影響糖尿病患者自我管理能力的相關(guān)因素分析

史亞平

（溧陽市人民醫(yī)院，江蘇 常州 213300）

影響糖尿病患者自我管理能力的相關(guān)因素分析

史亞平

（溧陽市人民醫(yī)院，江蘇 常州 213300）

目的：分析影響糖尿病患者自我管理能力的相關(guān)因素。方法：選取2015年1月至2016年9月期間溧陽市人民醫(yī)院門診收治的74例2型糖尿病患者作為研究對象。對這74例患者的臨床資料進行回顧性分析，并對其進行糖尿病自我管理問卷調(diào)查。觀察這些患者自我管理能力的總評分和總達標率。以這些患者的性別、受教育程度、用藥依從度等指標作為自變量，以其自我管理能力的總達標率作為因變量建立Logistic回歸模型，總結(jié)影響糖尿病患者自我管理能力的相關(guān)因素。結(jié)果：這74例糖尿病患者自我管理能力的總評分平均為（26.74±5.82）分，其自我管理能力的總達標率為51.3%（38/74）。糖尿病患者的受教育程度、用藥依從度、職業(yè)與醫(yī)藥知識的相關(guān)程度、對健康知識的掌握程度與其自我管理能力的總達標率呈正相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論：影響糖尿病患者自我管理能力的相關(guān)因素主要包括其受教育程度、用藥依從度、職業(yè)與醫(yī)藥知識的相關(guān)程度和對健康知識的掌握程度。臨床醫(yī)生應對上述情況予以關(guān)注。

糖尿病；自我管理；相關(guān)因素

糖尿病的病程漫長，難以根治，危害極大。良好的自我管理能力是糾正糖尿病患者不良生活習慣，使其血糖保持平穩(wěn)，保證其治療效果和預防其發(fā)生糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)鍵[1]。本研究回顧性分析了溧陽市人民醫(yī)院門診于2015年1月至2016年9月期間接診的74例糖尿病患者的臨床資料及其接受自我管理問卷調(diào)查的結(jié)果，旨在探討影響糖尿病患者自我管理能力的相關(guān)因素。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

病情符合WHO制定的關(guān)于2型糖尿病的診斷標準。2）病程＞2個月。3）接受了糖尿病自我管理指導和糖尿病自我管理問卷調(diào)查。4）認知功能正常。

1.2 病例的排除標準

合并有精神疾病或語言障礙。2）合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或嚴重的感染性疾病。

1.3 病例的一般資料

選取2015年1月至2016年9月期間溧陽市人民醫(yī)院門診收治的74例2型糖尿病患者作為研究對象。這74例患者中有男50例，女24例；其年齡為35～78歲，平均年齡（56.8±4.7）歲；其中文化程度為高中及高中以下的患者有48例，為大學專科的患者有19例，為大學本科的患者有7例。

1.4 調(diào)查方法

在進行問卷調(diào)查前，醫(yī)務人員采用規(guī)范、通俗易懂的語言向患者介紹糖尿病自我管理調(diào)查問卷，然后指導其自行填寫調(diào)查問卷。填寫完畢后由醫(yī)務人員進行現(xiàn)場復核，并回收有效問卷。調(diào)查問卷包括改良糖尿病管理行為量表（A表）和糖尿病知識測評量表（B表）。A表主要包括以下內(nèi)容：1）飲食及運動管理：根據(jù)每日攝鹽量和每日攝糖量評估患者的飲食管理情況。根據(jù)每周運動時間評估患者的運動管理情況。2）用藥管理和血糖監(jiān)測管理：根據(jù)遵醫(yī)囑用藥率和按時檢測血糖率評估患者的用藥管理情況和血糖監(jiān)測管理情況。B表主要評估糖尿病患者對自我管理知識的掌握情況，包括其對糖尿病的病因、日常護理知識、胰島素的注射方法和血糖監(jiān)測知識的掌握情況。A表和B表共42題，均為客觀單選題，每題共有4個選項，選對計1分，選錯計0分（各評估項目的達標分數(shù)、滿分分數(shù)參見表1）。

1.5 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 這74例糖尿病患者自我管理能力的總評分和總達標率

這74例糖尿病患者的飲食運動管理、對健康知識的掌握程度、用藥管理、血糖監(jiān)測管理、自我護理等自我管理能力的達標率分別為44.6%、43.2%、39.2%、56.7%和60.8%，其自我管理能力的總達標率為51.3%。這些患者的飲食運動管理、對健康知識的掌握程度、用藥管理、血糖監(jiān)測管理、自我護理等自我管理能力的平均評分分別為（4.32±1.21）分、（4.21±0.98）分、（3.94±1.01）分、（6.46±2.04）分和（6.75±1.88）分，其自我管理能力的總評分平均為（26.74±5.82）分。詳見表1。

表1 這74例糖尿病患者自我管理能力的總評分和總達標率

2.2 對糖尿病患者自我管理能力影響因素進行Logistic回歸分析的結(jié)果

糖尿病患者的受教育程度、用藥依從度、職業(yè)與醫(yī)藥知識的相關(guān)程度、對健康知識的掌握程度和與其自我管理能力的總達標率呈正相關(guān)（P＜0.05）。不同性別糖尿病患者自我管理能力的總達標率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 對糖尿病患者自我管理能力影響因素進行Logistic回歸分析的結(jié)果（n=74）

3 討論

截至2016年，我國居民糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)超過10%，如何有效地預防和治療糖尿病已成為臨床上的研究熱點[2]。糖尿病患者的自我管理能力主要包括飲食管理、運動管理、用藥管理、血糖監(jiān)測管理、自我護理及對健康知識的掌握等方面[3-4]。本研究的結(jié)果顯示，溧陽市人民醫(yī)院收治的74例糖尿病患者的飲食運動管理、對健康知識的掌握程度、用藥管理、血糖監(jiān)測管理、自我護理等自我管理能力的達標率分別為44.6%、43.2%、39.2%、56.7%和60.8%，其自我管理能力的總達標率為51.3%。可見，這些糖尿病患者自我管理能力的實際情況不夠樂觀。醫(yī)務人員可通過發(fā)放健康手冊、進行家訪、定期舉辦糖尿病知識講座等方式提升患者對糖尿病自我管理的積極性。進行Logistic回歸分析的結(jié)果顯示，糖尿病患者的受教育程度、用藥依從度、職業(yè)與醫(yī)藥知識的相關(guān)程度、對健康知識的掌握程度與其自我管理能力的總達標率呈正相關(guān)（P＜0.05）。這與伍育寧等[5]的研究結(jié)論相符。

綜上所述，影響糖尿病患者自我管理能力的相關(guān)因素主要包括其受教育程度、用藥依從度、職業(yè)與醫(yī)藥知識的相關(guān)程度和對健康知識的掌握程度。臨床醫(yī)生應對上述情況予以關(guān)注。

[1] 潘曉群,呂淑榮,潘恩春,等.糖尿病社區(qū)自我管理小組對自我管理行為的影響及因素分析[J].中國慢性病預防與控制, 2015, 23(10):721-724.

[2] 丁俊.糖尿病患者自我管理知識技能現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(8):7-8.

[3] 劉笑蘭.糖尿病患者自我管理的現(xiàn)狀分析[J].天津護理,2016, 24(5):383-385.

[4] 陳冬梅.社區(qū)空巢老年糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2016,39(3):80-81.

[5] 伍育寧,任靜,劉叢軍,等.2型糖尿病患者自我管理障礙水平現(xiàn)狀及影響因素分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(15):1744-1747.

R587.1

B

2095-7629-（2017）17-0050-03