走路胯骨響警惕髖關節撞擊癥

趙建罡

家住佳木斯的周女士，平時愛逛街，但是幾年前她發現自己走路或運動時，胯骨就會跟著發出“咔咔”的響聲，起初周女士不以為意，覺得是走路太多，后來胯骨越來越疼。為此，她可沒少去各地看病。誰知，看遍了多家醫院，醫生基本上都是告訴她做理療，按摩，注意休息，甚至被確診為股骨頭壞死。但經過一段時間治療后，病情并沒有得到好轉，反而越來越重。

通過查體并結合影像資料檢查結果，最后確診為髖關節撞擊綜合癥、彈響髖、股骨大粗隆滑囊炎，需手術治療。經過髖關節鏡手術，完成了髖關節鏡下探查清理、頭頸成形術，關節鏡下髂脛束Z形松解術，順利去除髖關節撞擊癥及彈響髖等病灶，現周女士已康復出院。

彈響髖是指髖關節在主動伸屈活動和行走時，出現聽得見或感覺得到的響聲。彈響髖不伴疼痛時，一般不需治療，但如果向周女士這種伴有疼痛就需要明確診斷，有可能患有髖關節撞擊癥等髖關節疾病，可以通過兩種方式治療，一是保守治療：包括改變髖關節的運動方式即避免過度屈曲髖關節和減少運動量來減輕撞擊，以及應用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀等。但只能暫時緩解疼痛癥狀，并不能消除撞擊因素，因此不能阻止關節退變的進展。二是采取關節鏡手術對癥治療，恢復股骨頭頸的正常形態，維持關節正常功能；還可同時處理可能存在的關節軟骨損傷，清除撕裂的盂唇碎片，解除關節絞鎖，并行盂唇成形或縫合術等。

小貼士

自我檢測髖關節撞擊癥和彈響髖

1.腹股溝處疼痛或臀部深處痛，髖關節屈曲內旋時更加明顯。

2.活動受限：髖關節屈曲內收內旋受限，關節閃痛、關節絞鎖。

3.X線片：可見股骨頭頸處發育異常。

4.髖關節在主動伸屈活動和行走時，出現聽得見或感覺得到的響聲。

如出現上述癥狀，一定及時到醫院就診！endprint