對耳鼻喉科手術患者進行階段性健康教育的效果分析

周翠萍 ，李 曼 ，楊 婷 ，樊利娟

（1.西安交通大學第一附屬醫院耳鼻喉科，陜西 西安 710061；2.西安交通大學第一附屬醫院采血室，陜西 西安 710061）

對耳鼻喉科手術患者進行階段性健康教育的效果分析

周翠萍1，李 曼1，楊 婷1，樊利娟2

（1.西安交通大學第一附屬醫院耳鼻喉科，陜西 西安 710061；2.西安交通大學第一附屬醫院采血室，陜西 西安 710061）

目的：探討對耳鼻喉科手術患者進行階段性健康教育的臨床效果。方法：選取2016年1月至12月期間在西安交通大學第一附屬醫院進行耳鼻喉科手術的78例患者作為研究對象。將其隨機分為常規組和教育組（39例/組）。在圍手術期，對常規組患者進行常規護理，為教育組患者在進行常規護理的基礎上實施階段性健康教育。對比護理前后兩組患者對健康知識掌握程度的評分和焦慮評分。結果：教育組患者接受護理后其焦慮評分低于常規組患者，其對健康知識掌握程度的評分高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：階段性健康教育在耳鼻喉科手術護理中的應用效果確切，能夠緩解患者的焦慮癥狀，提高其對疾病的認知程度。

耳鼻喉科手術；階段性健康教育；焦慮評分

進行手術治療是臨床上治療耳鼻喉科疾病的常用方法[1]。有研究指出，對接受耳鼻喉科手術的患者實施階段性健康教育能夠緩解其焦慮癥狀，提高其對疾病和手術的認識程度，促進其康復[2]。在本次研究中，西安交通大學第一附屬醫院對39例接受耳鼻喉科手術的患者實施階段性健康教育，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2016年1月至12月期間在西安交通大學第一附屬醫院進行耳鼻喉科手術的78例患者作為研究對象。將其隨機分為常規組和教育組（39例/組）。常規組患者中有男性20例（占51.28%），女性19例（占48.72%）；其年齡為18～72歲，平均年齡（45.58±4.32）歲；其中有鼻中隔偏曲患者8例，分泌性中耳炎患者9例，慢性扁桃體炎患者10例，慢性鼻竇炎患者12例。教育組患者中有男性21例（占53.85%），女性18例（占46.15%）；其年齡為18～71歲，平均年齡（45.62±4.28）歲；其中有鼻中隔偏曲患者7例，分泌性中耳炎患者8例，慢性扁桃體炎患者11例，慢性鼻竇炎患者13例。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，可進行組間對比分析。

1.2 護理方法

在圍手術期內，對常規組患者進行常規護理，包括指導其按時用藥、詳細地向其介紹實施手術的方法、對其病情進行監測等。為教育組患者在進行常規護理的基礎上實施階段性健康教育。具體的教育方法是：1）入院后健康教育。在患者入院后，護理人員主動與其進行溝通。在溝通的過程中，應考慮到患者可能不方便發聲，盡量采用打手勢、在寫字板上寫字等形式與其進行溝通，并適當地對其進行安撫。對于出現急躁、抑郁等不良情緒的患者，護理人員應采用親切溫柔的語氣對其進行安慰和鼓勵，了解其內心的想法，并盡量滿足其合理要求。告知患者其所患疾病較為常見，不必過多擔憂，并詳細地向其講解實施手術的方法及其可能出現的預后[3]，以消除其心中的顧慮，使其能夠主動地配合治療和護理。2）術前健康教育。護理人員告知患者良好的睡眠對其康復的重要性，合理為其安排睡眠的時間，并可在睡前為其播放輕松舒緩的音樂，以緩解其緊張的情緒。對于難以入眠的患者，護理人員可遵醫囑應用鎮靜催眠藥對其進行治療，以確保其睡眠充足。對于焦慮癥狀較為嚴重的患者，護理人員應耐心地對其進行心理疏導，以平復其情緒，幫助其盡快入睡。3）術后健康教育。護理人員根據患者的具體情況（麻醉方式、手術部位等）為其制定科學合理、切實可行的護理方案。詳細地向患者及其家屬講解術后可能會出現的并發癥，如切口疼痛、滲血、因鼻腔內填充藥物而出現的憋悶或鼻腔疼痛癥狀及因氣管切開而出現的嗆咳癥狀等[4]。密切觀察患者的病情變化，盡可能為其提供安靜舒適的休養環境。注意保護患者的個人隱私，并協助其取舒適的體位。在對患者進行心理護理時，護理人員可通過撫摸其背部來給予其安全感。4）出院指導。在患者出院前，護理人員根據其實際情況，囑咐其定期來院復查。向患者發放康復溫馨提示卡，提醒其妥善保管，并嚴格執行提示卡上的醫囑。

1.3 觀察指標

觀察接受護理前后兩組患者對健康知識掌握程度的評分和焦慮評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計軟件對本次研究所得數據進行處理。對健康知識掌握程度的評分和焦慮評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮評分的比較

護理前，教育組患者的焦慮評分平均為（58.96±6.23）分，常規組患者的焦慮評分平均為（59.15±6.78）分。兩組患者接受護理前其焦慮評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

護理后，教育組患者的焦慮評分平均為（20.68±3.57）分，常規組患者的焦慮評分平均為（37.64±5.23）分。教育組患者接受護理后其焦慮評分低于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者焦慮評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者焦慮評分的比較（分，±s）

組別 例數 實施護理前 實施護理后 t值 P值常規組 39 59.15±6.78 37.64±5.23 23.25 0.024教育組 39 58.96±6.23 20.68±3.57 27.64 0.018

2.2 兩組患者對健康知識掌握程度評分的比較

護理后，教育組患者對健康知識掌握程度的評分平均為（83.24±6.52）分，常規組患者對健康知識掌握程度的評分平均為（72.36±5.49）分。教育組患者接受護理后其對健康知識掌握程度的評分高于常規組患者，差異具有統計學意義（t=13.89，P＜0.05）。

3 討論

臨床調查發現，接受耳鼻喉科手術的患者常會出現焦慮、緊張及恐懼等不良情緒。這些不良情緒可嚴重影響患者的預后。有研究指出，對接受耳鼻喉科手術的患者實施階段性健康教育能夠緩解其焦慮癥狀，提高其對自身所患疾病和手術方案的認識程度，改善其預后。為了進一步探討階段性健康教育在耳鼻喉科手術護理中的應用效果，筆者對2016年1月至12月期間在西安交通大學第一附屬醫院進行耳鼻喉科手術的78例患者的臨床資料進行回顧性分析。本次研究的結果顯示，與常規組患者相比，教育組患者接受護理后其對健康知識掌握程度的評分更高，其焦慮評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述， 對耳鼻喉科手術患者進行階段性健康教育的臨床效果確切，能夠緩解患者的焦慮癥狀，提高其對疾病的認知程度。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 章映麗，孫業安. 髖關節置換術患者實施階段性健康教育路徑效果研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(12)：2012-2014.

[2] 楊瑞.耳鼻喉科患者手術前的心理護理分析[J]. 中國社區醫師，2014(5)：117-118.

[3] 鄭曉燕，羅梨芳，鄭少梅. 微信在護理管理工作中的應用效果[J]護理實踐與研究，2015，12(10)：100-101．

[4] 黃秋花. 耳鼻咽喉科護理技術操作中潛在風險因素分析與防范措施[J]．護理實踐與研究，2015，12(6)：78-79．

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2095-7629-（2017）17-0216-02