對真菌性外耳道炎患者實施綜合護理的效果研究

陳英英 ，宋寶莉

（1.河南科技大學臨床醫(yī)學院，河南 洛陽 471003；2.河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471003）

對真菌性外耳道炎患者實施綜合護理的效果研究

陳英英1，宋寶莉2

（1.河南科技大學臨床醫(yī)學院，河南 洛陽 471003；2.河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471003）

目的：研究對真菌性外耳道炎患者實施綜合護理的臨床效果。方法：選取河南科技大學第一附屬醫(yī)院在2014年6月至2016年6月期間收治的70例真菌性外耳道炎患者作為研究對象。將其分為I組和II組。對I組35例患者進行常規(guī)護理，對II組35例患者進行綜合護理。觀察比較兩組患者治護的效果及護理前后其焦慮評分、抑郁評分。結(jié)果：與I組患者相比，II組患者治護的有效率更高，接受護理后其焦慮評分、抑郁評分均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對真菌性外耳道炎患者實施綜合護理的臨床效果理想，能夠改善其心理狀態(tài)。

真菌性外耳道炎；綜合護理；焦慮評分；抑郁評分

真菌性外耳道炎是臨床上常見的一種感染性疾病[1]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為耳部瘙癢、耳道充血、聽力下降等。在本文中，筆者對河南科技大學第一附屬醫(yī)院收治的70例真菌性外耳道炎患者進行平行對照試驗，旨在研究對真菌性外耳道炎患者實施綜合護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

1)病情符合《實用耳鼻咽喉頭頸外科學》[2]中關(guān)于真菌性外耳道炎的診斷標準。2)年齡在18歲以上。3)入院時存在耳道瘙癢、脹痛、有黏性分泌物等癥狀。4)進行真菌涂片檢查的結(jié)果為陽性。

1.2 病例的排除標準

1)合并有耳膜穿孔或慢性中耳炎。2)合并有認知障礙或精神疾病。

1.3 病例的一般資料

選取河南科技大學第一附屬醫(yī)院在2014年6月至2016年6月期間收治的70例真菌性外耳道炎患者作為研究對象。將其分為I組和II組。I組35例患者中有男性19例（占54.3%），女性16例（占45.7%）；其年齡的范圍在18～56歲之間，平均年齡（43.5±2.5）歲。II組35例患者中有男性17例（占48.6%），女性18例（占51.4%）；其年齡的范圍在19～58歲之間，平均年齡（44.9±2.9）歲。兩組研究對象一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.4 護理方法

在這兩組患者入院后，對其外耳道進行清潔，用派瑞松軟膏為其涂抹患處，并對其患處進行紅外線照射治療。在治療期間，對I組患者進行常規(guī)護理，包括健康教育、生活指導等。對II組患者進行綜合護理。具體的護理方法如下：1)健康教育。由主治醫(yī)師和護士長共同編寫有關(guān)真菌性外耳道炎的健康知識宣傳手冊，并發(fā)放到患者手中。護理人員根據(jù)患者的病情為其詳細介紹真菌性外耳道炎的發(fā)生原因、治療方法和治療期間需要注意的事項。2)生活指導。真菌性外耳道炎的發(fā)生、發(fā)展與患者的不良生活習慣密切相關(guān)。護理人員應(yīng)禁止患者掏挖外耳道，告知其保持外耳道的清潔干燥，并遵醫(yī)囑按時為其用藥。如患者的外耳道瘙癢癥狀較為嚴重，可采用按壓其外耳廓等方式來緩解其外耳道瘙癢的癥狀。告知患者在臨床癥狀消失后，應(yīng)繼續(xù)堅持用藥7～10 d，以鞏固治療的效果。囑咐患者養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，避免病情復發(fā)。3)心理護理。對于存在恐慌、焦慮、抑郁等情緒的患者，護理人員應(yīng)對其進行安慰和鼓勵，以減輕其精神壓力，增強其對治療的信心，使其能夠積極地配合治療和護理。

