突發偏癱未必是中風

文/戴勤弼

突發偏癱未必是中風

文/戴勤弼

身體突然沒知覺，手腳不協調，出現偏癱，很多人會認為是中風。其實，不一定，這還可能是患了腦膠質瘤。

身體突偏癱，一查竟患膠質瘤

65歲的張先生突然發現右邊手腳有點輕微的不協調，出現輕度偏癱癥狀。來到我院進一步檢查發現，張先生顱內的膠質瘤壓迫到了運動區，所以會出現偏癱癥狀。隨后的手術比較順利，張先生來復查時沒發現有不好的狀況。

減少使用電子產品等帶來的輻射

關于膠質瘤的病因，有研究表明，某些遺傳綜合征（如Ⅰ型、Ⅱ型神經纖維瘤病、結節性硬化）易發生膠質瘤，但是也僅占所有原發腦腫瘤的一小部分(5%～10%)。多數膠質瘤為散發性，為基因和環境相互作用所致。

電離輻射與非電離輻射，是重要的物理致癌因素。但到目前為止，尚無證據顯示醫學診斷產生的射線，以及使用電子產品產生的輻射，與膠質瘤的發病有關。不過，預防膠質瘤，還是應盡量減少接觸和暴露于電離輻射與非電離輻射。比如現在人們與電子產品同休同眠的這種生活習慣，是非常不可取的，尤其是兒童。因為兒童的頭皮與頭骨都較薄，對電子產品的輻射非常敏感。

此外，有科學家研究認為膠質瘤可能與職業有關，從事有機溶劑、農藥及塑料生產的人易患膠質瘤。還有研究表明，食用腌菜、咸魚也可能是膠質瘤的致病因素。因此，盡量避免接觸、使用有毒、有害物質，養成良好的飲食衛生習慣，可降低膠質瘤發生的風險。

經久不愈的頭痛別再當普通感冒

腦膠質瘤的早期癥狀不明顯，通常只表現為頭痛、嘔吐、視物不清等顱內壓增高癥狀。在臨床中多半的膠質瘤是因為頭痛、癲癇被發現的，而且到醫院就診的患者，往往不會有目的性的去檢查膠質瘤，而是在檢查頭痛等癥狀的過程當中，才發現膠質瘤。因此，當出現經久不愈的頭痛時，千萬不要大意。還有，當突然出現視物不清，對癥用了眼藥水也沒好轉時，也要及時到神經外科就診。

同時，膠質瘤呈浸潤性生長，一旦腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞，便會造成神經功能缺失，并表現出相應的神經中樞受到損傷的癥狀，比如感覺障礙、運動障礙、語言障礙、精神障礙等，嚴重的可直接造成患者昏迷、死亡。

比如，腫瘤發生在語言功能區，就可能出現說話結巴、不流利等語言障礙；腫瘤長在運動功能區或長在其他部位壓迫到了運動功能區，就會出現偏癱、肢體不協調等運動功能障礙。

高危人群可做基因檢測

膠質瘤大多發病緩慢，自出現癥狀至就診時間一般為數周至數月，少數可達數年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短，較良性的或位于靜區的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變，癥狀會突然加重，甚至有類似腦血管病的發病過程。

膠質瘤若能早發現早治療，就能提高患者的生存質量，延長生存時間。如果出現頭痛、惡心、嘔吐、視力減退、說話不利索等不適，又找不到其他病因時，就應該做一個頭部檢查（核磁共振、CT等），排除腦膠質瘤。同時，如果是有腫瘤家族史的高危人群，可通過做基因檢測預測膠質瘤的發生幾率。

治療方法多患者不必太擔心

目前治療膠質瘤有多種療法，手術、放療、化療、生物、基因等綜合治療，都是規范治療膠質瘤的主要方法。

手術不僅可以明確診斷及判定級別，為下一步規范化治療提供依據，而且可以緩解顱內的壓力，改善癥狀。同時，手術能減少腫瘤體積，為后期取得良好的治療效果打下基礎。

因此，在最大安全范圍、最大限度地切除腫瘤，是膠質瘤手術的基本原則。腫瘤切除越徹底，效果越好，但同時又要保護神經功能。有些腫瘤邊界不清楚，就要憑醫生的經驗，以及術中在顯微鏡下對“顏色的辨別和手感”等。顯而易見，要做好膠質瘤的手術，手術設備和施術醫生技術同樣重要。

此外，放療、化療、生物、基因等治療是膠質瘤輔助治療措施。因此，發現膠質瘤，也不必太擔心。

專家簡介

戴勤弼

重慶市腫瘤醫院神經外科主任醫師，重慶醫學會神經外科專委會委員，重慶抗癌協會理事，重慶市衛生系統高級職稱評審委員會委員。