萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床可行性

余 芳

（四川省開江縣人民醫院，四川眉山 636250）

萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床可行性

余 芳

（四川省開江縣人民醫院，四川眉山 636250）

目的 探討萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床可行性。方法 選取2014年1月—2016年1月來該院治療的90例小兒哮喘患兒為研究對象,隨機分為兩組,一組為對照組(45例),一組為研究組(45例),對照組患兒采用常規方法結合霧化吸入萬托林進行治療,研究組患兒在對照組患兒治療的基礎上,結合普米克令舒霧化吸入治療,分析比較兩組患兒的臨床治療效果。結果 兩組患兒在采用了不同治療方法后,結果顯示研究組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患者,且研究者患者的各項肺功能指標改善情況也明顯優于對照組患者,兩組對比存在明顯差異(P＜0.05),具有統計學意義。結論 小兒哮喘急性發作的患兒采用萬托林結合普米克令舒霧化吸入治療,不但具有良好的臨床治療效果,還可以有效改善患者的臨床癥狀,值得在臨床上進行大力推廣。

萬托林;普米克令舒;霧化吸入;小兒哮喘;急性發作;臨床可行性

本次研究以該院2014年1月—2016年1月接收的90例小兒哮喘急性發作患兒為對象，采用不同的治療方法，來探討萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床可行性。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選取2014年1月—2016年1月到該院治療小兒哮喘急性發作的90例患兒為對象，根據隨機性分組的原則，將患兒分為對照組（45例）與研究組（45例），其中，對照組患兒中有28例男性患兒，17例女性患兒，年齡為1～5（3.5±1.5）歲；研究組患兒中有25例男性患兒，20例女性患兒，你那里為1.5～6.5（4.2±1.8）歲。兩組患兒在性別和年齡等一般資料方面，不存在明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒和研究組患兒都采用常規的祛痰、止咳、吸氧和糾正電解質紊亂等方法進行治療，然后在此基礎上給予對照組患者萬托林霧化吸入治療，研究組患者采用萬托林結合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作，1次100 μg，1天3次；研究組患兒采用萬托林結合普米克令舒霧化治療，萬托林的用法同對照組患兒一樣，普米克令舒的用法為0.50 mg/次，1天2次，兩組患兒的治療時間均為1周。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患兒的臨床治療效果及動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血壓二氧化碳分壓（PaCO2）、最大呼氣流量占正常預計值的百分比等肺功能指標改善情況[1]。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0軟件對所有數據進行統計學分析，計數資料用比率（%）表示，用χ2進行檢驗，計量資料用x±s表示，用t進行檢驗，以P＜0.05為對比差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床療效對比，見表1。

表1 兩組患兒的臨床治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患兒的肺功能指標情況對比，見表2。

表2 兩組患兒的各項肺功能指標情況比較

表2 兩組患兒的各項肺功能指標情況比較

組別 例數 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） PEF（%）對照組 45 （57.3±7.8） （52.8±4.3） （71.04±16.5）研究組 45 （70.2±8.8） （42.3±1.8） （46.5±16.8）P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結論

萬托林屬于短效的選擇性β2受體激動劑，能夠使氣道平滑肌肥大細胞表面的β3受體興奮起來，從而激化腺苷酸環化學酶，促使細胞內環腺苷酸數量上升，細胞內Ca2+的濃度降低，導致氣道平滑肌變得松弛，消除支氣管平滑肌痙攣[3]。

普米克令舒液作為布地奈德混懸液，患者吸入激素類藥物后，具有抑制組織中細胞生長因子與趨化因子合成與釋放的作用，抗炎效果是丙酸倍氯米松的兩倍，而且能夠抑制液肽引起的炎性反應作用，導致血管直接收縮，從而達到降低血管通透性和黏膜水腫的情況。

萬托林與普米克令舒相結合，可以提高患兒纖毛的清除能力，抑制炎性滲出水腫的目的，對患兒的支氣管平滑肌起到解攣的效果。

本次研究中，對照組患兒采用萬托林霧化吸入治療，研究組患兒采用萬托林結合普米克令舒霧化吸入治療，結果表明對照組患兒的治療總有效率顯著低于研究組患兒，但研究組患兒的各項肺功能改善指標卻明顯優于對照組患兒，兩組比較差異顯著，存在統計學意義。

綜上所述，小兒哮喘急性發作后，采用萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療，不但可以有效緩解患兒的臨床癥狀，還能提高患兒的肺功能和臨床治療效果，具有良好的臨床療效，只得在臨床上進行大力推廣和推廣。

[1] 吳隆亮，萬燕婷.萬托林聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，（32）：139-140.

[2] 張勇.氧驅霧化吸入萬托林聯合普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的療效分析[J].中國實用醫藥，2015，（07）：192-193.

[3] 李天棟，胡芹.普米克令舒聯合萬托林霧化吸入治療哮喘急性發作患兒的效果觀察[J].當代醫學，2015，（03）：138-139.

Yu Fang
(Sichuan Province People’s Hospital,Meishan Sichuan 636250,China)

Objective To investigate the clinical feasibility of the combination of vonodrine combined with pumicillin in the treatment of acute asthma in children. Methods From January 2014 to January 2016,90 children with asthma were selected in this study. Children were randomly divided into two groups:control group(45 cases),and study group(45 cases). The control group of children were treated with conventional methods combined with aerosol inhalation of Wan Tuo Lin for treatment,the study group of children with Pulmicort Shu inhalation therapy on the basis of control group treatment. Clinical effect was compared between groups. Results After treatment with different treatment methods,the results showed that the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group,and the improvement of lung function in the study group was also better than that in the control group. There was significant difference between the two groups(P＜0.05). Conclusion The treatment of children with acute exacerbation of asthma is not only a good clinical therapeutic effect,but also can effectively improve the clinical symptoms of patients,it is worthy of clinical promotion.

Wan Tuo Lin;Pu Mike Shu;aerosol inhalation;pediatric asthma;acute attack;clinical feasibility

Clinical Feasibility of Viterat Combined with Pulmicort Inhalation in the Treatment of Acute Attack of Asthma in Children

余芳,本科,主治醫師,研究方向:新生兒科普兒呼吸。