眩暈可能是耳石作怪

文/第三軍醫大學新橋醫院耳鼻喉科主任 鄧安春

眩暈可能是耳石作怪

文/第三軍醫大學新橋醫院耳鼻喉科主任 鄧安春

不少人都容易將頭暈目眩單純認為是神經性疾病，但事實上，臨床上很多頭暈患者患上的其實是耳石癥。耳石癥發病率非常高，有數據統計顯示，頭昏眩暈的患者中，大約有70%為耳源性疾病導致，其中又有近一半是耳石癥導致。

持續低頭可引發耳石脫落

耳石個頭非常小，一般小過芝麻，它不但負責聽力，還負責平衡能力。耳朵內的血供、外傷以及一些全身性的系統疾病都可能導致耳石脫落。

“搖一搖”止眩暈

通常，正常人的耳石是附著于耳石膜上的，當一些原因導致耳石脫離，這些脫離的耳石可以在內耳內淋巴的液體里游動，若人體頭位變化，這些耳石就會隨著液體流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致眩暈。

目前治療耳石癥可以通過手法復位、眩暈治療儀、平衡訓練和藥物訓練等。前兩種方法就是由熟悉內耳解剖結構、經驗豐富的醫生，通過手法或眩暈治療儀改變人頭部位置，利用耳石自身重力，巧妙地“搖一搖”，將脫落的耳石從內耳中排出，使它不能再刺激神經末梢，眩暈也就不再發生。

需要強調，耳石癥手法復位看似簡單，但是必須由專業醫生操作，患者不宜自行復位，以免發生危險。特別是老年患者、嚴重頸椎病、頸椎損傷、心臟病的患者治療需謹慎，以防加重病情。

耳石癥患者復位后頭兩個晚上盡量取健側臥位；復位后一個月內，盡量避免激烈活動（如打球、游泳），避免后躺洗頭，保持充足睡眠。

部分患者復位后2～3天內可伴有走路不穩感，甚至仍伴有輕微的眩暈癥狀，無需緊張。也有部分患者在治療數月或數年后可能出現復發，重復用相同方法進行治療即可。

專家簡介

鄧安春

第三軍醫大學新橋醫院耳鼻喉科主任，在鼻部疾病、咽喉部疾病、前庭功能疾病、耳部疾病等方面積累了深厚的臨床經驗，尤其擅長耳部疾病的診斷與治療。