對急性發作期的老年慢性支氣管炎患者用沐舒坦進行治療的效果探察

陳 英

（江蘇省啟東市第三人民醫院，江蘇 啟東 226200）

對急性發作期的老年慢性支氣管炎患者用沐舒坦進行治療的效果探察

陳 英

（江蘇省啟東市第三人民醫院，江蘇 啟東 226200）

目的：探討對急性發作期的老年慢性支氣管炎患者用沐舒坦進行霧化吸入治療的臨床效果。方法：將江蘇省啟東市第三人民醫院于2013年5月至2016年11月期間收治的48例急性發作期的老年慢性支氣管炎患者隨機分為常規治療組（24例）和沐舒坦組（24例）。對常規治療組患者進行常規治療，對沐舒坦組患者在進行常規治療的基礎上使用沐舒坦進行霧化吸入治療，然后比較兩組患者治療的總有效率、咳嗽癥狀改善的時間和喘息癥狀改善的時間。結果：沐舒坦組患者治療的總有效率高于常規治療組患者，其咳嗽癥狀改善的時間和喘息癥狀改善的時間均短于常規治療組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：臨床上在對急性發作期的老年慢性支氣管炎患者進行常規治療的同時加用沐舒坦對其進行霧化吸入治療，能縮短其臨床癥狀改善的時間，提高其治療的效果。

沐舒坦；急性發作期；老年慢性支氣管炎；霧化吸入治療

慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統疾病。該病是老年人的常見病、多發病?？人?、咳痰、喘息是該病患者最典型的臨床癥狀。過去，臨床上常采用抗生素和糖皮質激素等藥物對急性發作期的老年慢性支氣管炎患者進行治療，但效果一般。在本次研究中，筆者主要探討用沐舒坦對急性發作期的老年慢性支氣管炎患者進行霧化吸入治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究的病例為江蘇省啟東市第三人民醫院于2013年5月至2016年11月期間收治的48例急性發作期的老年慢性支氣管炎患者。隨機將這48例患者分為常規治療組（24例）和沐舒坦組（24例）。在常規治療組患者中，有男性患者和女性患者分別有14例和10例；其最小年齡為63歲，最大年齡為80歲，年齡均值為（73.3±5.29）歲；其病情急性發作的時間為1～7 d，平均時間為（3.6±0.28）d。在沐舒坦組患者中，男女患者各有12例；其最小年齡為60歲，最大年齡為77歲，年齡均值為（72.0±3.98）歲；其病情急性發作的時間為1～8 d，平均時間為（3.9±0.30）d。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

本研究中患者的納入標準是：1）病情處于急性發作期。2）伴有咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。3）年齡≥60歲。4）自愿參與本研究。其排除標準是：1）病歷資料不全。2）對本研究所用藥物過敏。3）患有肺結核、塵肺、肺膿腫、支氣管哮喘等疾病。4）存在嚴重的心、肝、腎等器官功能不全。

1.3 方法

對常規治療組患者進行常規治療，包括使用抗生素和糖皮質激素對其進行治療，同時對其進行吸氧治療。對沐舒坦組患者在進行上述常規治療的基礎上使用沐舒坦進行霧化吸入治療，方法是：將30 mg的沐舒坦加入到15 ml的生理鹽水中對其進行霧化吸入治療，3次/d。兩組患者均治療7 d。

1.4 療效評定標準與觀察指標

將兩組患者的治療效果分為臨床控制、療效良好和療效較差三個等級。臨床控制：經治療，患者的臨床癥狀（如咳嗽、咳痰、喘息等）完全消失，經血常規和胸片檢查顯示其各項指標均恢復正常。療效良好：經治療，患者的臨床癥狀（如咳嗽、咳痰、喘息等）顯著好轉，偶有咳嗽，經血常規和胸片檢查顯示其各項指標基本恢復正常。療效較差：經治療，患者的臨床癥狀（如咳嗽、咳痰、喘息等）未好轉或較治療前加重，經血常規和胸片檢查顯示其各項指標均未得到改善[1]。（臨床控制例數+療效良好例數）/總例數×100%=總有效率。統計兩組患者咳嗽癥狀改善的時間和喘息癥狀改善的時間，并對統計的結果進行比較。

