對急性酒精中毒患者進行綜合護理的效果評析

吳盈盈

（中國人民解放軍第一一三醫院急診科，浙江 寧波 315040）

對急性酒精中毒患者進行綜合護理的效果評析

吳盈盈

（中國人民解放軍第一一三醫院急診科，浙江 寧波 315040）

目的：探討對急性酒精中毒患者進行綜合護理的效果。方法：選擇某院收治的88例急性酒精中毒患者作為研究對象。將這些患者平均分為常規護理組和綜合護理組。在對兩組患者進行搶救期間，對常規護理組患者進行常規護理，對綜合護理組患者進行綜合護理。護理結束后，比較兩組患者搶救的總有效率。在出院前，調查兩組患者及其家屬對護理的滿意度，并對調查的結果進行比較。結果：搶救結束后，綜合護理組患者搶救的總有效率高于常規護理組患者，綜合護理組患者及其家屬對護理的總滿意率高于常規護理組患者及其家屬，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對急性酒精中毒患者進行綜合護理的效果較為理想。

急性酒精中毒；綜合護理；急診搶救

急性酒精中毒患者因一次性大量飲酒導致其中樞神經系統由興奮轉為抑制的狀態。此病患者消化系統、循環系統及呼吸系統的功能都會出現紊亂。病情嚴重的患者會死亡。相關報道指出[1]，近年來，急性酒精中毒的發生率逐年升高。臨床上應對急性酒精中毒患者進行及時、有效的搶救，以確保其生命安全。研究發現，在對急性酒精中毒患者進行搶救期間，對其進行綜合護理具有重要的意義，可確保其臨床搶救的效果。為了進一步探討對急性酒精中毒患者進行綜合護理的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 病例資料

本次研究的對象是在我院就診的88例急性酒精中毒患者，其入院的時間為2015年1月至2016年12月。將這些患者平均分為常規護理組和綜合護理組。在常規護理組患者中，有男性30例，女性14例；其年齡為20～56歲，平均年齡為（42.8±3.6）歲。在綜合護理組患者中，有男性29例，女性15例；其年齡為21～57歲，平均年齡為（43.9±3.4）歲。兩組患者的病例資料相比差異不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 搶救方法

水電解質的平衡，必要時可對其進行血液透析治療。

1.3 護理方法

對常規護理組患者進行常規護理。進行常規護理的方法是：在對患者進行搶救的過程中，護理人員給予其基礎護理，配合急診科醫生的工作。一旦發現異常情況，護理人員應及時進行處理。對綜合護理組患者進行綜合護理。進行綜合護理的方法是：1）護理人員對患者進行口腔護理，及時去除其口腔中的嘔吐物。2）護理人員密切監測患者的呼吸、血壓及血氧飽和度，并對其進行心電監護。3）護理人員對患者進行插管時的動作應輕柔，避免損傷其食管黏膜。在遵醫囑對患者進行洗胃的過程中，護理人員應嚴密觀察其胃液的顏色、性質。4）在為患者建立靜脈通道時，護理人員應首選留置針，以防患者在出現躁動時針頭脫出。5）對于存在外傷的患者，護理人員應加強對其意識、瞳孔的觀察。6）對于出現煩躁、興奮癥狀的患者，護理人員應對其進行安全防護，以防其發生意外。7）護理人員要確保病房內有適宜的溫度與濕度，及時為患者更換床單、衣物。8）在患者出院前，護理人員要對其進行健康宣教，為其講解大量飲酒的危害，使其能夠自覺減少飲酒的次數及每次的飲酒量。

