對惡性腫瘤患者進行癌痛護理的效果研究

周曉麗

（江蘇省南通市通州區中醫院腫瘤科，江蘇 南通 226300）

對惡性腫瘤患者進行癌痛護理的效果研究

周曉麗

（江蘇省南通市通州區中醫院腫瘤科，江蘇 南通 226300）

目的：探討對惡性腫瘤患者進行癌痛護理的臨床效果。方法：從2014年9月至2016年6月期間在江蘇省南通市通州區中醫院就診的惡性腫瘤患者中隨機抽選50例作為研究對象。根據隨機分組原則將其分為參照組和癌痛護理組。對這兩組患者均進行常規護理。在此基礎上，對癌痛護理組患者進行癌痛護理。對比兩組患者接受護理后其疼痛控制評分、對癌痛影響因素、癌痛可控特征、癌痛治療措施、癌痛的藥物依賴性、癌痛評估方法的了解率、食欲評分、情緒評分、滿足感評分、社會能力評分和軀體能力評分。結果：與參照組患者相比，癌痛護理組患者接受護理后其疼痛控制評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與參照組患者相比，癌痛護理組患者接受護理后其對癌痛影響因素、癌痛可控特征、癌痛治療措施、癌痛的藥物依賴性、癌痛評估方法的了解率、食欲評分、情緒評分、滿足感評分、社會能力評分和軀體能力評分均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對惡性腫瘤患者進行癌痛護理的臨床效果顯著，能夠提高其對癌痛的認識程度，改善其生活質量。

惡性腫瘤；癌痛護理；常規護理；生活質量

疼痛是一種應激性反應，除了會使患者的身體出現不適感外，還會使其情緒出現波動。臨床調查發現，惡性腫瘤患者常會出現癌痛的癥狀[1]。為了探討對惡性腫瘤患者進行癌痛護理的臨床效果，筆者對在江蘇省南通市通州區中醫院就診的50例惡性腫瘤患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 病例的入組標準

經病理檢查被確診患有惡性腫瘤。2）家屬簽署了自愿參與本研究的知情同意書。

1.2 病例的臨床資料

從2014年9月至2016年6月期間在江蘇省南通市通州區中醫院就診的惡性腫瘤患者中隨機抽選50例作為研究對象。根據隨機分組原則將其分為參照組和癌痛護理組。參照組25例患者中有女性6例，男性19例；其年齡在26歲至79歲之間，平均年齡（51.1±10.55）歲；其病程在3個月至15個月之間，平均病程（9.3±1.22）個月。癌痛護理組25例患者中有女性10例，男性15例；其年齡在24歲至84歲之間，平均年齡（52.0±10.00）歲；其病程在2個月至16個月之間，平均病程（9.4±1.30）個月。兩組研究對象的臨床資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.3 護理方法

對參照組25例患者進行常規護理，包括病情監測、健康宣教、用藥指導等。在進行常規護理的基礎上，對癌痛護理組25例患者進行癌痛護理：1）健康指導。護理人員向患者發放有關癌痛知識的健康宣教表，詳細地向其講解癌痛的發生原因、治療措施等，并對其疼痛的嚴重程度進行客觀的評估。2）用藥指導。護理人員遵醫囑向患者介紹各種藥物的使用方法和用藥期間的注意事項，并對其用藥的效果和用藥后的不良反應進行觀察。對于癌痛癥狀較為嚴重的患者，護理人員應遵醫囑為其調整用藥的類型與劑量[2]。3）心理護理。護理人員主動與患者進行溝通，與之建立良好的護患關系。鼓勵患者說出自身的疼痛感受，并采用合理的方式對其進行心理疏導，以緩解負面情緒。指導患者通過打太極、聽音樂、讀書等方式轉移注意力，以緩解其疼痛感。告訴患者存在不良情緒可能會加重疼痛的癥狀，鼓勵其保持樂觀的心態。4）放松鍛煉指導。護理人員根據患者的興趣愛好及文化水平為其播放輕音樂，以促進其心情的放松。指導患者掌握正確的腹式呼吸方法，并囑咐其定時進行腹式呼吸鍛煉[3]。5）患者家屬宣教。護理人員對患者家屬進行健康宣教，鼓勵其積極參與對患者進行護理。指導患者家屬多關懷、陪伴患者，使患者能夠以樂觀、積極的心態接受治療。

