對行輸卵管造影檢查的患者實施全面護理的效果探析

許夢真

（海南省同濟文昌醫院，海南 文昌 571300）

對行輸卵管造影檢查的患者實施全面護理的效果探析

許夢真

（海南省同濟文昌醫院，海南 文昌 571300）

目的：探討對行輸卵管造影檢查的患者實施全面護理的效果。方法：選取近期在海南省同濟文昌醫院進行輸卵管造影檢查的患者作為研究對象。隨機將這些患者分為A組和B組。對A組患者進行常規護理，對B組患者在進行常規護理的基礎上進行全面護理。然后比較兩組患者不良反應的發生情況及進行輸卵管造影檢查期間的舒適度。結果：在檢查的過程中，B組患者不良反應的發生率、中度不適及重度不適的發生率均低于A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對行輸卵管造影檢查的患者進行全面護理可提高其造影的舒適度及安全性。

輸卵管；造影；全面護理

近年來，不孕癥的發病率日益上升。輸卵管堵塞是導致女性不孕的主要原因之一。進行輸卵管造影（hystero salpingo graphy,HSG）檢查是檢查輸卵管通暢度的有效方法。輸卵管造影檢查是指通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，使用X線診斷儀拍攝輸卵管的X線片，然后由臨床醫生根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管通暢度的一種檢查技術。在進行輸卵管造影檢查時，患者可因對造影劑過敏、造影劑逆流、氣囊壓迫宮腔及患者過度緊張而發生多種不良反應[1]。相關的研究結果顯示，進行輸卵管造影檢查時感到不適的患者易發生輸卵管痙攣，進而影響檢查結果的準確性[2]。因此，護理人員應通過對行輸卵管造影檢查的患者實施科學有效的護理，從而提高其檢查過程中的舒適度，降低其不良反應的發生率。為此，海南省同濟文昌醫院對近期在該院進行輸卵管造影檢查的部分患者實施全面護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月至2016年12月期間在海南省同濟文昌醫院進行輸卵管造影檢查的100例患者作為本次研究的對象。對這些患者的納入標準為：1）病情符合臨床上關于不孕癥的診斷標準。2）不存在進行輸卵管造影檢查的禁忌證。3）均簽署本次研究的知情同意書。隨機將這些患者分為A組（n=50）和B組（n=50）。A組患者的年齡為25～42歲。B組患者的年齡為27～41歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3 方法

對所有患者均進行常規護理。具體的方法是：1）對患者進行輸卵管造影檢查前護理。讓患者在月經干凈后5～7天內進行輸卵管造影。在進行輸卵管造影檢查前5天內禁止其過性生活。2）對患者進行輸卵管造影檢查時護理。嚴密觀察患者進行輸卵管造影檢查時是否出現惡心、嘔吐及腹痛等癥狀。在患者出現上訴癥狀時停止為其使用造影劑，并協助醫生進行相應的處理。3）對患者進行輸卵管造影檢查后護理。讓患者多飲水，促進其排出造影劑。告知患者在發生陰道流血量多于平時月經量的情況時立即到醫院就診。讓患者堅持口服3天抗生素，以預防其發生感染。告知患者在完成輸卵管造影后1個月內禁止過性生活，禁止進行盆浴。

在此基礎上，對B組患者進行全面護理。具體的方法是：1）對患者進行輸卵管造影檢查前護理。護理人員了解患者的過敏史、心腎功能、甲狀腺功能及血糖水平等。告知患者進行輸卵管造影檢查的目的。使用彩色解剖圖片向患者詳細地講解輸卵管造影的原理和過程。告知患者在進行輸卵管造影檢查的過程中可能會出現的不適。避免患者因擔心進行輸卵管造影檢查的安全及對不適的恐懼而發生過度的應激反應。耐心地解答患者提出的問題。對患者進行靜脈穿刺等護理操作時動作輕柔、操作規范，以便提高其對護理人員的信任度及對治護工作的依從性。2）對患者進行輸卵管造影檢查時護理。將治療室的溫度和濕度調節到適宜的范圍內。準備好各種急救器械和藥物。協助患者上造影臺，并幫助其取截石位。密切地觀察患者的生命體征和臨床癥狀，主動與患者進行溝通，分散其對檢查的注意力。對存在恐懼、緊張等情緒的患者進行有針對性的心理疏導。3）對患者進行輸卵管造影檢查后護理。在患者完成輸卵管造影后，讓其在病房內進行適當的休息。同時，護理人員為患者講解進行輸卵管造影檢查后的注意事項。觀察患者的精神狀態，并對其配合檢查的情況給予贊賞和認同。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者不良反應的發生情況。使用視覺模擬評分法評價兩組患者進行輸卵管造影的舒適度。為患者出示一個標尺。標尺上的刻度為1～10分。讓患者根據自己出現疼痛等不適癥狀的程度選擇相關的分數，其評分越低，表示其越舒適。無明顯不適：患者的評分為0～1分。輕度不適：患者的評分為3～5分。中度不適：患者的評分為6～8分。重度不適：患者的評分為9～10分。

1.5 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應的發生情況

B組患者不良反應的發生率低于A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者不良反應的發生情況[n（%）]

2.2 兩組患者進行輸卵管造影檢查的舒適度

B組患者中度不適及重度不適的發生率低于A組患者，其輕度不適的發生率高于A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者中無明顯不適患者的占比相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者進行輸卵管造影檢查的舒適度[n（%）]

3 討論

患者在接受輸卵管造影檢查前常存在不同程度的緊張、恐懼等負性情緒。導致患者出現這些負性情緒的原因主要是對環境感到陌生、對輸卵管造影檢查的認知水平不高等。這些負性情緒可導致患者發生輸卵管痙攣的情況。輸卵管痙攣不僅會使患者產生腹痛感，還可能影響檢查結果的準確性。此外，部分患者在進行輸卵管造影時還會出現惡心、嘔吐等不良反應。因此，護理人員應對行輸卵管造影檢查的患者進行科學有效的護理，從而提高其在檢查過程中的舒適度，降低其不良反應的發生率。在本次研究中，護理人員對B組患者進行護理時，不僅加強對其進行基礎護理，同時對其進行完善的心理護理，從而消除其負性情緒，使其身心均達到較舒適的狀態，順利完成輸卵管造影檢查。

綜上所述，對行輸卵管造影檢查的患者進行全面護理可提高其在檢查過程中的舒適度及安全性。

[1] 張靈敏,沈文.輸卵管造影疼痛原因分析及護理干預[J].醫學理論與實踐.2013,26(6),814-816.

[2] 李玉澤,卑貴光,姜洪,等.子宮輸卵管造影不良反應及防治措施[J].中國醫科大學學報2015,44(6),545-546.

[3] 高瑞.子宮輸卵管造影術中采用護理干預的臨床分析[J].今日健康2015,14(11),352-354

[4] 鄭興邦,關菁,沈浣.子宮輸卵管照影符合率及診斷一致性分析[J].生殖與避孕.2014,34(2),131-135.

R473.71

B

2095-7629-（2017）17-0256-02