用香砂六君子湯對(duì)胃癌化療后脾胃虛弱證患者進(jìn)行治療的效果分析

鐘曉燕

（自貢市中醫(yī)院，四川 自貢 643010）

用香砂六君子湯對(duì)胃癌化療后脾胃虛弱證患者進(jìn)行治療的效果分析

鐘曉燕

（自貢市中醫(yī)院，四川 自貢 643010）

目的：分析用香砂六君子湯對(duì)胃癌化療后脾胃虛弱證患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法:選取2015年1月至2016年12月期間在自貢市中醫(yī)院就診的61例胃癌化療后脾胃虛弱證患者作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法的不同將這61例患者分為Ⅰ組和Ⅱ組。為Ⅰ組患者采用常規(guī)療法進(jìn)行治療，為Ⅱ組患者采用香砂六君子湯進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效及治療前后其各項(xiàng)癥狀積分。結(jié)果：1）Ⅰ組患者治療的有效率為73.33%，Ⅱ組患者治療的有效率為93.55%。與Ⅰ組患者相比，Ⅱ組患者治療的有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）治療后，兩組患者的少氣懶言積分、神疲乏力積分、食欲不振積分、腹脹積分、便溏積分均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與Ⅰ組患者相比，Ⅱ組患者治療后其少氣懶言積分、神疲乏力積分、食欲不振積分、腹脹積分、便溏積分均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用香砂六君子湯對(duì)胃癌化療后脾胃虛弱證患者進(jìn)行治療的臨床效果顯著。

化療；胃癌；香砂六君子湯；脾胃虛弱證；癥狀積分

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受化療的胃癌患者在治療后常會(huì)出現(xiàn)脾胃虛弱證。出現(xiàn)脾胃虛弱證的胃癌化療患者可出現(xiàn)少氣懶言、神疲乏力及食欲不振等癥狀。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出，用香砂六君子湯對(duì)胃癌化療后脾胃虛弱證患者進(jìn)行治療的臨床效果較好[1]。為了進(jìn)一步探討用香砂六君子湯對(duì)胃癌化療后脾胃虛弱證患者進(jìn)行治療的臨床效果，筆者對(duì)在自貢市中醫(yī)院就診的61例胃癌化療后脾胃虛弱證患者進(jìn)行了分組對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年1月至2016年12月期間在自貢市中醫(yī)院就診的胃癌化療后脾胃虛弱證患者中隨機(jī)選取61例作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法的不同將這61例患者分為Ⅰ組和Ⅱ組。Ⅰ組30例患者的年齡在47歲至74歲之間，平均年齡（59.8±8.67）歲；其中有女10例，男20例。Ⅱ組31例患者的年齡在46歲至73歲之間，平均年齡（61.2±8.89）歲；其中有女10例，男21例。兩組研究對(duì)象的臨床資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間比較分析。

1.2 治療方法

為Ⅰ組患者采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。治療方法是：1）讓患者口服泮托拉唑腸溶片和多潘立酮片進(jìn)行治療。2）將復(fù)方氨基酸注射液、維生素C注射液和復(fù)合維生素B注射液加入到生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。3）根據(jù)患者的病情為其調(diào)整用藥量，連續(xù)治療2周。為Ⅱ組患者采用香砂六君子湯進(jìn)行治療。香砂六君子湯的藥物組成和用法是：砂仁6 g～10 g、黨參15 g～30 g、木香6 g～15 g、白術(shù)12 g～30 g、法半夏12 g～15 g、茯苓10 g～30 g、陳皮6 g～9 g、甘草6 g。水煎服（砂仁、木香后下，砂仁需碾碎），1劑/d，分兩次服下，連續(xù)用藥2周。如患者存在胃脘脹痛的癥狀，可在此方中加入延胡索和川楝子。如患者存在食欲不振的癥狀，可在此方中加入山楂、厚樸和藿香。如患者存在進(jìn)食不暢的癥狀，可在此方中加入蘇子、枳實(shí)、萊菔子和芥子。如患者存在形寒肢冷的癥狀，可在此方中加入淫羊藿、肉桂和補(bǔ)骨脂。如患者存在血虛的癥狀，可在此方中加入雞血藤和當(dāng)歸。如患者存在口干津少的癥狀，可在此方中加入麥冬、生地黃和沙參。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效及治療前后其各項(xiàng)癥狀積分。

