65例院內心肺復蘇效果回顧性分析

余德海

（湖北省南漳縣中醫院，湖北襄陽 441500）

65例院內心肺復蘇效果回顧性分析

余德海

（湖北省南漳縣中醫院，湖北襄陽 441500）

目的 探討65例院內心肺復蘇治療的效果和影響因素,為心肺復蘇最佳治療方案的制定提供重要依據。方法 選取本院2005—2015年實施心肺復蘇術患者65例,將成功的患者納入研究組(28例),失敗的患者納入對照組(37例),然后對心肺復蘇影響因素展開對比分析。結果 單因素分析結果顯示,兩組患者在實施心肺復蘇時間、氣管插管時間、基礎病及年齡、胸外心臟按壓方法、高級生命治療時間方面都存在顯著差異(P＜0.05),具有統計學意義;Logistic回歸分析結果顯示,開始復蘇時間早、首次監測可除顫心律、盡早采取高級生命治療是心肺復蘇的成功因素,而氣管插管時間長、基礎病及年齡大、大劑量應用腎上腺素是心肺復蘇的危險因素。結論 院內心肺復蘇效果的影響因素相對復雜,需要主治醫師結合實際采取針對性治療方案,以全面提高心肺復蘇成功率。

院內心肺復蘇;影響因素;回顧分析

心臟驟停是臨床上最危險的一種情況，具有非常高的死亡率，而心肺復蘇術（CPR）是當前臨床廣泛采用的急救措施，及時、科學、有效地實施CPR不僅是應對心臟驟停最佳的搶救手段，而且也是決定心臟驟?；颊吣芊翊婊畹年P鍵。該院在2005—2015年間，院內實施心肺復蘇術患者65例，現對其影響因素進行資料回顧性分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的65例實施CPR患者中，男性患者42例，女性患者23例，年齡分布在18～80歲，平均年齡為（44.3±2.6）歲。所有患者在性別、年齡等一般資料方面不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

先對患者實施胸外按壓，保持呼吸暢通，并同時采取氣管插管治療和持續吸氧治療。如果患者發生心室顫動則要予以及時的除顫治療，在建立靜脈通道的基礎上，注射腎上腺素等復蘇藥物，同時要對患者生命體征予以全程監測。

1.3 統計學分析

采用最新的統計學軟件對所獲取的數據加以處理分析，計數數據以方差檢驗為主，計量數據以t檢驗為主，以P＜0.05判定數據對比存在顯著差異。

2 結果

2.1 單因素分析結果

結果顯示，兩組患者在實施心肺復蘇時間、氣管插管時間、胸外心臟按壓方法、高級生命治療時間方面都存在顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

表1 研究組與對照組單因素分析

表1 研究組與對照組單因素分析

組別 n 實施時間 插管時間 高級生命時間研究組 28 2.5±0.5 3.0±0.5 2.6±0.4對照組 37 13.2±0.9 6.8±1.1 14.5±0.7

2.2 Logistic回歸分析

結果顯示，開始復蘇時間早、首次監測可除顫心律、盡早采取高級生命治療是心肺復蘇的成功因素，而氣管插管時間長、基礎病及年齡大、大劑量應用腎上腺素是心肺復蘇的危險因素，見表2。

表2 研究組與對照組相關因素Logistic回歸分析

3 討論與結論

在對患者實施心臟復蘇術時必須要注意以下兩方面：

一方面，要對患者生命體征進行全過程監測，一旦發生功能性變化必須及時作出相應治療措施。如在進行開放氣道性治療時，一定要確保插管的精準性，全面清理患者口腔異物，保證患者呼吸通暢[1]；另一方面，在實施心臟復蘇術時，一定要注意胸外按壓的精準度和力度，胸外按壓時監測的心電圖越接近正常的心電圖復蘇的成功率越高，避免因用力過大對患者造成二次傷害[2]。

此外，急診CPR成功與否受多種因素的影響，與發病地點、CPR開始及持續時間、電擊除顫等因素密切相關，為進一步提高搶救成功率，急診醫師需早期識別病情，在黃金搶救時間窗內及早開展心肺復蘇、快速除顫、有效地提高生命支持，并積極處理原發疾病，做好心臟停搏的后期治療。

[1] 楊蘭萍，賈俊格，秦艷平.心搏驟?；颊咝姆螐吞K預后影響因素與護理 [J]. 現代醫藥衛生，2017，33（09）：1410-1411.

[2] 莊賢銳，陳文娟，張康勝.84例心臟驟?；颊咝姆螐吞K術的影響因素分析[J].廣東醫科大學學報，2017，35（01）：102-104.

Retrospective Analysis of Cardiopulmonary Resuscitation in 65 Cases

Yu Dehai
(Nanzhang Hospital of Traditional Chinese Medicine of Hubei Province,Xiangyang,Hubei 441500,China)

Objective To investigate the effect and influence of hospital cardiopulmonary resuscitation and provide an important basis to develop the best treatment plan for cardiopulmonary resuscitation. Methods From our hospital in 2005-2015,65 patients were given CPR success were included in the study group(28 cases),patients who failed in the control group(37 cases).The influence factors of cardiopulmonary resuscitation were compared and analyzed. Results The single factor analysis showed that CPR time,intubation time,basic disease and age,chest compressions,advanced life time of treatment of the two groups were significantly different(P＜0.05). Logistic regression analysis showed that success factors of cardio pulmonary resuscitation included early recovery time,the first time monitoring defibrillation heart rate,advanced life treatment of cardiopulmonary resuscitation as soon as possible,and risk factors included tracheal intubation time,basic disease and age,and large doses of adrenaline. Conclusion Factors affecting the effect of cardiopulmonary resuscitation in hospital is relatively complex,which need to be combined with the actual physician targeted therapy,in order to improve the success rate of cardiopulmonary resuscitation.

cardiopulmonary resuscitation;influencing factors;retrospective analysis

余德海,本科,副主任醫師,研究方向:急危重癥患者的救治及心血管疾病的診斷與治療。