濟世救人的陳修園

俞杰

福建中醫藥大學的陳修園塑像

陳修園，名念祖，字修園，又字良有，號慎修。福建長樂人，生于清乾隆十八年（1753年）。其祖父陳居廊，字天弼，博學通醫。陳修園自幼敏慧，受家庭熏陶，他一邊攻讀儒經，一邊努力學醫，曾拜泉州名醫蔡茗莊（字宗玉）為師。乾隆三十六年陳修園中秀才，后入福州鰲峰書院，受業于山長（校長）孟超然，學業更為精進。乾隆五十七年，陳修園參加鄉試（中國古代省級組織的每三年一次的科舉考試）中舉人。翌年，他赴北京參加會試（中國古代會集各省舉人每三年一次在京城舉行的科舉考試），進士不及第，寄寓京師，適遇光祿寺卿（光祿寺長官，掌祭祀、朝會、宴請慰勞之事）伊朝棟患中風癥，手足癱瘓，湯水不進，群醫束手無策。陳修園投以大劑，使伊朝棟霍然而愈，于是名聲大噪，一時找陳修園看病的人盈門塞巷，絡繹不絕。后又為大學士和珅治病，和珅想延聘陳修園到家中授讀，并答應推薦其為太醫院院使。陳修園內心鄙視和珅為人，堅決推辭不就，托病南歸，回到長樂任吳航書院山長。

陳修園生活的時代，不少醫者為了應付門診，多半只學習唐、宋以來各個醫家的藥書、方書，想從中找出幾個治病的藥方，而對祖國的醫學經典著作、理論著作和《內經》《神農本草經》以及《傷寒論》《金匱要略》等著作并不感興趣，更不愿為研究這些著作而下苦功夫。嘉慶三年（1798年），陳修園主講泉州清源書院，他不但把研究這幾部中醫經典的體會傳授給學生，而且大力呼吁其他醫學家也應對這方面的學習加以重視。當時，聽他講課的人很多，來自全國許多地方。嘉慶六年，陳修園再次赴京應試，又不及第，后遇大挑（從會試不中的舉人中挑選一等的任官），簽發直隸省（今河北省）保陽（今屬保定市）差次（候補知縣）。同年夏天，瘟疫流行，陳修園憫念民間患者多為庸醫所誤，便采集時方，用淺顯的韻語編成《時方歌括》，教醫家依法施治，救活了很多人。直隸總督熊謙患痹癥，手指麻木，延及臂腕，如不早治，必至中風，陳修園教以常服“黃芪五物湯”，并開方補腎養肝，熊謙病遂愈。其間，他還治好了當地婦女的陰挺癥（即子宮脫垂）。嘉慶七年，陳修園因母喪丁憂返里，居家五載，專門從事治病和醫學著述。嘉慶十三年，重回保陽服官。時吏部郎（吏部官員，主管選舉之事）謝芝田頭項強痛，身痛，心下滿，小便不利，服藥表無汗，反而煩躁，六脈洪散。經陳修園處以桂枝去桂加茯苓白術湯，一劑而愈，愈后夜間虛煩不寐，又投以梔子鼓湯飲服，病不再發。

嘉慶十五年，陳修園奉命到高陽辦理賑災事務，路過天津時，一位名叫丁攀龍的人來訪，陳修園見其氣色青黑，警告之：你得的是水腫病，要趕快醫治，再過二十天便來不及了。丁攀龍不信，到期果然病發，過中秋后更見嚴重，來請陳修園診治，陳修園指出：根據病情，現在只有用“金匱十棗湯”醫治了。但群醫不贊同，亂投藥方，結果丁攀龍不治而亡。陳修園特記錄此事，供臨床辯癥不精者引以為戒。

嘉慶十七年，陳修園改任署理（暫時代理）磁州（今河北磁縣）事務;嘉慶十八年，轉任棗強知縣;嘉慶二十一年，升任同知（知府副職）;嘉慶二十三年，代理正定知府。雖公務繁忙，但在公余時間里仍不斷撰寫醫書，為人治病。嘉慶二十四年，陳修園以年老請求退休，在福州嵩山井上草堂講學，并繼續研究醫學，為人治病和培養醫學人才。當時有琉球國主患風癥，醫治無效。正好國使呂鳳儀路過福建，看到陳修園著的《傷寒論淺注》等書，得到啟發，便擬一藥方差送琉球國主，一服即愈。

道光三年（1823年），陳修園病卒。據陳修園的兒子陳元犀說，他父親病危時十多天水米未進，他已經為父親準備了后事。中秋那天半夜過后，他父親又稍微清醒些了，每天早晚可進一茶杯的水或食物。于是就對他說：我這幾年所寫的書還不完備，比如霍亂、吐瀉兩條也須重新補寫，應該采用張仲景的理中湯和孫思邈的治中湯，“以正群言之失，亦以見古人立法之純”。他把自己在人間的最后光陰，都投入到留給后人的著述上，其誠可感，精神可嘉，正如他曾說的：“病人之吉兇禍福，寄之于醫，醫者之任重。”陳修園傳世的醫學著作有：《神農本草經讀》《醫三字經》《時方妙用》《時方歌括》《醫學實在易》《醫學從眾錄》《女科要旨》《新方八陣砭》《十藥神書注解》《傷寒論淺注》《長沙方歌括》《金匱要略淺注》《金匱方歌括》等30種，后合刊為《南雅堂醫書全集》，為眾多的醫家所珍重。

陳修園所著醫書

陳修園重視繼承古代醫學優良傳統，并能在吸收古代醫學精華的基礎上結合自己的臨床經驗加以印證補充，特別是對《傷寒論》研究最深，其晚年著成的《傷寒醫訣串解》，概述了三陰三陽、六經辯證及遣方用藥的演變規律，使后學有規可循、有法可守。對水腫、淋病、奇恒痢、誤汗辨癥等所作的醫案也有獨到見解。陳修園不但在醫學研究和臨床實踐方面有很大成就，而且其治學主張也很有見地。他認為學醫應從淺到深，由簡入繁，傾向于醫學的通俗化和大眾化。鑒于古代醫書詞句艱奧，義理深邃，常使初學者望洋興嘆。因此，他的醫書，在寫法上深入淺出，文字清新流暢，且多賦以韻腳，或作成歌括，易讀易記，是中醫普及教育的理想教材。問世以后便廣為流傳，近兩百年來經久不衰，對中醫的普及起到了很大的推動作用。

陳修園居官從醫，不僅著作等身，且課徒授學，受業于陳氏之門獲其薪傳而著書立說者，達二十人之多。其子陳蔚、陳元犀，孫子陳心典、陳心蘭和學生周易園、黃奕潤等均以醫名世。陳修園作為我國清代杰出的中醫學家、中醫教育家，有口皆碑，當之無愧。