1.4 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者癥狀積分降低的幅度≥70%，即可判定其臨床療效為顯效。治療后，患者癥狀積分降低的幅度在30%至69%之間，即可判定其臨床療效為好轉(zhuǎn)。治療后，患者癥狀積分降低的幅度≤29%，即可判定其臨床療效為無效[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。癥狀積分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的有效率用%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

Ⅰ組患者治療的有效率為73.33%，Ⅱ組患者治療的有效率為93.55%。與Ⅰ組患者相比，Ⅱ組患者治療的有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

2.2 對(duì)比治療前后兩組患者的癥狀積分

治療前，兩組患者的少氣懶言積分、神疲乏力積分、食欲不振積分、腹脹積分、便溏積分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的少氣懶言積分、神疲乏力積分、食欲不振積分、腹脹積分、便溏積分均較治療前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與Ⅰ組患者相比，Ⅱ組患者治療后其少氣懶言積分、神疲乏力積分、食欲不振積分、腹脹積分、便溏積分均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對(duì)比治療前后兩組患者的癥狀積分（分，±s）

表2 對(duì)比治療前后兩組患者的癥狀積分（分，±s）

組別（例） 時(shí)間節(jié)點(diǎn) 癥狀積分少氣懶言 神疲乏力 食欲不振 腹脹 便溏Ⅰ組（n=30） 治療前 2.30±0.70 1.79±1.21 1.00±0.86 2.21±0.72 2.40±0.60治療后 1.85±0.52 1.10±0.53 0.76±0.47 1.00±0.51 1.00±0.39Ⅱ組（n=31） 治療前 2.31±0.69 1.80±1.15 0.99±0.85 2.19±0.82 2.39±0.57治療后 0.35±0.11 0.47±0.20 0.14±0.07 0.65±0.39 0.59±0.30

3 討論

高琴[3]等指出，接受化療的胃癌患者在治療后常會(huì)出現(xiàn)少氣懶言、神疲乏力和食欲不振等癥狀，其預(yù)后可受到嚴(yán)重的影響。中醫(yī)認(rèn)為，少氣懶言、神疲乏力和食欲不振等癥狀屬于“脾胃虛弱證”的范疇，胃癌屬于“噎膈”“胃脘痛”等范疇[4]。香砂六君子湯中的茯苓、黨參和白術(shù)具有補(bǔ)氣健脾的作用，陳皮、木香和砂仁具有理氣和胃的作用，法半夏具有和胃止嘔的作用，甘草具有調(diào)和諸藥的作用。上述諸藥合用可共奏理氣和胃、健脾止瀉之功[5]。本次研究的結(jié)果顯示，與Ⅰ組患者相比，Ⅱ組患者治療的有效率更高，治療后其少氣懶言積分、神疲乏力積分、食欲不振積分、腹脹積分、便溏積分均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，用香砂六君子湯對(duì)胃癌化療后脾胃虛弱證患者進(jìn)行治療的臨床效果顯著，能夠改善其各項(xiàng)臨床癥狀。

[1] 李淑紅,劉華一,唐艷萍,等.香砂六君子湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染致脾胃虛弱型消化性潰瘍48例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2016,57(21):1854-1857,1863.

[2] 陸娟英,江榮林,張永建.香砂六君子湯預(yù)防危重病脾胃虛弱型患者胃腸功能障礙臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(1):37-39.

[3] 高琴,熊紹權(quán),吳國玉.香砂六君子湯治療胃癌化療不良反應(yīng)40例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2016,32(3):56-57.

[4] 程華軍,朱恒泉.香砂六君子湯加味治療脾胃虛弱型功能性消化不良40例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(8):579.

[5] 劉善軍,劉孝偉,杜賢芹,等.香砂六君子湯對(duì)胃癌患者免疫功能的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(21):148.

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2095-7629-（2017）17-0041-02