在兩組患者入院后，我院急診科對其均進行搶救。具體的搶救方法是：醫護人員觀察患者的生命體征，評估其呼吸情況、其體表是否大量出血、其脈搏的搏動情況、其神志是否清醒。對于存在呼吸困難、體表有大量出血、脈搏減弱、神志不清的患者，醫護人員應快速為其開放氣道，對其進行心肺復蘇及止血治療。患者酒精中毒的癥狀若較輕，應對其咽喉部位進行刺激，使其將胃內容物吐出。對于存在煩躁不安癥狀的患者，應為其使用鎮靜劑進行治療；對于過度興奮的患者，應為其使用氯丙嗪進行灌腸；對于存在嚴重抽搐癥狀的患者，應為其注射地西泮進行治療。同時，對患者進行護胃治療，并為其肌內注射速尿，以加快其體內酒精的排泄。對于酒精中毒癥狀較為嚴重的患者，在進行上述搶救的基礎上，應為其使用特效解毒藥進行治療。對于昏迷的患者，應為其肌內注射利他林；對于存在呼吸衰竭癥狀的患者，應為其肌內注射可拉明，同時對其進行氣管插管和機械通氣；為了解除患者中樞神經抑制的狀態，應為其靜脈推注納洛酮進行治療。并維持患者機體

1.4 觀察指標

1）兩組患者搶救的總有效率；2）兩組患者及其家屬對護理的滿意度。

1.5 評定標準

1）將搶救的效果分為顯效、有效、無效三個標準[1-2]。顯效是指經搶救，患者的臨床癥狀消失，其生命體征恢復正常，無并發癥發生。有效是指經搶救，患者的臨床癥狀基本消失，其生命體征有明顯改善，無并發癥發生。無效是指經搶救，患者的臨床癥狀無明顯改善，其生命體征不穩定，出現嚴重的并發癥或死亡。總有效率=（總例數-無效例數）∕總例數×100%。2）在患者出院前，為患者及其家屬發放護理滿意度調查問卷。該調查問卷中包括滿意、一般滿意和不滿意三個選項。總滿意率=（總例數-不滿意例數）∕總例數×100%。

1.6 統計學方法

使用SPSS17.0統計軟件[3]對本次研究中的數據進行處理。計數資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計量資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者搶救總有效率的比較

在常規護理組患者中，搶救效果為顯效、有效、無效的患者分別有14例、16例、14例，其搶救的總有效率為68.2%（30/44）。在綜合護理組患者中，搶救效果為顯效、有效、無效的患者分別有16例、24例、4例，其搶救的總有效率為90.9%（40/44）。綜合護理組患者搶救的總有效率高于常規護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者及其家屬對護理總滿意率的比較

調查的結果顯示，綜合護理組患者及其家屬對護理的總滿意率高于常規護理組患者及其家屬，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情如下表所示。

表1 兩組患者及其家屬對護理總滿意率的比較

3 討論

急性酒精中毒是一種常見的急性中毒性疾病。此病發生后，患者的血液會呈高凝的狀態，其腦血管會出現收縮，使其腦部的血流量下降，導致其腦組織出現缺血、缺氧，從而引發腦水腫。部分急性酒精中毒患者會出現昏迷，其身體會處于異常的體位，其顱外血管易受到壓迫，從而導致其腦循環供血出現障礙[4]。臨床上應對此病患者進行及時的搶救，以防其出現多種并發癥，進而影響其生命安全。為了確保對急性酒精中毒患者進行搶救的效果，我院將在2015年1月至2016年12月期間收治的88例急性酒精中毒患者分為常規護理組和綜合護理組，對綜合護理組患者進行綜合護理，該組患者取得了理想的效果。

本次研究的結果證實，對急性酒精中毒患者進行綜合護理的效果較為理想。

[1] 黃素君.急性酒精中毒的中西醫結合護理[J].中國中醫急癥,2014,23(2):372-373.

[2] 田春英.急性酒精中毒患者的優質護理體會[J].數理醫藥學雜志,2016,29(10):1543-1544.

[3] 黃小芳.護理干預在急性酒精中毒患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(6):1135-1136.

[4] 郭旭梅.對急性酒精中毒患者進行分級護理的效果評析[J].當代醫藥論叢,2016,14(18):156-157.

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2095-7629-（2017）17-0267-02