未改變或惡化，則判定為無效。

用該院自制的滿意度調查量表，對兩組患者對護理工作的滿意程度進行統計、對比。

1.4 統計學意義

用SPSS20.0軟件對本次研究中涉及到的相關數據資料進行處理與分析，計量資料采用標準差表示，用t值進行檢驗；計數資料采用n、%表示，用方差進行檢驗。P＜0.05則表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中，顯效例數為24例、有效15例，無效1例，臨床有效率為97.5%；對照組患者中，顯效例數為16例、有效18例，無效6例，臨床有效率為85%。觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者有效率比較[例（%）]

觀察組患者對護理工作全部表示滿意，滿意度為100%；對照組患者中，有16例表示非常滿意、20例表示滿意，而4例表示不滿意，滿意度為90.0%。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論與結論

皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，亦可伴發腫瘤和其他結締組織病。該疾病病因還不夠明確，通常認為其與病毒感染以及遺傳有一定的關系。

對于皮肌炎的治療，通常以藥物控制為主，同時還需要配合有效的護理。整體責任制護理排班模式，根據護理人員的職稱、能力、經驗等分成具體的責任小組，堅持以患者為中心的護理理念，同時根據皮肌炎患者的具體情況，實施心理護理、飲食護理、皮膚護理、用藥護理等。本次研究中，觀察組患者實施整體責任制護理模式，患者臨床有效率為97.5%，明顯高于對照組，同時觀察組患者護理滿意度為100%，明顯高于對照組的90.0%，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，整體責任制護理在皮肌炎患者護理管理中的運用，能夠促進患者康復，提升患者的護理工作的滿意度，值得推廣。

[1] 張秋霞.針對性護理干預在皮肌炎合并間質性肺炎中的護理效果探究 [J]. 中國實用醫藥，2015，27（8）：65-66.

[2] 馬啟文，歐英輝.團體認知護理對皮肌炎病人負性情緒的影響[J]. 全科護理，2016，32（8）：20-23.

[3] 馬巧英，朱麗娜.83例多發性肌炎/皮肌炎伴呼吸系統損害的觀察與護理[J].實用臨床醫藥雜志，2017，25（3）：99-101.

Application of Holistic Nursing Care System in Nursing Management of Dermatomyositis Patients

Xu Honglian
(The First Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui,Hefei,Anhui 230000,China)

Objective To explore the effect of holistic nursing care system in the nursing management of dermatomyositis patients. Methods Eighty patients with dermatomyositis from September 2015 to September 2016 in our hospital were selected as the subjects. They were randomly divided into two groups,holistic nucrsing care system was adopted in the observation group ,while conventional care was wsed in the contrd group and the satisfaction degree of the two groups was compared. Results The satisfaction degree of the patients in the observation group was 100%,which was obviously higher than that of the control group(90%),and the difference was statistically significant(P＜0.05). The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The application of holistic nursing care system in the nursing management of dermatomyositis patients can effectively improve the patient's satisfaction with nursing and improve the quality of nursing management. It is worth popularizing.

holistic nursing care;dermatomyositis;nursing management

徐宏蓮,本科,護師,研究方向:風濕免疫科護理。