慢病患者健身有講究

張乾

世界衛生組織早在1992年就指出：步行是世界上最好的運動。需要提醒的是，散步只有因人而異，才能更好地起到防治病痛的作用，特別是對于有慢性病的中老年朋友。

高血壓

高血壓患者需要根據個人健康和體質來制定鍛煉計劃，但總的來說，高血壓患者的身體活動一般應達到中等強度，但心率不要超過130次/分鐘。也就是說，各種高血壓患者可采用室外體育鍛煉，循序漸進的有氧運動如步行、慢跑、太極、騎自行車、羽毛球等更能保持心率，讓運動之后的血壓更趨于平穩；運動時間可以較多安排在每天下午的16～18時左右，這個時間段是身體精神、體力、心肺功能最佳的時間；而早上7～11時是心腦血管疾病的高發時間，應盡量避免運動。

冠心病

冠心病人的冠狀動脈狹窄，容易使心肌供血受到一定的限制，通過運動，可以促進側支循環形成，增加心肌供血，改善心肌收縮力，提高心臟負荷。所以冠心病人運動量一定要適宜，過小的運動量可能只起到“安慰”的作用，過大的運動量則容易出現心絞痛。因此冠心病人運動前最好進行一次常規心電圖檢查，在醫生的指導下制定相應的運動方案。從運動量方面來說，雖然是因人而異，但提倡從小運動量開始，由輕度運動到中度運動循序漸進，逐步增加至運動后可以微微出汗，無胸悶心慌的感覺；運動項目要注意動靜結合，勞逸結合，如散步、快走、門球、老年健身舞蹈、爬山、游泳等，選擇自己喜歡的方式；運動時段最好是下午或傍晚。

膝關節炎患者

如太極、乒乓球等所有半蹲位的運動都不適宜，這類運動會加大膝關節的摩擦，加重病情。而且鍛煉的時候最好要戴護膝，以拉伸運動為主。需要注意的是，運動量不能太大，不要過于疲勞，以防造成關節損傷。

有胃腸病的人

可以采用摩腹散步法，步行時兩手旋轉按摩腹部，每分鐘走30～60步，每走一步按摩一周，順時針和逆時針交替進行，每次散步時間3～5分鐘。

糖尿病

對于糖尿病患者來說，最重要的是合理安排運動量，量力而行，運動強度自我衡量，運動時心跳加快，但呼吸不急促，微微出汗，能堅持10～30分鐘，第二天起床后無疲勞感；最適合的運動方式應該是輕松、溫和、緩慢有序的方法，首選最安全的方式就是步行，步行是要抬頭挺胸收腹，不要含胸駝背引起背部肌肉疲勞；其次就是走跑交替，如剛開始步行10分鐘接下來跑5分鐘，交替進行，慢慢地延長跑步的時間、縮短步行的時間；還有乒乓球、羽毛球也是較為合理的運動項目。另外糖尿病患者不宜空腹運動，最好運動前半小時適量進食，運動同時隨身攜帶糖果等甜食，一旦運動后出現手抖、心慌等癥狀，可以馬上食用甜食來緩解。

痛風

很多痛風患者因為痛風發作時關節的疼痛導致對運動產生了強烈的畏懼心理，其實痛風的人不僅能運動還應該運動，前提是結合個人的具體情況，在運動前接受專業醫生指導，即使已有痛風結石，只要表面皮膚沒有破潰，腎功能良好，沒有明顯的心血管并發癥，關節功能正常，均可進行運動。因為運動可以增加關節的力量，改善關節功能，減輕胰島素的抵抗性，有助于調節尿酸的代謝。

科學研究表明堅持運動可以減少痛風病人關節疼痛的發作次數、緩解疼痛。每次運動量30分鐘左右，可從輕活動量開始，逐漸增加。最好不要選擇劇烈運動，如長跑、快走、藍球、爬樓梯等等，推薦游泳、騎自行車、勻速慢走等有氧運動，減少下肢和腰部的壓力，關節的損傷也會大大降低。

痛風的人運動要注意，首先防寒保暖，低溫容易導致血管收縮，尿酸排出減少，引起體內尿酸濃度升高；其次要多飲水，最好是白開水，每天喝2000ml左右，這樣可以稀釋血液，降低痛風的發病率。

哮喘患者

大多數哮喘患者屬于過敏體質，在鍛煉時間和環境的選擇上要特別注意。特別是冬天鍛煉，要避免在干燥寒冷的地方，盡量選擇溫暖濕潤的環境。哮喘病人晨起鍛煉時間也不宜過早，更要小心空氣中有害物質的入侵，起霧時早上不宜鍛煉。

輕微認知障礙者

應該反臂背向散步，把兩手背在后腰命門穴，緩步倒退50步，然后再向前行100步，一倒一前反復走5～10次（倒退時要特別注意安全）。

肥胖病

運動可增加心肺適應性、增加能量消耗、減少心腦血管發病危險、增強自我的舒適感等。對于肥胖程度高的人在運動前建議做一個全面的體檢，排除繼發性肥胖，同時征詢醫生意見，如有些肥胖人士需要先治療減輕一定量體重后再開始鍛煉，以防體內存在的隱患在運動中發生意外。運動的方式也是多種多樣，可以選擇自己喜歡身體又能負擔的運動，如散步、體操、慢跑等等，運動頻率最好每周3次以上，每次半小時左右，重在持之以恒。endprint