健康教育在對糖尿病患者進行護理中的應用效果研究

黃靜賢

（啟東市第三人民醫院，江蘇 啟東 262000）

健康教育在對糖尿病患者進行護理中的應用效果研究

黃靜賢

（啟東市第三人民醫院，江蘇 啟東 262000）

目的：探討健康教育在糖尿病患者護理中的應用效果。方法：將啟東市第三人民醫院內分泌科于2016年1月至2016年12月期間收治的40例糖尿病患者隨機分為常規護理組（n=20）和健康教育組（n=20）。對常規護理組患者進行常規護理，對健康教育組患者在進行常規護理的基礎上實施健康教育，然后比較兩組患者護理的總有效率、對護理的總依從率以及并發癥的發生率。結果：與常規護理組患者相比，健康教育組患者護理的總有效率和對護理的總依從率均更高，其并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：將健康教育應用到糖尿病患者的護理中，能提高其對護理的依從性，降低其并發癥的發生率。

健康教育；糖尿病；護理；依從性；并發癥

糖尿病是一種在全球范圍內具有很高發病率的慢性病。有統計數據顯示，近年來糖尿病在我國的發病率不斷升高，且患者的發病年齡越來越年輕[1-2]。臨床上治療糖尿病的原則是控制患者血糖的水平，降低其并發癥的發生率。臨床研究表明，患者對糖尿病相關知識的掌握情況在一定程度上影響其血糖的控制效果。因此，臨床上應加強對糖尿病患者進行健康教育，以改善其血糖水平。在本文中，筆者就健康教育在糖尿病患者護理中的應用效果進行了分組研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是啟東市第三人民醫院內分泌科于2016年1月至2016年12月期間收治的40例糖尿病患者。隨機將這40例患者分為常規護理組（n=20）和健康教育組（n=20）。在常規護理組患者中，有女性患者7例，男性患者13例；其最大年齡為77歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（58.22±3.29）歲；其最長病程為15年，最短病程為2年，平均病程為（8.62±1.24）年。其中，有小學和初中文化程度的患者6例，高中和大專文化程度的患者11例，本科及本科以上文化程度的患者3例。在健康教育組患者中，有女性患者6例，男性患者14例；其最大年齡為78歲，最小年齡為45歲，平均年齡為（57.38±3.41）歲；其最長病程為18年，最短病程為1年，平均病程為（9.12±1.35）年。其中，有小學和初中文化程度的患者5例，高中和大專文化程度的患者10例，本科及本科以上文化程度的患者5例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

本研究中患者的納入標準是：1）自愿參與本研究。2）意識清楚，聽力正常，且具有較好的溝通能力。3）年齡在80歲以下。其排除標準是：1）病歷資料缺失。2）患有惡性腫瘤。3）存在認知功能障礙。5）治療期間轉院。4）患有精神類疾病。6）隨訪失聯。

1.3 方法

對常規護理組患者進行常規護理，包括密切監測其血糖的波動情況，遵醫囑使用口服降糖藥或胰島素對其進行降糖治療，指導其嚴格控制熱量和糖分的攝入，并進行適當的運動等。對健康教育組患者在進行上述常規護理的基礎上實施健康教育。對其進行健康教育的方法是：1）發放糖尿病健康手冊。制作糖尿病健康手冊，手冊上的內容要包括糖尿病患者控制飲食的方法、日常運動的相關知識、口服降糖藥或胰島素的使用方法、用藥后對糖尿病患者產生的影響以及常見并發癥的種類和預防措施等。要求手冊應圖文并茂，并使用通俗易懂的語言。叮囑患者及其家屬學習手冊上的知識。手冊樣式如圖1

2）開展健康講座。定期舉辦健康講座，向患者介紹糖尿病的相關知識。每周應開展2次講座，時間可定在每周四和每周六。每周2次講座的內容相同，目的是方便有工作或有其他事情的患者能夠學習到相關的知識。每次講座的時間為40 min，其中前30 min為授課時間，由護士講解糖尿病的相關知識。剩余的10 min是留給患者進行交流的時間，鼓勵其提出問題，并當堂給予解答。3）建立電子檔案。建立糖尿病健康教育的電話熱線與信息平臺，與患者實時分享有關的糖尿病信息，對于患者所提出的問題和存在的疑問進行詳細的解答。保存糖尿病患者的聯系方式和聯系電話，并互相留下微信，以方便護患之間進行溝通。可定期在微信平臺上發布與糖尿病相關的健康知識，以供患者閱讀。護理人員在獲取新的糖尿病的知識后，要及時與患者分享。4）心理干預：糖尿病患者由于病程長，且需要進行飲食控制，因此易出現焦慮、煩躁等負面情緒，導致其消極對待治療。因此，護理人員應主動、耐心地與患者進行交流，掌握其心理動向，然后對其進行有針對性的護理干預，以緩解其負面情緒，提高其對治療的信心。

1.4 觀察指標

1）將兩組患者的護理效果分為無效、有效和顯效三個等級。顯效：經護理，患者的血糖水平維持在正常的范圍內，其對治療和護理的配合度較好。有效：經護理，患者的血糖水平波動比較大，但處于可控的范圍內，其對治療和護理的配合度一般。無效：經護理，患者的血糖水平波動較大，已超出了可控的范圍，其對治療和護理配合度較差。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。2）調查兩組患者對護理的依從性。（一般依從例數+非常依從例數）/總例數×100%=總依從率。3）統計兩組患者在接受護理后其并發癥（如感染、低血糖和酮癥酸中毒等）的發生率，并對統計的結果進行比較。

1.5 統計學方法

用SPSS17.0軟件對本文中的數據進行處理，計數資料用%表示，用x2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理總有效率的比較

健康教育組患者護理的總有效率高于常規護理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理總有效率的比較

2.2 兩組患者對護理總有依從率的比較

健康教育組患者對護理的總依從率高于常規護理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理總有依從率的比較

2.3 兩組患者并發癥發生率的比較

健康教育組患者并發癥的發生率低于常規護理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者并發癥發生率的比較

3 討論

糖尿病是臨床上最常見慢性病之一。目前，臨床上尚沒有治愈該病的方法，多是對患者進行血糖控制，避免其出現并發癥[3-4]。臨床研究表明，對糖尿病患者進行健康教育，能提高其對糖尿病知識的掌握度，使其以積極、樂觀的態度面對疾病，從而改善其血糖水平，降低其并發癥的發生率[5-6]。

本次研究的結果證實，將健康教育應用到糖尿病患者的護理中，能提高其對護理的依從性，降低其并發癥的發生率。

[1] 龍占海,高宇,普麗,等.遵循指南規劃干休所老年糖尿病的健康教育[J].中華保健醫學雜志,2015,17(6):507-508,510.

[2] 牛林艷,黃金.同伴教育在糖尿病健康教育中的應用現狀[J].中華護理雜志,2014,49(1):79-82.

[3] 王麗,景霞,李艷春,等.開展糖尿病足健康教育對社區糖尿病病人的影響[J].護理研究,2014,28(4):501-503.

[4] 孫娟,張會敏,朱麗麗,等.以家庭為中心的健康教育對社區糖尿病患者自我管理水平的影響[J].中國老年學雜志,2016,36(17):4194-4196.

[5] 宦迎春.神經內科護士對糖尿病患者實施同質化護理的調查研究和策略[J].心理醫生,2015,21(6):62-64.

[6] 張振宇,宋振蘭,遲俊濤,等.糖尿病住院患者健康教育效果評價指標體系的構建研究[J].中國實用護理雜志,2016,32(22):1733-1737.

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2095-7629-（2017）17-0233-03