淺析導致2型糖尿病患者并發周圍神經病變的危險因素

曹牡華

（南通市腫瘤醫院普內科，江蘇 南通 226001）

淺析導致2型糖尿病患者并發周圍神經病變的危險因素

曹牡華

（南通市腫瘤醫院普內科，江蘇 南通 226001）

目的：分析導致2型糖尿病患者并發周圍神經病變的危險因素。方法：采用隨機數表法抽選南通市腫瘤醫院于2013年1月至2016年12月期間收治的40例2型糖尿病患者作為研究對象。根據是否合并周圍神經病變這一標準對其進行分組。將合并有周圍神經病變的26例2型糖尿病患者作為觀察組，將未合并周圍神經病變的14例2型糖尿病患者作為對照組。對這兩組患者的臨床資料進行分析，從中找出導致2型糖尿病患者并發周圍神經病變的危險因素。結果：與對照組患者相比，觀察組患者的年齡更大，其病程更長，其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的水平均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。進行多因素logistic回歸分析的結果顯示，年齡大、病程長、糖化血紅蛋白水平高是導致2型糖尿病患者并發周圍神經病變的獨立危險因素。結論：導致2型糖尿病患者并發周圍神經病變的危險因素主要包括年齡大、病程長和糖化血紅蛋白水平高。臨床醫生應對上述情況予以關注。

2型糖尿病；周圍神經病變；危險因素

2型糖尿病是臨床上常見的一種代謝性疾病。此病患者若長期處于高血糖的狀態，可并發心血管疾病、周圍神經病變等并發癥，其生活質量和生命安全可受到嚴重的影響[1]。為了分析導致2型糖尿病患者并發周圍神經病變的危險因素，筆者對南通市腫瘤醫院收治的40例2型糖尿病患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

病情符合世界衛生組織于1999年發布的關于2型糖尿病的診斷標準。2）臨床資料完整。3）自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。

1.2 病例的排除標準

患有急性感染性多發性神經炎所致周圍神經病變[2]。2）患有腰椎病所致周圍神經病變。3）患有腦血管疾病所致周圍神經病變[3]。

1.3 病例的一般資料

采用隨機數表法抽選南通市腫瘤醫院于2013年1月至2016年12月期間收治的40例2型糖尿病患者作為研究對象。根據是否合并周圍神經病變這一標準對其進行分組。將合并有周圍神經病變的26例2型糖尿病患者作為觀察組，將未合并周圍神經病變的14例2型糖尿病患者作為對照組。觀察組患者中有男15例，女11例；其年齡為45～69歲，平均年齡（58.52±5.89）歲。對照組患者中有男9例，女5例；其年齡為40～62歲，平均年齡（49.86±6.25）歲。

1.4 周圍神經病變的診斷標準

1）存在四肢麻木、刀割樣疼痛、針刺樣疼痛或燒灼樣疼痛等癥狀。2）進行神經電生理檢查的結果顯示，正中神經、腓總神經傳導受阻[4]。

1.5 研究方法

對這兩組患者的臨床資料進行分析，從中找出導致2型糖尿病患者并發周圍神經病變的危險因素。分析的指標主要包括：1）患者的年齡、病程。2）在清晨空腹狀態下，檢測患者的舒張壓、收縮壓。3）測量患者的身高、體重，得出其身體質量指數。4）在清晨空腹狀態下，抽取患者的靜脈血，并測定其空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖的水平及各項血脂指標（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的水平）。

1.6 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者各項臨床指標的比較

與對照組患者相比，觀察組患者的年齡更大，其病程更長，其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的水平均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的比較（±s）

表1 兩組患者各項臨床指標的比較（±s）

指標 觀察組（n=26）對照組（n=14）t值 P值年齡（歲） 58.52±5.89 49.86±6.25 5.698 0.041病程（年） 7.51±1.34 3.24±0.25 8.254 0.025收縮壓（mmHg） 125.23±45.25 126.58±48.69 1.325 0.125舒張壓（mmHg） 83.65±11.25 82.69±10.97 1.654 0.121體重指數 24.51±4.54 25.55±5.61 2.012 0.115空腹血糖（mmol/L） 11.35±2.25 7.21±2.41 7.551 0.028餐后2 h血糖（mmol/L） 16.58±3.88 12.92±2.15 6.251 0.034糖化血紅蛋白（%） 8.73±2.52 6.12±2.13 5.484 0.044總膽固醇（mmol/L） 5.63±1.25 5.51±1.32 1.541 0.123甘油三酯（mmol/L） 2.97±0.74 2.68±0.54 1.645 0.122低密度脂蛋白（mmol/L） 3.70±0.74 3.61±0.51 2.214 0.101高密度脂蛋白（mmol/L） 1.33±0.21 1.81±0.32 2.512 0.089

2.2 進行多因素logistic回歸分析的結果

進行多因素logistic回歸分析的結果顯示，年齡大、病程長、糖化血紅蛋白水平高是導致2型糖尿病患者并發周圍神經病變的獨立危險因素。詳見表2。

表2 進行多因素logistic回歸分析的結果

3 討論

近年來，隨著人們生活方式與飲食習慣的改變，2型糖尿病的發病率逐漸升高[5]。2型糖尿病患者若長期處于高血糖的狀態，可并發心血管疾病、周圍神經病變等并發癥，其生活質量和生命安全可受到嚴重的影響。為了分析導致2型糖尿病患者并發周圍神經病變的危險因素，筆者對南通市腫瘤醫院于2013年1月至2016年12月期間收治的40例2型糖尿病患者進行了分組對比研究。本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者的年齡更大，其病程更長，其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白的水平均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；進行多因素logistic回歸分析的結果顯示，年齡大、病程長、糖化血紅蛋白水平高是導致2型糖尿病患者并發周圍神經病變的獨立危險因素。上述研究結果與唐鍵、王博、張玄娥等[6]的文獻報道基本相符。

綜上所述，導致2型糖尿病患者并發周圍神經病變的危險因素主要包括年齡大、病程長和糖化血紅蛋白水平高。臨床醫生應對上述情況予以關注。

[1] 朱丹,劉勇,周興健,等. 2型糖尿病患者合并周圍神經病變相關危險因素分析[J]. 中國實用神經疾病雜志,2014(1):15-17.

[2] 鐘興,徐小群,杜益君,等. 初診斷2型糖尿病患者周圍神經病變的相關危險因素分析[J]. 中華疾病控制雜志,2013(5):374-376.

[3] 張雷,楊世展,李承寬. 2型糖尿病患者周圍神經病變相關危險因素分析[J]. 新鄉醫學院學報,2016(9):792-794.

[4] 田麗,楊柳,裴繼艷,等. 2型糖尿病周圍神經病變相關危險因素分析[J]. 山西醫科大學學報,2015(1):58-61.

[5] 常琦,吳元波,任明山,等. 2型糖尿病患者周圍神經病變相關危險因素分析[J]. 中國神經免疫學和神經病學雜志,2015(5):342-346.

[6] 唐鍵,王博,張玄娥,等. 2型糖尿病患者并發糖尿病周圍神經病變危險因素分析[J]. 中國全科醫學,2015(30):3657-3661.

R587.1

B

2095-7629-（2017）17-0040-02

曹牡華，女，1980年4月出生，漢族，江蘇南通人，本科學歷，現為南通市腫瘤醫院普內科主治醫師，研究方向為內分泌