基層醫療衛生人才英語文獻查閱能力培養與研究
——以宜昌市為例

趙玉華 趙昌林 / 湖北三峽職業技術學院

基層醫療衛生人才英語文獻查閱能力培養與研究
——以宜昌市為例

趙玉華 趙昌林 / 湖北三峽職業技術學院

目前，社區及鄉村醫生的現有外語水平不能適應我國基層醫療衛生服務的需求，因此，在高職高專臨床醫學專業的外語教學中，貫徹外語教學“為專業服務”的理念，大學英語和醫學專業英語并舉，著重培養學生的快速閱讀能力，既有助于培養醫學生用英文檢索醫學文獻的能力，又為在今后的工作中掌握醫學發展的前沿信息，指導臨床實踐，更好地為基層醫療服務，奠定良好的基礎。對其它醫學專科院校的外語教學具有一定的指導意義。

臨床醫學；外語教學；快速閱讀；英文檢索

培養一批高素質的醫療衛生隊伍，保障人人享有基本醫療衛生保健，是我國全面建成小康社會的重要內容之一，為此，宜昌市政府制定并發布了《關于加強村衛生室和鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（宜府辦發[2014]2號），根據文件精神，從2014年開始，宜昌市政府投入1500萬元，分3年在全市招錄500名應屆高中畢業生，“訂單式”培養鄉村醫生。湖北三峽職業技術學院以此為契機，從2015年開始，以“服務地方經濟”為宗旨，正式開設臨床醫學專業并首次招收209名定向委培學生，同時還招收了來自湖北省其它地區和省外的學生，組建了9個班級。但在工學結合、校企融合背景之下，如何搞好臨床醫學專業學生的外語教學，成為基層衛生人才培養方案中一個繞不開的課題。

一、宜昌市基層醫療衛生人才的英語應用能力的現狀。

通過走訪調查宜昌市的社區醫院和鄉鎮醫院以及村衛生室，如湖北三峽職業技術學院附屬醫院、夷陵區鴉雀嶺鎮衛生院及其下屬的村衛生室等，發放問卷調查表，得出如下結論：

1.宜昌市基層醫療衛生人員的英語文獻的檢索和閱讀能力亟待培養和提高。 臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。在互聯網+時代，跨地區、跨國的會診、合作，醫學信息交流愈加的頻繁，但基層衛生人員普遍在運用外語工具功能，獲得相關行業信息、跟上衛生發展前沿方面顯得跟不上時代和工作實踐的需要。而且，由于基層醫療衛生技術人員缺少參加各種國內外學術交流的機會，主要通過閱讀國內外文獻來獲得醫學前沿情報，目前絕大多數的醫學情報以英語文獻為主。然而，英語文獻的閱讀對他們來說有很大的困難。為了更好的社會適應性和發展前景，作為醫療教育的高職院校的英語教學應該注重培養醫學生用英文檢索醫學文獻的能力，以增加畢業生適應力和競爭力。

2.宜昌市基層醫療衛生人員的英語閱讀能力比較薄弱。就宜昌市而言，基層醫療衛生人員的學歷不高。他們之中有些甚至是國家實施高考選拔人才之前的高中生，文化水平有限，英語水平低下。后來的英語培訓機會少，所以英語的學習主要是自學。他們缺乏系統的語法知識，英語詞匯貧弱，英語閱讀能力有限，特別是英語快速閱讀能力低下，嚴重影響了英語文獻查閱能力的培養和提高。

3.宜昌市基層醫療衛生人員的醫學英語的知識比較欠缺。宜昌市的基層醫療衛生人員，無論學歷高低，在學校多沒有接受系統的醫學專業英語的學習。因為相關高校沒有開設專業英語課程。“巧婦難為無米之炊”，缺乏醫學專業英語知識，嚴重制約了查閱英語文獻的能力的培養和提高。

總之，臨床醫學專業的學生的英語教學應該側重培養英語快速閱讀能力，并必須具備一定的醫學專業英語知識，否則，因英語閱讀能力和用英文檢索醫學文獻的能力的低下而不能適應職業發展的需要。

