血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床效果觀察

范甜甜

（南京市六合區人民醫院檢驗科，江蘇南京 211500）

血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床效果觀察

范甜甜

（南京市六合區人民醫院檢驗科，江蘇南京 211500）

目的 探討在開展貧血鑒別診斷工作期間,血液檢驗工作的臨床開展價值。方法 選擇本院2015年03月—2017年02月門診收治的60例貧血患者作為實驗觀察組;依據貧血類型分為A1組(30例地中海貧血)以及A2組(30例缺鐵性貧血)。同時間段選擇60例健康體檢人員作為實驗對照組;對血液檢測結果展開對比。結果 在紅細胞計數/紅細胞平均體積(RBC/MCV)水平以及RBC水平兩方面,A1組同A2組比較,升高程度明顯(P＜0.05)。結論 臨床在開展貧血鑒別診斷工作期間,合理采用血液檢驗方法,對于缺鐵性貧血同地中海貧血類型可以做到準確鑒別診斷,從而表現出的檢驗價值顯著。

血液檢驗;貧血;鑒別診斷;臨床效果

對于貧血患者而言，因為疾病分型有所不同，則在臨床施治期間，創建的治療方案有所不同[1]。對此，針對貧血疾病患者研究有效方法施以鑒別診斷，表現出顯著價值。本次研究意在確定有效方法展開貧血患者的疾病鑒別診斷，以此證明血液檢驗工作的臨床開展價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年03月—2017年02月門診就診的60例貧血患者作為實驗觀察組；依據貧血類型分為A1組（30例 地中海貧血）以及A2組（30例 缺鐵性貧血）。同時間段選擇60例健康體檢人員作為實驗對照組；A1組（30例）：男15例，女15例；年齡分布范圍為19～59歲，平均年齡為（36.71±5.35）歲；A2組（30例）：男17例，女13例；年齡分布范圍為20～61歲，平均年齡為（36.79±5.39）歲；對照組（60例）：男33例，女27例；年齡分布范圍為21～61歲，平均年齡為（36.73±5.39）歲；對所有檢驗對象性別比例以及平均年齡展開對比，呈現出無顯著性差異（P＞ 0.05）。

1.2 方法

所有患者經過確診后，清晨6時抽取患者靜脈血2 mL，注入EDTA.2K抗凝管中，且需在空腹狀態下進行[2]。在進行檢驗操作期間，需根據標準操作流程合理展開，采集的血液標本在40 min內完成檢測，所有操作均嚴格按照說明書完成。

該院測定血常規所用儀器為日本進口血常規全自動分析儀Sysmex XT1800，檢測試劑為儀器原裝試劑，質控品為儀器廠家提供。檢測時所用試劑、質控品均在有效期內，儀器狀態良好，質控在控。

1.3 觀察指標

對兩組貧血患者的血液指標加以檢驗對比。主要包括患者的紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞分布寬度（RDW）、紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）以及RBC/MCV。

1.4 統計學方法

通過統計學軟件SPSS20.0對所有貧血患者檢驗結果分析，計量資料（血液檢驗結果）組間比較以x±s形式完成t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在RBC/MCV水平以及RBC水平兩方面，A1組同A2組比較，升高程度明顯（P＜0.05）；在Hb水平以及RBC水平兩方面，同A1組以及對照組比較，A2組表現出顯著降低（P＜0.05）；在RDW水平方面，同A1組以及對照組比較，A2組表現出顯著升高（P＜0.05）；在MCV水平以及MCH水平方面，同對照組比較，A1組以及A2組表現出顯著降低（P＜0.05），見表1。

表1 三組檢驗人員血液檢驗結果對比

表1 三組檢驗人員血液檢驗結果對比

組別 例數 RBC（×109） MCV（fL） RDW（%） Hb（g/L） RBC/MCV（%） MCH（pg）A1組 30 5.16±0.55 69.49±6.59 17.55±2.85 101.89±12.89 7.69±1.51 24.97±3.65 A2組 30 3.35±0.50 75.60±6.89 22.59±4.12 85.97±11.55 3.53±1.25 19.69±3.01對照組 60 4.05±0.57 95.69±8.66 14.85±1.31 125.66±13.85 5.05±1.39 37.95±4.15

3 討論與結論

對于貧血患者，其典型癥狀主要集中在失眠多夢、頭暈耳鳴以及注意力無法集中等方面。在此種狀態下，患者的生活以及工作均會受到嚴重影響，生活質量極度下降。本文通過對貧血患者與健康人群血常規中各個指標的比較，研究對貧血疾病治療的有效方法，意義顯著。在此期間，首先需對貧血疾病類型加以鑒別診斷。其次，針對貧血疾病類型加以分析發現，臨床以地中海貧血以及缺鐵性貧血兩種類型較為常見[4]。針對地中海貧血誘因加以分析，患者在表現出珠蛋白基因缺陷的情況后，使得自身血紅蛋白中對應的珠蛋白合成受到一定程度影響，從而使得以往血紅蛋白基本組成發生改變，最終導致貧血疾病。針對缺鐵性貧血誘因加以分析，患者機體珠蛋白含量呈現出一定程度的降低后，會使得鐵元素合成受到對應性影響，從而同正常范圍比較，使得患者體內鐵元素合成量呈現出較為顯著降低。體內在進行血紅蛋白合成過程中，鐵元素作為關鍵元素，當其表現出一定程度的減少后，會對患者血紅蛋白合成造成直接性影響，從而表現出缺鐵性貧血的狀況。

總而言之，臨床在對貧血疾病施以鑒別診斷期間，合理開展血液檢驗工作，對于貧血類型的不同可以進行充分鑒別，體現出顯著臨床應用價值。

[1] 施澤瑜.探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義[J].吉林醫學，2012，33（30）：6626.

[2] 王嫻默，肖林，李彥林，等.血常規檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用?[J].國際檢驗醫學雜志，2015，10（16）：2422-2423.

[3] 安仕剛，魯力，曾強武，等.探討血液檢驗在臨床貧血鑒別診斷中的應用價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，9（19）：3885-3886.

[4] 覃秀蘭.探討血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用效果[J].大家健康（中旬版），2015，13（1）：41-42.

Clinical Oobservation of Blood Test in Differential Diagnosis of Anemia

Fan Tiantian
(Nanjing Luhe District People’s Hospital Inspection Division,Nanjing,Jiangsu 211500,China)

Objective To investigate the clinical value of blood test during the diagnosis of anemia. Methods Sixty cases of out patients with anemia treated in our hospital from March 2015 to February 2017 were selected as experimental observation group. There were A1(30 cases of thalassemia)and A2(30 cases of iron deficiency anemia)based on the type of anemia. In the same time period,60 health checkups were selected as the control group. The blood test results were compared. Results The red blood cell count/RBC average volume(RBC/MCV)level and the RBC level,was significantly increased in A1 group as compared with the A2 group(P＜0.05). Conclusion

Reasonable blood tests during anemia differential diagnosis could increase the diagnosis accuracy of iron deficiency anemia with Mediterranean anemia,with significant test value.

blood test;anemia;differential diagnosis;clinical effect

范甜甜,本科,主管技師,研究方向:醫學檢驗。