兒康寧聯合捏脊療法治療小兒厭食癥的療效研究

李才實

（山東省萊蕪市鋼城區人民醫院艾山社區衛生服務中心，山東 萊蕪 271104）

兒康寧聯合捏脊療法治療小兒厭食癥的療效研究

李才實

（山東省萊蕪市鋼城區人民醫院艾山社區衛生服務中心，山東 萊蕪 271104）

目的：研究用兒康寧聯合捏脊療法治療小兒厭食癥的臨床療效。方法：選取山東省萊蕪市鋼城區人民醫院艾山社區衛生服務中心于2016年3月至12月期間收治的142例小兒厭食癥患者作為研究對象。將其隨機分為研究組和對照組。為兩組患兒均應用兒康寧進行治療。在此基礎上，為研究組患兒加用捏脊療法進行治療。比較兩組患兒治療的總有效率、每餐食量和體重。結果：與對照組患兒相比，研究組患兒治療的總有效率更高，治療后其每餐食量和體重均更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用兒康寧聯合捏脊療法治療小兒厭食癥的臨床療效良好。

兒康寧；捏脊療法；小兒厭食癥

小兒厭食癥是臨床上較為常見的一種慢性食欲障礙性疾病。此病主要由飲食失節、喂食不當所致[1]。小兒厭食癥患者多為1～6歲的兒童，其主要臨床表現為食欲減退、便秘、腹脹等，嚴重者可出現厭惡進食或拒絕進食的情況。相關的臨床調查顯示，學齡前兒童厭食癥的發病率在12%～34%左右；城市兒童厭食癥的發病率要遠遠高于鄉村地區的兒童[2]。近年來，小兒厭食癥的發病率逐漸升高。長期厭食可能導致患兒發生營養不良，進而可導致其發生營養性貧血、佝僂病、免疫功能低下等并發癥，嚴重時甚至會影響其生長發育和智力的發展。在本次研究中，筆者主要探討用兒康寧聯合捏脊療法治療小兒厭食癥的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取山東省萊蕪市鋼城區人民醫院艾山社區衛生服務中心于2016年3月至12月期間收治的142例小兒厭食癥患者作為研究對象。這142例患兒均被確診患有小兒厭食癥，且未患有重要器官的器質性疾病。將這些患兒隨機分為研究組和對照組（71例/組）。研究組患兒中有男36例，女35例；其年齡為2～8歲，平均年齡（5.14±2.62）歲；其病程為1～8個月，平均病程（4.91±2.55）個月。對照組患兒中有男30例，女41例；其年齡為2～8歲，平均年齡（4.98±2.83）歲；其病程為1～8個月，平均病程（5.03±2.19）個月。兩組患兒的基線資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為這兩組患兒均應用兒康寧進行治療。兒康寧[批準文號:渝衛藥準字(1997)005304號]的用法是：口服，10 ml/次，3次/d（飯前服用）。在應用兒康寧的基礎上，為研究組患兒加用捏脊療法進行治療。治療方法是：1）捏脊的部位為以長強穴為起點沿脊背的正中線至大椎穴。

使患兒取俯臥位，露出其整個背部，自上而下地對其背部進行按摩。具體的按摩手法是：用拇指指腹與食指、中指指腹對合，夾持患兒的背部肌膚（拇指在后，食指、中指在前），然后將食指、中指向后捻動，將拇指向前推動。從患兒的長強穴開始，邊捏邊向其項枕部推移，直至其大椎穴。最后用兩個拇指分別按揉患兒脊柱的兩側。10 min/次，3～5次/d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療的總有效率、每餐食量和體重。

1.4 療效判定標準

若患兒的食欲恢復正常，進食量明顯增加，體重恢復正常，其進行血常規檢驗的結果為正常，可判定其臨床療效為顯效。若患兒的食欲有所增強，進食量有所增加，可判定其臨床療效為有效。若患兒的食欲未增強，進食量未增加，可判定其臨床療效為無效。若患兒的病情加重，可判定其臨床療效為惡化。

1.5 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件對數據進行分析處理。每餐食量和體重用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療總有效率的比較

研究組患兒治療的總有效率為91.55%，對照組患兒治療的總有效率為70.42%。與對照組患兒相比，研究組患兒治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率的比較

2.2 治療后兩組患兒每餐食量和體重的比較

治療后，研究組患兒的每餐食量平均為（165.41±44.36）g，其體重平均為（17.43±3.97）kg；對照組患兒的每餐食量平均為（132.28±27.87）g，其體重平均為（14.64±4.42）kg。與對照組患兒相比，研究組患兒治療后其每餐食量和體重均更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒厭食癥是臨床上較為常見的一種慢性食欲障礙性疾病。此病主要由飲食失節、喂食不當所致。小兒厭食癥患者多為1～6歲的兒童，其主要臨床表現為食欲減退、便秘、腹脹等，嚴重者可出現厭惡進食或拒絕進食的情況。近年來，小兒厭食癥的發病率逐漸升高。小兒厭食癥患者在發病的早期可出現食欲不振、食量減少等癥狀。長期的厭食可能導致患兒發生營養不良，進而可導致其發生營養性貧血、佝僂病、免疫功能低下等并發癥，嚴重時甚至會影響其生長發育和智力的發展。中醫認為，脾失健運，胃納失司是厭食癥的主要病機。《靈樞·脈度篇》中說：“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣”。可見，只有小兒厭食癥患者脾的運化功能恢復正常，其食欲才能恢復正常。兒康寧是一種中成藥制劑。此藥中的黨參、黃芪、白術、山藥可補氣健脾；茯苓、薏苡仁配伍白術、山藥可增強健脾之力；大棗可補中益氣，增強黨參、白術益氣的功效；麥冬可益胃生津；制何首烏可補益精血；山楂、麥芽可消食開胃。諸藥合用可共奏益氣健脾、和中開胃之功。捏脊療法能夠疏通經絡、調整陰陽、運氣補血、調節臟腑，從而可達到振奮脾陽、健運脾氣的功效。本次研究的結果顯示，研究組患兒治療的總有效率為91.55%，治療后其每餐食量平均為（165.41±44.36）g，其體重平均為（17.43±3.97）kg。對照組患兒治療的總有效率為70.42%，治療后其每餐食量平均為（132.28±27.87）g，其體重平均為（14.64±4.42）kg。與對照組患兒相比，研究組患兒治療的總有效率更高，治療后其每餐食量和體重均更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，用兒康寧聯合捏脊療法治療小兒厭食癥的臨床療效良好。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 李江,劉亞敏,楊湘華,等. 童樂口服液配合捏脊治療小兒厭食癥療效觀察[J]. 湖北中醫雜志,2017,2（1）:35-36.

[2] 劉靜瑛. 腸胃康顆粒配合捏脊療法治療小兒厭食癥的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3（14）:2855-2856.

R720.5

B

2095-7629-（2017）17-0060-02