由一則醫療外交想到的

王雪芬

李某曾是我國駐某國大使。在他任職期間，該國某領導人“高血壓急性發作，蛛網膜下腔出血”病重，雖經搶救，但仍隨時都有突發性病變的可能。該國官方請求中國派醫療專家去協助治療。李大使立即將情況報回國內，明確建議對該國的要求給予積極回應。主要理由一是關于政治方面的，二是有關感情方面的，第三條寫道：“我方已經清楚地意識到該國領導人病情的嚴重程度，并也預見到死亡的可能性。請我方派專家為該國領導人治病，雖然期望值很高，但對他病情發展的前景似已作了最壞的思想準備。在這種情況下，如我方不能使該國領導人起死回生，或使其病情明顯好轉，自然皆大歡喜，即使治不好，也是意料中的事。”對此，中央迅速地作出了回應，決定立即派四人醫療小組協助治療。最后，該國領導人的病情恢復得比醫療專家們預計的還要好，這自然是兩國醫療專家共同努力的結果。

由此，我想起了自己經歷的一件事情。多年前我們收治了一位82歲的老太太，她患有多種疾病，心肺功能極為不佳。后因病情加重，予以氣管插管呼吸機治療，呼吸雖然得以保證，但出現了嚴重的人機對抗，勉強維持了三天以后，我們決定氣管切開。但患者巨大的心臟、心力衰竭IV級以及高齡、矮胖等都增加了氣切的風險和難度，更何況切開后的病情發展也有不可預料的因素。因此，我們有些猶豫，請來耳鼻咽喉科的醫生會診。會診中，大家都有同樣的顧慮，擔心萬一手術中出現什么并發癥，家屬不依不饒，“吃不了兜著走”，還不如保險起見，不切為妙。起初，家屬也很為難，一方面是要救治母親的強烈愿望，一方面是懼怕風險帶來的不良后果。經過了兩三天的觀察，主管醫生和家屬進行了多次的溝通，分析病情現狀，權衡得失利弊，了解預后方向。最后，家屬對操作氣管切開的醫生說：“你大膽地做，不要有顧慮，我們完全相信你。我們也曉得有風險，不會怪你的。”樸實的幾句話，體現了極大的信任和理解，解除了手術醫生精神上的壓力。氣管切開后，人機對抗消失了，撤掉了肌松劑和鎮靜藥，老太太蘇醒了，自主呼吸恢復了，血壓穩定了，能夠進食了……二十幾天后，她病情好轉，歡歡喜喜地回了家。

這兩則醫療事件看似沒有關聯，一個是某國的領導人，一個是中國的平民百姓；一邊是國家的頂級醫療專家隊，一邊是省級醫院的普通醫生們；一件是發生在兩個國家之間，一件是發生在醫生和家屬之間。但是，兩者有一個非常明顯的共同點，那就是———平等地交流，有效地溝通。

無論醫生和病人的關系被怎樣地定位，但我更愿意認為兩者都是風雨中同一條船上的人，他們處境相似，目標相同，方向一致。只有相互理解，齊心協力，同舟共濟，才有希望戰勝疾病，抵達健康的彼岸。

編輯/趙湘endprint