1.5 觀察指標

治護效果。治護效果的評價標準如下[3]：治愈：患者的臨床癥狀全部消失，外耳道結(jié)構(gòu)恢復正常，其進行真菌涂片檢查的結(jié)果為陰性。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有所減輕，外耳道輕度充血，其進行真菌涂片檢查的結(jié)果為陰性。無效：患者的臨床癥狀未減輕，其進行真菌涂片檢查的結(jié)果為陽性。2)在護理前和護理后，采用SAS量表、SDS量表評估患者的焦慮、抑郁癥狀。評分越高，說明患者的焦慮、抑郁癥狀越嚴重。

1.6 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護效果的比較

II組患者治護的有效率為97.1%，I組患者治護的有效率為82.8%。與I組患者相比，II組患者治護的有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護效果的比較

2.2 護理前后兩組患者焦慮評分、抑郁評分的比較

護理前，兩組患者的焦慮評分、抑郁評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，兩組患者的焦慮評分、抑郁評分均較護理前明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與I組患者相比，II組患者接受護理后其焦慮評分、抑郁評分均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 護理前后兩組患者焦慮評分、抑郁評分的比較（分,`±s）

表2 護理前后兩組患者焦慮評分、抑郁評分的比較（分,`±s）

注：*與I組患者接受護理后相比，P＜0.05。

組別 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后II組 (n=35) 42.6±9.5 24.8±3.6* 37.6±7.0 22.5±2.8*I組 (n=35) 41.7±8.8 27.6±4.1 38.4±6.5 24.6±3.3 t值 0.411 3.036 0.495 2.870 P值 0.682 0.003 0.621 0.005

3 討論

真菌性外耳道炎是臨床上常見的一種感染性疾病。此病主要是由于外耳道進水、黏膜破損、感染真菌引起的。真菌性外耳道炎患者的主要臨床表現(xiàn)為耳部瘙癢、耳道充血、聽力下降等，其生活質(zhì)量可受到嚴重的影響。臨床調(diào)查結(jié)果顯示，70%以上的真菌性外耳道炎患者伴有焦慮的癥狀，50%以上的該病患者伴有抑郁的癥狀[4-5]。徐素珍等[6]的臨床研究結(jié)果顯示：1）觀察組患者（接受綜合護理）病情的治愈率為67.4%，對照組患者（接受常規(guī)護理）病情的治愈率為40.5%。與對照組患者相比，觀察組患者病情的治愈率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2）觀察組患者對治療的依從率為83.7%，對照組患者對治療的依從率為64.3%。與對照組患者相比，觀察組患者對治療的依從率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3）與對照組患者相比，觀察組患者接受護理后其SAS評分、SDS評分均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與本次研究的結(jié)果基本相符。本次研究的結(jié)果顯示，與I組患者相比，II組患者治護的有效率更高，接受護理后其焦慮評分、抑郁評分均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對真菌性外耳道炎患者實施綜合護理的臨床效果理想，能夠改善其心理狀態(tài)。

[1] 張中華.護理干預(yù)對真菌性外耳道炎患者治療效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(33):4019-4021.

[2] 黃選兆,汪吉寶,孔維佳. 實用耳鼻咽喉頭頸外科學（第2版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2008:848-855.

[3] 高敏.耳內(nèi)鏡下治療真菌性外耳道炎的優(yōu)越性分析[J].吉林醫(yī)學,2013,34(26):5361.

[4] 王歡.真菌性外耳道炎與慢性化膿性中耳炎的鑒別診斷及護理觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2012,22(5):1021-1022.

[5] 陳綺琴,劉艷,丁小梅.真菌性外耳道炎的觀察與護理[J].2015,36(18):4186-4187.

[6] 徐素珍,張羅.護理干預(yù)對真菌性外耳道炎患者心理狀態(tài)及療效的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(30):88-90.

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2095-7629-（2017）17-0261-02