1.5 統計學分析

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，治療的總有效率用%表示，用x2檢驗，咳嗽癥狀改善的時間和喘息癥狀改善的時間用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

沐舒坦組患者治療的總有效率高于常規治療組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較

2.2 兩組患者咳嗽癥狀改善時間及喘息癥狀改善時間的比較

進行治療后，常規治療組患者咳嗽癥狀改善的平均時間和喘息癥狀改善的平均時間分別為（7.89±1.69）d和（7.96±2.28）d，沐舒坦組患者咳嗽癥狀改善的平均時間和喘息癥狀改善的平均時間分別為（5.53±1.07）d和（5.79±1.29）d。沐舒坦組患者咳嗽癥狀改善的時間和喘息癥狀改善的時間均短于常規治療組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者咳嗽癥狀改善時間及喘息癥狀改善時間的比較

3 討論

石曉紅[2]等研究發現，慢性支氣管炎具有發病率高、誘因多、病程長等特點，且該病患者常伴有咳痰、咳嗽和喘息等癥狀，需及時進行治療。臨床研究表明，慢性支氣管炎的發生與多種因素有關，如吸煙、空氣污染、病毒感染及過敏等。該病在老年群體中具有極高的發病率。由于老年人的體質較差，抵抗力較弱，因此其在罹患慢性支氣管炎后若得不到及時有效的治療，就可能并發肺氣腫或支氣管擴張癥等疾病[3]。目前，臨床上常采用霧化吸入療法對急性發作期的老年慢性支氣管炎患者進行治療。霧化吸入療法是指利用氣體射流的原理，將藥物的形態變為霧狀體，然后將其輸送至患者的呼吸道中，使其呼吸織保持濕潤的狀態，從而達到稀釋痰液和祛痰的目的。沐舒坦是一種粘液溶解劑，能抑制呼吸道黏膜漿液腺分泌粘液，從而可降低痰液的粘度[4]。另外，該藥還能促進肺表面活性物質的分泌，提高支氣管纖毛的運動能力，從而幫助患者有效的咳痰[5-6]。近年來，大量的臨床實踐證實，用沐舒坦對急性發作期的老年慢性支氣管炎患者進行治療的效果較好，能有效地改善其咳嗽、咳痰的癥狀。

本次研究的結果證實，臨床上在對急性發作期的老年慢性支氣管炎患者進行常規治療的同時加用沐舒坦對其進行霧化吸入治療，能縮短其臨床癥狀改善的時間，提高其治療的效果。

[1] 田言輝,姚俊,曾圣凱,等.聯合干擾素γ和沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作的價值研究[J].湖南師范大學學報(醫學版),2015,12(2):96-98.

[2] 石曉紅.沐舒坦與沙丁胺醇聯合使用霧化吸入用于治療老年慢性支氣管炎的臨床療效[J].醫學信息,2015,28(37):84,85.

[3] 姜麗艷.干擾素γ和沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作期的臨床價值及可行性研究[J].大家健康(下旬版),2015,9(6):145.

[4] 劉招英.沐舒坦霧化吸入與靜脈滴注對老年慢性支氣管炎患者并發肺部感染的療效比較[J].中國保健營養(中旬刊),2013,2(2):619,620.

[5] 張壯麗.干擾素γ聯合沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作的效果觀察[J].河南醫學研究,2015,24(12):115-116.

[6] 洪德鑫.熱毒寧注射液聯合沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作臨床研究[J].海峽藥學,2016,28(5):129-130.

R562.2

B

2095-7629-（2017）17-0037-02

陳英，女，1971年2月出生，江蘇啟東人，大學本科學歷，副主任醫師，研究方向：內科方面