用平肝降壓湯治療高血壓性頭痛的效果探討

張少博

（濰坊護理職業學院，山東 濰坊 261000）

用平肝降壓湯治療高血壓性頭痛的效果探討

張少博

（濰坊護理職業學院，山東 濰坊 261000）

目的：分析用平肝降壓湯治療高血壓性頭痛的臨床療效。方法：將2015年1月至2016年12月期間某醫院收治的100例高血壓性頭痛患者作為研究對象。將這100例患者隨機分為A組和B組，每組各有50例患者。對兩組患者均進行常規治療，在此基礎上為B組患者加用平肝降壓湯進行治療。然后，比較兩組患者治療的總有效率及其血壓值和心臟彩超EF（射血分數）值。結果：B組患者治療的總有效率高于A組患者，在進行治療后其舒張壓、收縮壓均低于A組患者，其心臟彩超EF值高于A組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用平肝降壓湯治療高血壓性頭痛的效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀，降低其血壓水平。

平肝降壓湯；高血壓性頭痛；血壓水平；心臟彩超EF值

高血壓是臨床上常見的慢性疾病，此病屬于心血管綜合征。頭痛是高血壓病患者常見的臨床癥狀之一。相關的調查結果顯示，高血壓性頭痛患者占所有高血壓患者的80%左右。高血壓性頭痛患者的主要癥狀為自覺頭腦不清、腦部隱痛等，病情嚴重時其還會出現昏厥或指尖乏力麻木等癥狀。目前，臨床上主要使用硝苯地平緩釋片對高血壓性頭痛患者進行治療，但效果并不理想。中醫認為，高血壓性頭痛是因肝腎陰虧引起的肝陽亢盛、陰陽失調，使痰阻于內所致，故在治療時應以疏肝化瘀、降壓止痛為原則。為了進一步提高治療高血壓性頭痛的臨床效果，筆者對50例此病患者在進行常規治療的基礎上加用平肝降壓湯進行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象為2015年1月至2016年12月期間某醫院收治的100例高血壓性頭痛患者。本次研究對象的納入標準為：1）患者的病情均符合《中國高血壓防治指南》中關于高血壓的診斷標準，并被確診。2）患者均有頭痛的癥狀。3）患者均自愿參與本次研究，且能夠配合隨訪調查。排除標準為：1）無頭痛癥狀的高血壓患者。2）無法配合本次研究和隨訪調查的患者。本次研究經醫院倫理委員會審批。將這100例患者隨機分為A組和B組，每組各有50例患者。在A組的50例患者中，有男性23例，女性27例；其年齡在57歲～73歲之間，平均為（62.4±4.6）歲；其病程為7個月～13年，平均為（4.1±1.2）年。在B組的50例患者中，有男性26例，女性24例；其年齡在55歲～72歲之間，平均為（60.1±4.4）歲；其病程為6個月～12年，平均為（4.3±1.5）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行常規治療，具體的方法為：讓患者每次口服10㎎的硝苯地平緩釋片，每天服兩次。在此基礎上，為B組患者加用平肝降壓湯進行治療。平肝降壓湯的藥物組成為：全蝎5g、天麻15g、茯苓15g、菊花15g、白芍15g、川芎20g、鉤藤25g、石決明30g、牛膝30g。將上述藥物用600mL的清水煎煮至剩余200mL的藥液，每天服一劑。對兩組患者均連續進行15天的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的總有效率及其血壓值和心臟彩超EF（射血分數）值。參照相關的文獻[1]，將兩組患者的臨床療效分為顯效、有效和無效三個等級。1）顯效：患者的臨床癥狀完全消失。2）有效：患者的臨床癥狀得到有效的緩解。3）無效：患者的臨床癥狀無明顯改善?？傆行剩剑@效的例數＋有效的例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究中的數據錄入SPSS16.0統計軟件中進行分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以[n(%)]表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

B組患者治療的總有效率高于A組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 治療前后兩組患者血壓值及心臟彩超FE值的比較

治療前，兩組患者的舒張壓、收縮壓及心臟彩超EF相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。經過治療，B組患者的舒張壓、收縮壓均低于A組患者，B組患者的心臟彩超EF值高于A組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 治療前后兩組患者血壓及心臟彩超FE值變化的比較（±s）

表2 治療前后兩組患者血壓及心臟彩超FE值變化的比較（±s）

注：a與治療前相比，P＜0.05；b與A組相比，P＜0.05。

組別 時間 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）心臟彩超EF值（%）A組 治療前 154.42±13.63 93.51±11.42 54.21±3.24治療后 135.52±5.54a 83.31±5.22a 55.32±3.23a B組 治療前 155.63±13.52 92.34±10.52 55.42±3.46治療后 113.54±6.53ab 78.21±6.42ab 60.55±2.56ab

3 討論

高血壓是導致患者出現心腦肝腎疾病的高危因素。大量的臨床資料表明，約有20%的急性冠狀動脈破裂、40%的缺血性腦卒中及60%的出血性腦卒中均是由高血壓所引發的。長期持續的高血壓狀態不僅會增加患者的心臟負荷，還會加重其冠狀動脈動脈硬化的程度，從而誘發冠心病[2]。頭痛是高血壓患者最常見的癥狀。中醫認為，肝陽上亢及陰陽失調是造成高血壓性頭痛的主要原因[3]。筆者認為，采用平肝降壓湯進行治療能夠有效地改善高血壓性頭痛患者的臨床癥狀。平肝降壓湯中的全蝎具有息風止痙、活血化瘀、通經活絡之功效，牛膝能夠加強全蝎活血化瘀之功效，天麻、鉤藤、菊花和石決明均具有平肝潛陽、降火化瘀之功效，白芍具有養血柔肝、緩中止痛之功效，茯苓具有益氣健脾、利尿滲濕之功效，川芎具有行氣開郁、活血止痛之功效[4]。現代藥理學研究證明，天麻、牛膝及石決明均具有擴張血管的效果，能夠加速氣血的運行；茯苓能夠改善血液循環；鉤藤和全蝎具有阻斷神經節的功效，能夠有效地降低血壓。上述諸藥合用制成的平肝降壓湯具有疏肝化瘀、降壓止痛之功效，對高血壓性頭痛具有很好的治療效果，可有效地改善患者頭痛的癥狀。本研究的結果證實，用平肝降壓湯治療高血壓性頭痛的效果顯著，能夠有效地改善患者的臨床癥狀，降低其血壓水平。

[1] 陳國成，白麗丹.自擬平肝降壓湯治療老年高血壓60例[J].上海中醫藥雜志，2015，39(11):20-21.

[2] 鞏德玉，李滿榮.健脾平肝降壓湯配合西藥治療高血壓的療效探討[J].中外女性健康研究，2015，23(1):221-222.

[3] 陳玉梅.西醫常規療法聯合平肝降壓湯治療高血壓合并高血脂患者的臨床效果[J].大家健康（下旬版），2016，10(9):150-151.

[4] 潘力弢，李曉萍，初虹，等.健脾平肝降壓湯治療高血壓病動態血壓觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2014，11(5):750-751.

R255

B

2095-7629-（2017）17-0191-02

張少博，男，漢族，山東省青州市人，1988年1月22日出生，助教（初級）