二、探討高職臨床醫學專業外語教學改革——大學英語教學和醫學英語教學并舉，通過對照法，探索外語教學改革方向。

從2015級臨床專業9個班中選取臨床3班（50人）和臨床4班（50人）作為研究對象,分別為A、B班(nA=50,nB=50)。采用平行對照法進行研究。其中A班大學英語的教學采用傳統教學模式,不添加專業英語的學習；B班對現有的內容采用不同的方法：即突出閱讀理解能力，特別是快速閱讀能力的訓練和培養，并且鼓勵學生在第二學期選修醫學專業英語。進行2學期實驗后,通過對學生的閱讀能力和醫學英語翻譯(英譯漢)能力的測試，比較實驗組和對照組的成績：實驗班80以上分的同學是35人，對照班是15人。實驗班所有同學得分都在60分以上，而對照班卻有10人在60分以下；實驗班比對照班的平均成績高出21分。通過比較實驗組和對照組的成績，彰顯出對臨床醫學專業加強快速閱讀能力的培養和進行醫學專業英語的學習，既調動了學生的學習興趣，又提高了英語教學效果。

三、實驗過程的經驗與應用。

為了培養和提高高職臨床醫學生的英語醫學文獻的檢索和閱讀的能力，在大學英語教學的教學中，應該側重英語閱讀教學，尤其是英語快速閱讀的教學，以培養醫學生快速獲取信息的能力。

首先要培養學生良好的快速閱讀的基本技巧，改善閱讀習慣。如閱讀時避免明顯的“手指發聲”和隱形的“唇動舌動”以節省閱讀時間；減少注視點、縮短眼停時間、和避免回視以加快整體的閱讀速度。

其次，借助教材，傳授給快速閱讀的主要方法。

1.瀏覽法。

瀏覽閱讀主要是重點注意文中的一些關鍵位置：一是篇名，包括文章的題目和書名，題目是文章的眼睛，往往集中概括了全文的主要論點、主要論題或是主要內容等。通過研究題目，可以對文章或書籍有一個總體的認識。二是目錄、序言、提要、索引等，這些將會幫助讀者對文章或書籍大體框架、基本思路有所了解。三是正文，這一部分瀏覽的關鍵主要是開頭、結尾以及中間各段落起首的中心句。將這些關鍵部分瀏覽完畢后，會對文章或書籍形成總的印象。

2.掃讀法。即對文章內容一目數行、一目十行地掃瞄，以大容量獲取信息的一種快速閱讀方法。

3.跳讀法。即跳過一些無關緊要的部分而直取讀物的關鍵性內容。

4.尋讀法。即為得到急需的有關資料，在眾多相關書籍資料中搜尋查找的一種快速閱讀方法。

5.猜讀法。猜讀法是指在讀書讀文章時，以所了解的題目或已看的前文作為前提，對后面的內容預作猜想，然后將其與后文實際內容進行印證比較的一種閱讀方法。

最后，臨床醫學專業的外語教學必須融入醫學專業英語的內容。

閱讀理解的基礎是詞匯。無論快速閱讀的技巧和方法掌握得多么好，沒有詞匯，就像是“巧婦難為無米之炊”。醫學英語詞匯的教學重點在于醫學術語和構詞法，讓醫學生知道什么是前綴、詞根、后綴，它們之間的通過什么方式連接在一起的。如antibiotic(抗生素),其前綴是anti,意思是“反…”或“抗…”,詞根biotic的意思是“菌群”。其次，以醫學專業英語教材為載體，了解醫學英語的文體風格，配合以上快速閱讀的技巧和方法，培養和提高醫學生快速檢索和閱讀醫學英語文獻的能力，從而提高基層醫療衛生人才的素質。

四、結論

高職臨床醫學生在校期間應該培養英語快速閱讀能力，掌握醫學專業英語，從而培養英語醫學文獻的檢索和閱讀的能力。因此，在大學英語教學的過程中，應該側重英語閱讀教學，尤其是英語快速閱讀的教學，以培養醫學生快速獲取信息的能力；配合醫學英語的教學，培養醫學生高速、有效檢索英語版的醫學文獻資料的能力，獲取必需的知識，從而指導臨床實踐，更好地為基層醫療服務。