人性化護理干預對慢性腎小球腎炎患者心理和生活質量的影響觀察

孔秀葉 紀丹丹

（山東省菏澤市中醫醫院，山東菏澤 274000）

人性化護理干預對慢性腎小球腎炎患者心理和生活質量的影響觀察

孔秀葉 紀丹丹

（山東省菏澤市中醫醫院，山東菏澤 274000）

目的 分析人性化護理干預在慢性腎小球腎炎(CGN)中應用的效果。方法 選取該院收治的CGN患者86例,隨機分組,其中對照組43例采用常規護理,觀察組43例采用人性化護理干預,比較兩組生活質量及心理狀態。結果 干預后觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組,NHP評分明顯高于對照組(P＜0.05)。結論 人性化護理在CGN患者中應用可改善患者生活質量及心理狀態,值得推廣。

慢性腎小球腎炎;人性化護理;生活質量;心理

CGN為臨床常見雙側局灶性及彌漫性炎癥改變，誘因不同病理類型也存在差異，本病主要特點為病程較長、易反復發作，故而患者多表現出害怕、緊張及焦慮等不良情緒[1]。現代護理模式逐漸轉變為社會、生物及心理模式，治療腎小球腎炎期間需實施人性化護理，將患者作為中心，使其感受到人性化關懷，消除不良情緒，改善其生活質量。為探討人性化護理干預的應用效果，現選取CGN患者86例，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源于該院2016年1月—2017年1月收治的CGN患者86例，隨機分組，各43例，對照組中男性25例，女性18例，年齡為39～68歲，平均（53.7±6.2）歲；觀察組中男性23例，女性20例，年齡為38～65歲，平均（52.6±5.7）歲。兩組基線資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，如病情觀察、健康宣教等。觀察組采用人性化護理具體如下：

（1）環境干預：營造優良病房環境，維持整潔、干凈，保持空氣流通，確保患者生理性舒適。

（2）心理護理：患者治療時間長，病程較長，易反復發作，多伴隨負性情緒，因此護士應多溝通交流，鼓勵主訴并耐心傾聽，了解其心理動態，耐心疏導與解釋，使其在治療護理中更加積極配合。

（3）用藥指導：若患者水腫明顯給予利尿劑，觀察水腫消退狀況及尿量，避免低或高血鉀；遵醫囑口服降壓藥物，嚴禁使用多肽類、止痛劑、四環素類及碘胺類等腎臟毒性藥物。

（4）飲食干預：指導易消化飲食，補充蛋白、膳食纖維及維生素，限制鹽分攝取，控制飲水量為500 mL+前一日排出量，若每日尿量較少應限制鉀分攝取；⑤健康宣教：結合患者認知差異及文化水平，采用宣傳小冊子、專題講座等途徑行針對性宣教，對CGN發生原因、治療方法、臨床表現及注意事項等予以講解，使其更加了解自身疾病。

1.3 觀察指標

應用焦慮及抑郁自評量表（SAS、SDS）評估兩組干預前、后心理狀態同時應用諾丁漢健康問卷（NHP）評估兩組生活質量。

1.4 統計學方法

表1 兩組干預前后SAS、SDS評分比較

表1 兩組干預前后SAS、SDS評分比較

組別 例數 SAS SDS NHP評分干預前 干預后 干預前 干預前 干預后 干預后對照組 43例 58.4±6.7 42.5±5.9 54.3±8.2 54.3±8.2 52.9±7.4 63.8±5.1觀察組 43例 58.1±6.0 32.6±4.2 53.9±7.6 53.9±7.6 53.6±8.2 85.9±6.2 t 0.169 5.117 0.220 6.395 0.079 7.595 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2 結果

兩組干預前后SAS、SDS評分比較 見表1。

3 討論與結論

CGN患者病情遷延，且進展緩慢，患者多存在程度不一的腎損害伴隨癥，患者心理負擔大且承受較大生理痛苦，易表現出消極情緒，對其生活質量產生嚴重影響。為此本組對CGN患者采用人性化護理，該護理模式主要堅持以人為本，遵循將患者作為中心的原則，為患者提供社會及身心需求，確保患者生理與心理舒適，進而減輕患者不良情緒，同時提供用藥指導并開展健康宣教，提升患者對疾病的科學認識，并提升依從性與配合度，進而增強臨床效果，改善患者生活質量。本組觀察組干預后SDS、SAS明顯低于對照組，生活質量評分明顯高于對照組（P＜ 0.05），與報道相近[2-3]。

綜上所述，人性化護理干預在CGN患者中應用可明顯改善其生活質量及心理狀態，值得推廣。

[1] 徐丹紅，李亞妤.人性化護理干預對慢性腎小球腎炎患者心理及生活質量的影響[J].中國現代醫生，2015，7（19）：149-152.

[2] 王欣.人性化護理干預對慢性腎小球腎炎患者心理及生活質量的影響[J].中國衛生標準管理，2016，7（6）：242-243.

[3] 韓欣.慢性腎小球腎炎患者應用人性化護理干預改善心理和生活質量的分析 [J]. 醫藥前沿，2016，6（21）：279-280.

Effect of Humanized Nursing Intervention on Psychological and Quality of Life in Patients with Chronic Glomerulonephritis

Kong Xiuye Ji Dandan
(Heze City Hospital of Shandong Province,Heze,Shandong 274000,China)

Objective To analyze the effect of humanized nursing intervention in chronic glomerulonephritis(CGN).Methods Eighty-six patients with CGN were randomly divided into two groups:control group(n=43)with routine nursing,and observation group(n=43)with humanized nursing intervention. The quality of life and mental state of the two groups were compared. Results The scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group,and the NHP score was significantly higher than that of the control group(P＜0.05). Conclusion Humanized nursing in patients with CGN can improve the quality of life and mental status of patients,it is worth promoting.

chronic glomerulonephritis;human care;quality of life;psychological

孔秀葉,本科,主管護師,研究方向:腎病科護理。