1.4 觀察指標

癌痛控制情況。采用NRS標準對患者的癌痛控制情況進行評估。患者的疼痛控制評分越高，說明其疼痛癥狀越嚴重。2）疾病認知情況。以問卷調查的形式評價兩組患者對疾病的認知情況，評價項目包括癌痛影響因素、癌痛可控特征、癌痛治療措施、癌痛的藥物依賴性和癌痛評估方法等。3）生活質量。以問卷調查的形式評價兩組患者的生活質量，評價項目包括食欲、情緒、滿足感、社會能力和軀 體能力等。

1.5 統計學方法

本研究所得數據均采用SPSS19.0統計軟件進行分析和處理。疼痛控制評分、食欲評分、情緒評分、滿足感評分、社會能力評分和軀體能力評分用（±s）表示，采用t檢驗，對癌痛影響因素、癌痛可控特征、癌痛治療措施、癌痛的藥物依賴性、癌痛評估方法的了解率用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施不同護理后兩組患者的疼痛控制評分

護理后，參照組患者的疼痛控制評分平均為（4.60±0.79）分，癌痛護理組患者的疼痛控制評分平均為（2.64±0.60）分。與參照組患者相比，癌痛護理組患者接受護理后其疼痛控制評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實施不同護理后兩組患者對疾病認知情況的比較

與參照組患者相比，癌痛護理組患者接受護理后其對癌痛影響因素、癌痛可控特征、癌痛治療措施、癌痛的藥物依賴性和癌痛評估方法的了解率均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 實施不同護理后兩組患者各項生活質量評分的比較

與參照組患者相比，癌痛護理組患者接受護理后其食欲評分、情緒評分、滿足感評分、社會能力評分和軀體能力評分均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 實施不同護理后兩組患者對疾病認知情況的比較[n(%)]

表2 實施不同護理后兩組患者各項生活質量評分的比較（分，±s）

表2 實施不同護理后兩組患者各項生活質量評分的比較（分，±s）

組別 食欲 情緒 滿足感 社會能力 軀體能力參照組（n=25） 62.77±13.15 80.25±11.53 51.57±15.88 60.00±35.23 59.55±13.97癌痛護理組（n=25） 79.37±20.75 94.55±10.24 66.24±19.25 85.24±17.25 75.23±17.36

3 討論

王冰[4]等指出，癌痛是惡性腫瘤患者最為常見的臨床癥狀之一。為了探討對惡性腫瘤患者進行癌痛護理的臨床效果，筆者對在江蘇省南通市通州區中醫院就診的50例惡性腫瘤患者的臨床資料進行了回顧性分析。本次研究的結果顯示，護理后，參照組患者的疼痛控制評分平均為（4.60±0.79）分，癌痛護理組患者的疼痛控制評分平均為（2.64±0.60）分。與參照組患者相比，癌痛護理組患者接受護理后其疼痛控制評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與參照組患者相比，癌痛護理組患者接受護理后其對癌痛影響因素、癌痛可控特征、癌痛治療措施、癌痛的藥物依賴性、癌痛評估方法的了解率、食欲評分、情緒評分、滿足感評分、社會能力評分和軀體能力評分均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與冀小平[5]等的文獻報道相符。

綜上所述，對惡性腫瘤患者進行癌痛護理的臨床效果顯著，能夠提高其對癌痛的認識程度，改善其生活質量。

[1] 林枚光,韋福連,易小宇,等.頭頸部惡性腫瘤致吞咽困難患者行透視下經皮胃造瘺術的護理[J].介入放射學雜志,2014,23(7):637-639.

[2] 竺琳敏.惡性腫瘤伴梗阻性黃疸患者行內鏡下逆行胰膽管造影膽道支架植入術的護理[J].中國實用護理雜志,2013,29(29):43-44.

[3] 徐靈莉,鄧本敏,唐玲,等.護理風險管理能有效提高糖尿病合并惡性腫瘤患者的化療療效[J].第三軍醫大學學報,2013,35(4):351-354.

[4] 王冰,張曉琳,郭珊珊,等.一例同側鎖骨代替肱骨上段治療兒童肱骨近端惡性腫瘤的圍手術期護理[J].護士進修雜志,2013,28(14):1314-1316.

[5] 冀小平,許新華,代文莉,等.89鍶治療惡性腫瘤骨轉移性疼痛的效果和護理方法[J].海南醫學,2013,24(1):147-149.

R473

B

2095-7629-（2017）17-0212-03

周曉麗，女，1977年11月出生，江蘇南通人，漢族，本科學歷，主管護師，研究方向為腫瘤科護理